Αγχώδης νεύρωση: τι είναι και με ποια συμπτώματα συνδέεται;

Κατά τη διάρκεια των δύο τελευταίων αιώνων, η ψυχολογία και, ιδιαίτερα, η κλινική εφαρμογή της, υπήρξε τροποποιώντας αρκετά από τα αξιώματά του και τις έννοιες που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία θεμάτων μελέτης και ανάλυσης επιστήμονας.

Μεταξύ αυτών είναι τα διαγνωστικά συστήματα, τα οποία όχι μόνο προσθέτουν και αφαιρούν διαταραχές ψυχολογικά αλλά, επιπλέον, τα ήδη υπάρχοντα έχουν μετονομαστεί με όρους που θα μπορούσε κανείς να θεωρήσει ότι είναι άλλοι υλικό.

Μία από αυτές τις διαταραχές είναι αγχώδης νεύρωση, ένας όρος που σήμερα θα ήταν σπάνιο να βρεθεί στο ιστορικό ενός ασθενούς. Παρά το γεγονός ότι είναι ξεπερασμένο, ο ορισμός και η νομισματοκοπία του είναι πολύ ενδιαφέροντες και μας λένε για την ανάπτυξη της επιστήμης της συμπεριφοράς (ψυχολογία) και της ψυχιατρικής. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για αυτό, συνεχίστε να διαβάζετε.

• Σχετικό άρθρο: "Νεύρωση (νευρωτισμός): αίτια, συμπτώματα και χαρακτηριστικά"

Τι είναι η αγχώδης νεύρωση;

Ο όρος αγχώδης νεύρωση είναι μια έκφραση, στις μέρες μας σε αχρηστία, που αρχικά επινοήθηκε από τον Sigmund Freud

. Με αυτόν τον όρο, ο διάσημος Αυστριακός ψυχαναλυτής αναφέρθηκε όταν ένα άτομο υπέφερε από περιόδους βαθύ άγχους και υψηλής σωματικής έντασης. Όταν ένα άτομο διαγνώστηκε με αυτήν την ετικέτα, αυτό σήμαινε ότι υπέφερε από μια κατάσταση ανύψωσης διέγερση και, επίσης, ένιωθε πολύ ανήσυχη για το μέλλον της, ειδικά βλέποντάς το ως πολύ τρομερό (περίμενε). στενοχωρητικό).

Αν και σήμερα κανένας ψυχολόγος δεν θα έδινε σε κάποιον τη διάγνωση της αγχώδους νεύρωσης, αξίζει να σημειωθεί ότι έχει ήταν ζωτικής σημασίας όταν πρόκειται για την κατανόηση των αγχωδών διαταραχών και των ταξινομήσεων που έχουν γίνει αυτοί. Το σημερινό ισοδύναμο αυτού του τύπου νεύρωσης θα ήταν μια κρίση πανικού..

Η νεύρωση στην ιστορία της ψυχολογίας

Όπως λέγαμε ήδη, πριν από την τρέχουσα επεξεργασία της ταξινόμησης για διαταραχές του άγχος, ο όρος νεύρωση χρησιμοποιήθηκε με πολύ παρόμοιο ορισμό με τον σημερινό αυτού του τύπου άγχους. διαταραχές.

Ο Φρόυντ αφιέρωσε μέρος της δουλειάς του στην επεξεργασία μιας λεπτομερούς περιγραφής διαταραχών που μοιράζονται την ετικέτα της νεύρωσης, όπως π.χ. φοβική νεύρωση, ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση, καταθλιπτική νεύρωση... και, ως το κύριο θέμα αυτού του άρθρου, η αγχώδης νεύρωση. Σήμερα, όλες αυτές οι νευρώσεις έχουν μετονομαστεί σε διαφορετικές κατηγορίες, ειδικά στο πλαίσιο των αγχωδών διαταραχών.

Ωστόσο, ο πρώτος άνθρωπος που χρησιμοποίησε τον όρο «νεύρωση» δεν ήταν ο πιο διάσημος ψυχαναλυτής όλων των εποχών, αλλά ένας Σκωτσέζος γιατρός και χημικός. Ο William Cullen, ο οποίος χρησιμοποίησε για πρώτη φορά τον όρο το 1769. Χρησιμοποιούσε αυτή τη λέξη αναφερόμενος σε αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές που προκλήθηκαν από ασθένειες στο νευρικό σύστημα.

Με αυτόν τον τρόπο, η λέξη νεύρωση αναφερόταν, εκείνη την εποχή, σε οποιαδήποτε ψυχική διαταραχή που υπονοούσε κάποιο είδος διαστρέβλωση της λογικής σκέψης όσων υπέφεραν από αυτήν, εκτός από τη μείωση της λειτουργίας τους στην οικογενειακή, κοινωνική και εργασία.

Στην εποχή μας η λέξη νεύρωση έχει πρακτικά ξεχαστεί στον ακαδημαϊκό χώρο. Κανένας κλινικός ψυχολόγος, όσο ψυχαναλυτής κι αν ήταν, δεν θα χρησιμοποιούσε αυτόν τον όρο κατά τη διάγνωση κάποιου.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η λέξη έχει ξεχαστεί τελείως στη λαϊκή κουλτούρα. Η χρήση του στην καθομιλουμένη είναι συνώνυμη με την εμμονή, τη νευρικότητα και την εκκεντρικότητα, αν και δεν μπορεί να ληφθεί σοβαρά υπόψη ως σχετικός όρος με κλινική έννοια.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ιστορία της Ψυχολογίας: συγγραφείς και κύριες θεωρίες"

Ποιά είναι τα συμπτώματά σου?

Όπως είδαμε, η αγχώδης νεύρωση δεν είναι πλέον μια τρέχουσα διαγνωστική ετικέτα στην κλινική πράξη και, ως εκ τούτου, λέει ότι έχει κάποια συμπτώματα δεν θα ήταν απολύτως σωστό, αφού πραγματικά, όπως είχε συλληφθεί τότε, αυτή η παθολογία δεν θα υπήρχε. Ωστόσο, μπορεί να επικαλύπτεται κάπως με την ιδέα που έχουμε σήμερα για το τι είναι η διαταραχή πανικού.

Έτσι, η αγχώδης νεύρωση μπορεί να γίνει κατανοητή ως ένα παθολογικό πρόβλημα στο οποίο το άτομο παρουσιάζει επεισόδια στα οποία νιώθει μεγάλο φόβο και άγχος, εμφανίζεται ξαφνικά και χωρίς καμία προηγούμενη προειδοποίηση. Η κρίση ξεκινά ξαφνικά, χωρίς να υπάρχει ξεκάθαρος παράγοντας που να εξηγεί γιατί αρχίζει να συμβαίνει το επεισόδιο.

Αυτά τα χαρακτηριστικά επεισόδια αυτού του τύπου νεύρωσης συμπίπτουν με κρίσεις πανικού, που έχουν ποικίλη διάρκεια, από περίπου 10 έως 20 λεπτά έως ώρες. Η συχνότητα εμφάνισής τους ποικίλλει επίσης, καθώς είναι δυνατό να εκδηλώνονται κάθε καιρό ή, στις πιο ανησυχητικές περιπτώσεις, πολλές φορές το μήνα.

Το άγχος που υποφέρει το άτομο είναι πολύ υψηλό, η καρδιά του χτυπάει και, συνήθως, αισθάνεται πόνο στο στήθος, που συχνά το κάνει να πιστεύει ότι παθαίνει έμφραγμα.

Στη συνέχεια θα δούμε μια λίστα με συμπτώματα που, αν και έχουν ληφθεί από το DSM-5 για διαταραχή πανικού. Τα περισσότερα από τα συμπτώματά της συμπίπτουν με την αρχική αντίληψη της αγχώδους νεύρωσης.

• Υπερβολικός φόβος να χάσεις τον έλεγχο, να τρελαθείς ή να πεθάνεις.
• Τρόμος σε όλο το σώμα.
• Εφίδρωση και ρίγη.
• Γρήγορο καρδιακό παλμό και αίσθηση ότι παθαίνεις έμφραγμα.
• Αίσθηση έντονου πόνου στο στήθος χωρίς εμφανή βιολογική αιτία.
• Αίσθημα έλλειψης αέρα χωρίς εμφανή βιολογική αιτία.
• Αίσθημα ασφυξίας χωρίς εμφανή βιολογική αιτία.
• Ναυτία, υπεροξύτητα, παλινδρόμηση οξέος και επιθυμία για εμετό.
• Κράμπες.
• Ματέος και αίσθημα απώλειας ισορροπίας.
• Μούδιασμα των άκρων.
• Ξηρότητα στο στόμα και στο λαιμό.
• Διαταραχές ύπνου.
• Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Κατά τη διάρκεια της κρίσης, δεν εκδηλώνονται όλα τα συμπτώματα που εμφανίζονται εδώ, αλλά ένας σημαντικός αριθμός από αυτά εκδηλώνονται. Η ενόχληση που υφίσταται το άτομο ενώ έχει την κρίση πανικού είναι πολύ υψηλή, το οποίο μπορεί ακόμη και να αυξήσει το ίδιο το άγχος, το οποίο είναι ήδη υψηλό. Αυτός είναι ένας από τους παράγοντες που μπορεί να κάνει το επεισόδιο να διαρκέσει περισσότερο.

Καθώς οι επιθέσεις δεν είναι προβλέψιμες, το άτομο ζει με φόβο μήπως μπορέσει να τις βιώσει σε καταστάσεις στις οποίες, αν του συμβεί κάτι, η σωματική του ακεραιότητα θα μπορούσε να τεθεί σε κίνδυνο. Οι άνθρωποι που θα υπέφεραν από αυτή την αγχώδη νεύρωση θα ήταν σε διαρκή εγρήγορση.

Όπως έχει ήδη ειπωθεί, πολλά από τα συμπτώματα υπέστησαν κατά τη διάρκεια της κρίσης δεν έχουν εμφανή βιολογική αιτία. Σε πολλές περιπτώσεις, όσοι πάσχουν από διαταραχές πανικού, παρά το γεγονός ότι ο γιατρός τους έχει πει ότι δεν έχουν κανένα είδος προβλήματος για να εξηγήσουν τον πόνο στο στήθος και τη δύσπνοια τους, εξακολουθούν να φοβούνται ότι μπορεί να πεθάνουν από καρδιακή προσβολή ή ασφυξία.

Στοργή στην καθημερινή ζωή

Αν και, δεδομένου ότι ο όρος αγχώδης νεύρωση είναι ξεπερασμένος, δεν είναι δυνατόν να βρεθούν στατιστικά στοιχεία και μελέτες που να μιλούν για το πώς παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή των ασθενών που θα πάσχουν από αυτή τη διαταραχή, είναι δυνατόν, όπως κάναμε στην ενότητα για τα συμπτώματα, να την προεκθέσουμε με το πώς ζουν τη ζωή τους τα άτομα με διαταραχή πανικού καθημερινά.

Οι κρίσεις πανικού μπορεί να εμφανιστούν με μοναδικό τρόπο, ειδικά σε καταστάσεις υψηλού στρες. Το άτομο μπορεί να κατακλυστεί από τις απαιτήσεις της καθημερινότητας, ειδικά αν έχει υπάρξει κάποιο γεγονός που σας έχει βάλει σε ιδιαίτερο άγχος.

Ωστόσο, η παρεμβολή είναι πολύ σοβαρή όταν οι κρίσεις πανικού συμβαίνουν συχνά και χωρίς προειδοποίηση. Το άτομο δεν έχει την ικανότητα να γνωρίζει τι πρόκειται να ενεργοποιήσει όλα τα συμπτώματα προηγουμένως αναφέρθηκε, κάνοντάς τον να φοβάται να κάνει καθημερινές πράξεις που, ίσως, τον οδηγήσουν στα δυσάρεστα κατάσταση.

Το άτομο ζει συνεχώς σε κατάσταση υπερεπαγρύπνησης και έντασης. Φοβάστε ότι το μέλλον θα είναι χειρότερο από το πώς ζείτε στο παρόν. Φοβάται επίσης ότι θα της συμβεί ακριβώς τη στιγμή που θα βρεθεί σε μια κατάσταση που δύσκολα θα μπορέσουν να τη βοηθήσουν, κάτι που της προκαλεί να αναπτύξει αγοραφοβία ως παρενέργεια.

Με την αγοραφοβία, σε αντίθεση με τη δημοφιλή ιδέα ότι είναι ο φόβος να φύγεις από το σπίτι, είναι πραγματικά αναφέρεται στον φόβο να βρεθείτε σε μια κατάσταση όπου υποφέρετε κάποιο πρόβλημα και κανείς δεν μπορεί Βοήθησέ μας.

Ως συνέπεια αυτού, το άτομο με διαταραχές πανικού σε συνδυασμό με αγοραφοβία αρχίζει να περιορίζει τη συμπεριφορά του, αποφεύγοντας ορισμένα μέρη ή αποφεύγοντας να εγκαταλείψει την ασφαλή του θέση, κανονικά να είσαι στο σπίτι πάντα με την παρέα κάποιου.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι Αγχωδών Διαταραχών και τα χαρακτηριστικά τους"

Θεραπεία

Η θεραπεία για την αγχώδη νεύρωση θα ήταν η ίδια για τις κρίσεις πανικού. Θα συνίστατο στο να βοηθήσουμε το άτομο που υποφέρει από αυτά τα επεισόδια άγχους να αναπτύξει και να αποδώσει περισσότερα λειτουργικό στην καθημερινότητά τους, να μπορούν να απολαμβάνουν μια οικογενειακή, κοινωνική και επαγγελματική ζωή όσο πιο κοντά στο φυσιολογικό δυνατόν. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η ψυχοφαρμακολογία με την ψυχοθεραπεία.

Καταρχήν, η φαρμακολογική οδός χρησιμοποιούνται συνήθως αντικαταθλιπτικά SSRI, ιδιαίτερα παροξετίνη, σερτραλίνη και φλουοξετίνη, που αναστέλλουν επιλεκτικά την επαναπρόσληψη σεροτονίνης, αυξάνοντας την κατάσταση του πνεύματος. Θα συνταγογραφούνταν επίσης SNRI, συγκεκριμένα βενλαφαξίνη.

Άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, που καταπιέζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλούν μια κατάσταση ηρεμίας. Τα πιο χρησιμοποιούμενα για αυτήν την πάθηση είναι η αλπραζολάμη και η κλοναζεπάμη., αν και η χρήση του θα περιοριζόταν στη βραχυπρόθεσμη θεραπεία λόγω του υψηλού κινδύνου εθισμού.

Στη δεύτερη θέση βρίσκεται η ψυχοθεραπεία, η οποία θα επικεντρωνόταν στην εργασία πάνω σε στρεβλώσεις στο μυαλό του το άτομο που σε κάνει να πιστεύεις ότι θα πάθεις μια επικείμενη κρίση πανικού που θα σου τελειώσει ΖΩΗ. Σκοπός είναι επίσης να τον κάνει να δει ότι δεν υπάρχουν τόσοι κίνδυνοι όσο νομίζει και ότι, αν του συμβεί κάτι, είναι αρκετά Είναι πιθανό κάποιος να καταλήξει να σας βοηθήσει αν ήσουν, για παράδειγμα, στο δρόμο ή σε ένα χώρο δημόσιο.

Διδάσκονται στρατηγικές για τη διαχείριση του άγχους, τη χαλάρωση, τον έλεγχο της αναπνοής και επίσης επεξεργάζονται ιδέες που μπορούν να χρησιμεύσουν ως ερεθίσματα άγχους. Γι 'αυτό, Συχνά χρησιμοποιείται γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (TCC), στο οποίο το άτομο ενθαρρύνεται να εκφράσει τα συναισθήματα και τις ιδέες του σχετικά με το πρόβλημά του και πώς Αυτό έχει αντίκτυπο στην καθημερινότητά σας, να εισάγετε σταδιακά αλλαγές στον τρόπο σκέψης, συναισθήματος και δράσης σας. συμπεριφέρομαι.

Έτσι, κάτω από την έννοια της αγχώδους νεύρωσης υπάρχει μια σύνθετη πραγματικότητα που μπορεί να ενσωματωθεί σε πολλά διαφορετικά είδη προβλημάτων και που απαιτούν μια συγκεκριμένη και εξατομικευμένη προσέγγιση. Γι' αυτό όσο εξελίσσεται η εφαρμοσμένη ψυχολογία, προσπαθεί να ξεπεράσει τις παλιές κλινικές κατηγορίες και να εστιάσει περισσότερο στα συμπτώματα που συνδέονται με ένα συγκεκριμένο πλαίσιο, για να καθορίσετε από εκεί ποιο είδος ψυχοθεραπευτικής παρέμβασης θα λειτουργούσε καλύτερα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA). (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδ.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Γ φιάλη and Ballester, R, (1997). Διαταραχή πανικού: Εκτίμηση και θεραπεία. Μπαρτσελόνα, Ισπανία: Μαρτίνεθ Ρόκα.
• Calleo, J. & Stanley, M, (2008). Αγχώδεις διαταραχές στη μετέπειτα ζωή: Διαφοροποιημένες στρατηγικές διάγνωσης και θεραπείας. Psychiatric Times. 26(8): σελ. 24 – 27.