Τι συμβαίνει με τις γνωστικές αλλαγές σε ασθενείς με Πάρκινσον;

Από την αρχαιότητα, είναι γνωστή η ύπαρξη ασθενών με τρόμο και δυσκολίες στο βάδισμα. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή δεν ήταν γνωστή ως νόσος του Πάρκινσον (PD) εκείνη την εποχή μέχρι την περιγραφή που έκανε στις αρχές του 19ου αιώνα ο Βρετανός γιατρός που φέρει το όνομά του: Τζέιμς Πάρκινσον.

Οι πρώιμες μελέτες της PD κατευθύνονταν στη διαταραχή κίνησης αυτή καθαυτή, χωρίς να ληφθούν υπόψη οι συμπεριφορικές και γνωστικές αλλαγές. ως σύμπτωμα της πάθησης.

• Σχετικό άρθρο: «Νευροψυχολογία: τι είναι και ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης της;»

Εμβαθύνοντας στη νόσο του Πάρκινσον

Τα συμπτώματα κινητικού τύπου χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο, αν και τα τελευταία χρόνια δίνεται όλο και μεγαλύτερη προσοχή στις μη κινητικές διαταραχές, ιδιαίτερα σε αυτές γνωστικά και συναισθηματικά συμπτώματα που μερικές φορές γίνονται πιο αναπηρικά από το κινητικό στοιχείο, είναι πολύ πιθανό σε 25 έως 30% των περιπτώσεων να αναπτύξουν άνοια. Αυτός είναι ο λόγος που ο Jean-Martin Charcot και ο Edme Felix Alfred περιγράφουν στο έργο τους

Της ταραχώδους παράλυσης τις παρατηρήσεις τους για τις γνωστικές αλλοιώσεις της Π.Δ. Ο Charcot σε ένα από τα έργα του έκανε ανασκόπηση του θέματος του PE και διευκρίνισε σε ορισμένες σχετικές έννοιες με χωρητικότητες μνήμης, αναφέροντας ότι «τη δεδομένη στιγμή το μυαλό θολώνει και η μνήμη γίνεται δεσποινίδες».

Η PD θεωρείται η δεύτερη πιο συχνή νευροεκφυλιστική νόσος μετά το Αλτσχάιμερ. Το 1% του πληθυσμού άνω των 60 ετών θα παρουσιάσει Πάρκινσον και το 3% μεταξύ 75 και 84 ετών, με μέση ηλικία εμφάνισης περίπου άνω των 55 και είναι πιο συχνή στους άνδρες (55%), ωστόσο, το 40% των διαγνωσμένων ασθενών εμφανίζουν συμπτώματα πριν από την ηλικία των 40 ετών χρόνια. ντο. Saens Zea (2013).

Τα αίτια είναι άγνωστα, αν και υπάρχει ένα μικρό ποσοστό περίπου 5% των περιπτώσεων στις οποίες είναι η αιτία γενετικά, υπάρχουν και περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η κατανάλωση ρύπων, νευροτοξικών μετάλλων (υδράργυρος, αλουμίνιο, αρσενικό).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Νευροεκφυλιστικές ασθένειες: τύποι, συμπτώματα και θεραπείες"

Τι προκαλεί διαταραχή κίνησης;

Αυτή η κατάσταση προέρχεται από θάνατο των νευρώνων της μέλαινας ουσίας που παράγουν ντοπαμίνη, η μέλαινα ουσία εντοπίζεται στον μεσεγκέφαλο αμφοτερόπλευρα, η αποχρωματισμός της μέλαινας ουσίας σε ανατομοπαθολογικό επίπεδο συνεπάγεται προοδευτική νευρωνική απώλεια.

Η μαύρη ουσία είναι μέρος του βασικά γάγγλια, που ελέγχουν τις κινήσεις μέσω συνδέσεων με τον κινητικό φλοιό. Επιπλέον, βοηθά στην προσαρμογή των κινήσεων, συμπεριλαμβανομένων των λεπτών κινήσεων που, όταν επηρεαστούν, θα προκαλέσουν τρόμο, ειδικά σε τα χέρια σαν το τρέμουλο της μέτρησης νομισμάτων και το τρέμουλο σε ηρεμία, με τον καιρό θα εμφανιστεί η ακαμψία και η αστάθεια ορθοστατική. Η διάγνωση στην ΠΔ είναι κυρίως κλινική, με τα πιο σχετικά συμπτώματα είναι: τρόμος (ανάπαυση) βραδυκινησία (κινησία) μυϊκή ακαμψία, αστάθεια στάσης.

• Σχετικό άρθρο: "Βασικά γάγγλια: ανατομία και λειτουργίες"

Πώς η νόσος του Πάρκινσον επηρεάζει τη γνωστική λειτουργία;

Η μείωση της ντοπαμίνης στο επίπεδο του προμετωπιαίου φλοιού θα μπορούσε να οδηγήσει σε αλλοιώσεις συμπεριφοράς, νευροσυναισθηματικές και γνωστικές αλλοιώσεις.

Υπάρχουν μελέτες που συσχετίζουν ήπιες αλλοιώσεις στην PD με αύξηση της άνοιας και των γνωστικών αλλοιώσεων. Τα πιο συχνά παρατηρούμενα νευροψυχολογικά συμπτώματα στην ΠΔ είναι:

• Δυσκολίες στην οπτικοχωρική ικανότητα
• Ήπιες δυσκολίες στη μνήμη
• Μειωμένη λεκτική ευχέρεια
• Δυσκολίες στη μύηση
• Αλλαγές στην ταχύτητα επεξεργασίας

Αξίζει να σημειωθεί ότι μέσα στις γνωστικές αλλαγές μπορούν να βρεθούν μεμονωμένες ή πολλαπλές, τόσο στις περιπτώσεις που ξεκινούν από την πάθηση, όσο και σε αυτές που την έχουν ήδη αναπτύξει. Η γνωστική απόδοση σε κάθε ασθενή θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες όπως: ο τρόπος ζωής που έχει ακολουθηθεί, το μορφωτικό επίπεδο, η ηλικία εμφάνισης της PD, εάν υπάρχουν σχετιζόμενες ψυχιατρικές συννοσηρότητες, Παρακείμενες ιατρικές συννοσηρότητες όπως ευπάθεια στην ανάπτυξη άνοιας, οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και εάν ο ασθενής έχει δημιουργήσει γνωστικό απόθεμα και τα λοιπά Αυτό θα καθορίσει τις γνωστικές εικόνες από φυσιολογικό έως προχωρημένο βαθμό νευρογνωστικής εξασθένησης.

Μεταξύ των μεμονωμένων γνωστικών ελλειμμάτων μπορούμε να βρούμε ασθενείς με ελλείμματα στην εκτελεστική λειτουργία ή σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές όπως σοβαρές δυσκολίες μνήμης ή προσοχής εκλεκτικός. Υπάρχουν διάφορες μελέτες που δείχνουν ότι ένα ποσοστό μεταξύ 30-40% των ασθενών με PD θα πάσχουν από κλινικά καθορισμένη άνοια.

Με τον ίδιο τρόπο σε νευροσυναισθηματικές καταστάσεις Μερικές μελέτες αναφέρουν ότι το 30-40% των ασθενών με PD έχουν κατάθλιψη. Οι Delgadillo et al. (2013)

1. διαταραχές προσοχής

Αυτή η ικανότητα εντοπίζεται σε ασθενείς με PD χωρίς άνοια. Τα τεστ για τη μέτρηση της προσοχής περιλαμβάνουν η Νευροψυχολογική Μπαταρία Neuropsi, εργασίες ακύρωσης, εργασίες αναστολής, λαβύρινθοι μεταξύ άλλων.

2. Διαταραχές εκτελεστικής λειτουργίας

Αυτό είναι συνήθως ένα από τα πιο πρώιμα και πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της PD. Τα τεστ που βοηθούν στην καλύτερη γνωστική όραση της πάθησης είναι το BANFE, το Wisconsin Card Sorting Test, το Trail-Making Test, το Stroop test, η σύνθετη φιγούρα του Βασιλιά, ο Πύργος του Λονδίνου, ο Πύργος του Ανόι.

3. Οπτικοχωρικές διαταραχές

Αυτό το έλλειμμα εντοπίζεται συχνά σε ασθενείς με PD, καθώς υπάρχουν δυσκολίες στην παρατήρηση της σχετική θέση των ερεθισμάτων που παρουσιάζονται στο χώρο και να τα ενσωματώσει στο σύνολό τους με τρόπο σταθερός. Το αντίγραφο της φιγούρας του Rey και των εργασιών του κύβου Corsi θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της βλάβης αυτών των γνωστικών λειτουργιών και δικτύων.

4. Γλωσσικές αλλαγές

Δεδομένου ότι η πλειονότητα των ασθενών με PD πάσχει από υποκινητική δυσαρθρία, είναι σύνηθες φαινόμενο να επηρεάζεται η λεκτική ευχέρεια καθώς υπάρχει επιβράδυνση στη διαδικασία της ομιλίας. γενιά της γλώσσας και σε πολλούς ασθενείς εμφανίζονται και προβλήματα που σχετίζονται με τη γραφή, με αποτέλεσμα την υποκινητική γραφή, με την παρουσία του μικρογραφία. Να αξιολογήσει αν υπάρχουν αλλοιώσεις στη γλώσσα και σε ποια ένταση μπορεί να αξιολογηθεί με τα τεστ ονομασίας της Βοστώνης και το τεστ FAS για ταχύτητα φωνολογικής και σημασιολογικής λεκτικής ευχέρειας.

5. Απραξία

Σε μια μελέτη ασθενών με PD, ελήφθησαν αξιολογήσεις πάνω από το 60% στο τεστ απραξίας χειρότερα αποτελέσματα από τα άτομα ελέγχου, αρκετοί από τους συγγραφείς το αποδίδουν σε αλλαγές μετωπικός. Οι κινητικές απραξίες είναι οι πιο συχνές σε αυτή την πάθηση, ιδιαίτερα οπτικο-κατασκευαστική απραξία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Απραξία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία»

Πώς επηρεάζει τη συναισθηματικότητα;

Όλες αυτές οι αλλαγές και μηχανικές και μη έχουν αντίκτυπο στην ψυχολογική και συναισθηματική ζωή του ασθενούς. Το κοινωνικό στίγμα επηρεάζει σημαντικά και αυτό κάνει τον ασθενή να επιλέξει να απομονωθεί και να σταματήσει την κοινωνικοποίηση, μπορεί να αρχίσει να παρουσιάζει καταθλιπτικά και αγχώδη συμπτώματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να προστατεύσουν το αγαπημένο τους πρόσωπο, οι συγγενείς περιορίζουν τις δραστηριότητές τους τόσο εντός όσο και εκτός σπιτιού. Αυτό κάνει τον ασθενή να αρχίσει να χάνει σταδιακά τη λειτουργικότητά του, νιώθοντας αντιπαραγωγικός και μερικές φορές ακόμη και άχρηστος.

10 προειδοποιητικά σημάδια

Αυτά είναι τα κύρια σημάδια που πρέπει να προσέξετε.

1. Κλονισμός

Ο τρόμος ή οι μυϊκές συσπάσεις είναι από τα συμπτώματα που εμφανίζονται πρώτα στην PD. Σε ορισμένες περιπτώσεις ξεκινούν από ένα δάχτυλο του χεριού που γίνεται προοδευτικό μέχρι να πλαγιάζει προς την άλλη πλευρά του σώματος.

2. χειρόγραφες αλλοιώσεις

Αλλαγές στη γραφή θα μπορούσαν να αρχίσουν να γίνονται αντιληπτές, όπως το να γίνει το γράμμα σημαντικά μικρότερο από το συνηθισμένο, το αδύναμο και φθίνον κτύπημα.

3. Δυσκολίες στο βάδισμα ή αποτέλεσμα «παγώματος».

Είναι παροδικά επεισόδια κινητικής διαταραχής στα οποία το άτομο μπορεί να παρουσιάσει αδυναμία να δημιουργήσει κίνηση που διαρκεί για λίγα δευτερόλεπτα.

4. χαμηλή φωνή (υποφωνία)

Χαρακτηρίζεται από μείωση της έντασης της φωνής κατά την ομιλία που οφείλεται σε έλλειψη συντονισμού των μυών της ομιλίας.

5. Έλλειψη έκφρασης προσώπου (υπομινία)

Συνίσταται σε μείωση της ικανότητας μετάδοσης συναισθημάτων με χειρονομίες του προσώπου.

6. Μυϊκή δυσκαμψία

Αυτή η ακαμψία μπορεί να υπάρχει σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, να περιορίσει το εύρος της κίνησης και να προκαλέσει πόνο.

7. Διαταραχή της στάσης ή της ισορροπίας

Ονομάζεται επίσης το φαινόμενο της «πίτσας», το σώμα μπορεί να υιοθετήσει μια καμπουριασμένη στάση και προς τη μία πλευρά.

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου είναι:

• Ηλικία: αρχίζει συνήθως στη δεύτερη ηλικία της ζωής, αν και υπάρχουν περιπτώσεις πρώιμης έναρξης (45) που ονομάζεται επίσης άτυπη νόσος του Πάρκινσον.
• Κληρονομικότητα: η ύπαρξη ενός μέλους της οικογένειας με PD αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της διαταραχής
• Φύλο: διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν PD από τις γυναίκες.
• Έκθεση σε τοξίνες: η συνεχής έκθεση σε ζιζανιοκτόνα, φυτοφάρμακα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να πάσχετε από PD.

Πώς να αποτρέψετε την PE;

Αν και είναι μια πάθηση που μελετάται ευρέως σήμερα, τα αίτια της νόσου είναι ακόμα άγνωστα. Κάποιες έρευνες το έχουν δείξει κάνοντας τακτική αερόβια άσκηση (κολύμπι, ποδηλασία, χορός) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Υπάρχει επίσης έρευνα που έχει δείξει ότι τα άτομα που καταναλώνουν καφεΐνη (καφές ή τσάι, πράσινο τσάι ή ποτά τύπου κόλα) παρουσιάζουν PD λιγότερο συχνά από εκείνους που δεν την καταναλώνουν. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι η καφεΐνη προστατεύει από ασθένειες.

Είμαστε η πραγματικότητά μας, αν η πραγματικότητά μας είναι ότι έχουμε κακή ποιότητα ζωής λόγω κακών συνηθειών φαγητό, να μην δίνουμε προτεραιότητα στην υγεία, να κάνουμε καθιστική ζωή, να μην δίνουμε σημασία στην υγεία Συναισθηματική; στο τέλος θα είμαστε το αποτέλεσμα όλων αυτών των κακών πρακτικών. Ο ορισμός της παραφροσύνης «περιμένετε διαφορετικά αποτελέσματα κάνοντας το ίδιο πράγμα» (Αϊνστάιν) εάν θέλετε να πίνετε τον κίνδυνο να υποφέρετε από PD ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση, είναι καιρός να αξιολογήσετε τις συνήθειές σας και βελτιώστε τα.