Διαφορές στις ψυχικές διαταραχές μεταξύ της Δύσης και της Ιαπωνίας

Διαφορές στην έκφραση του ψυχοπαθολογίες μεταξύ της Ιαπωνίας και της Δύσης έχουν ένα μεγάλο πολιτιστικό στοιχείο, και αυτό περιλαμβάνει τις διάφορες εκδηλώσεις παθολογιών ανάλογα με την περιοχή, το φύλο και τις περιβαλλοντικές πιέσεις. Οι φιλοσοφικές διαφορές μεταξύ Δύσης και Ιαπωνίας είναι απτές στις οικογενειακές και διαπροσωπικές σχέσεις και στην ανάπτυξη του εαυτού.

Αλλά μια προσέγγιση των παθολογιών μπορεί να παρατηρηθεί από τη μια περιοχή στην άλλη, λόγω του τρέχοντος κοινωνικοοικονομικού πλαισίου που προέρχεται από το παγκοσμιοποίηση.

Ψυχολογικές διαταραχές: διαφορές και ομοιότητες μεταξύ της Δύσης και της Ιαπωνίας

Ένα σαφές παράδειγμα θα μπορούσε να είναι ο πολλαπλασιασμός του φαινομένου Hikikomori στη δυση. Αυτό το φαινόμενο που παρατηρήθηκε αρχικά στην Ιαπωνία μπαίνει στη Δύση και ο αριθμός συνεχίζει να αυξάνεται. ο Θεωρίες Piagetian στην εξελικτική ανάπτυξη δείχνουν παρόμοια μοτίβα ωρίμανσης σε διαφορετικούς πολιτισμούς, αλλά Στην περίπτωση των ψυχοπαθολογιών, μπορεί να παρατηρηθεί πώς στην εφηβεία και στην παιδική ηλικία αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια.

Το υψηλό ποσοστό ακατάλληλες μορφές προσωπικότητας Βρίσκεται σε αυτόν τον τομέα του πληθυσμού, είναι ένα αντικείμενο ενδιαφέροντος λόγω της συνάφειας της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας ως μια αναπτυξιακή περίοδο στην οποία μπορεί να εμφανιστεί μια μεγάλη ποικιλία ψυχοπαθολογικών διαταραχών και συμπτωμάτων (Fonseca, 2013).

Πώς αντιλαμβανόμαστε τις ψυχοπαθολογίες σύμφωνα με το πολιτιστικό μας πλαίσιο;

Η εκδήλωση των ψυχοπαθολογιών φαίνεται διαφορετικά σύμφωνα με τη Δύση και την Ιαπωνία. Για παράδειγμα, οι πίνακες έχουν κλασική πιστοποίηση ως υστερία βρίσκονται σε απότομη πτώση του δυτικού πολιτισμού. Αυτός ο τύπος αντίδρασης έχει θεωρηθεί σημάδι αδυναμίας και έλλειψης αυτοέλεγχου και θα αντιμετωπίζεται με κοινωνικά λιγότερο και λιγότερο ανεκτό τρόπο έκφρασης συναισθημάτων. Κάτι πολύ διαφορετικό από αυτό που συνέβη, για παράδειγμα, στη βικτοριανή εποχή στην οποία τα λιποθυμικά ξόρκια ήταν ένα σημάδι ευαισθησίας και λιχουδιάς (Pérez, 2004).

Το συμπέρασμα που μπορεί να εξαχθεί από τα ακόλουθα θα μπορούσε να είναι αυτό ανάλογα με την ιστορική στιγμή και τα πρότυπα του συμπεριφορά που θεωρείται αποδεκτή, διαμορφώνει την έκφραση ψυχοπαθολογιών και επικοινωνίας μέσα και διαπροσωπικός. Αν συγκρίνουμε τις επιδημιολογικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε στρατιώτες στον Α 'και τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, μπορούμε παρατηρήστε την σχεδόν εξαφάνιση των συνομιλητικών και υστερικών εικόνων, που αντικαθίστανται ως επί το πλείστον από εικόνες άγχους Γ σωματοποίηση. Αυτό εμφανίζεται ανεξάρτητα από την κοινωνική τάξη ή το πνευματικό επίπεδο των στρατιωτικών τάξεων, πράγμα που δείχνει ότι ο πολιτιστικός παράγοντας θα υπερισχύει του πνευματικού επιπέδου κατά τον καθορισμό της μορφής έκφρασης της δυσφορίας (Pérez, 2004).

Hikikomori, γεννημένος στην Ιαπωνία και επεκτείνεται σε όλο τον κόσμο

Στην περίπτωση του φαινομένου που ονομάζεται Hikikomori, του οποίου η κυριολεκτική έννοια είναι "απόσυρση ή περιορισμός", μπορεί να παρατηρηθεί πώς είναι σήμερα ταξινομούνται ως διαταραχή στο εγχειρίδιο DSM-V, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας, της συννοσηρότητας, της διαφορικής διάγνωσης και της κακής προδιαγραφής διαγνωστικός, Δεν υπάρχει ακόμη ως ψυχολογική διαταραχή, αλλά ως φαινόμενο που παίρνει τα χαρακτηριστικά διαφορετικών διαταραχών (Teo, 2010).

Για παράδειγμα, μια πρόσφατη μελέτη τριών μηνών οδήγησε τους ψυχίατρους Τα παιδιά της Ιαπωνίας θα εξετάσουν 463 περιπτώσεις νέων ηλικίας κάτω των 21 ετών με τα σημάδια του λεγόμενου Hikikomori. Σύμφωνα με τα κριτήρια του εγχειριδίου DSM-IV-TR, οι 6 πιο διαγνωσμένες διαγνώσεις είναι: διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή (31%), γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (10%), δυσθυμία (10%), διαταραχή προσαρμογής (9%), ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (9%) και σχιζοφρένεια (9%) (Watabe et al, 2008), από τον Teo (2010).

Η διαφορική διάγνωση του Hikikomori είναι πολύ ευρεία, μπορούμε να βρούμε ψυχωσικές διαταραχές όπως σχιζοφρένεια, διαταραχές άγχους όπως μετατραυματικό στρες, μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή άλλες διαταραχές της διάθεσης, και Διαταραχή προσωπικότητας σχιζοειδών ή αποφυγή διαταραχής προσωπικότητας, μεταξύ άλλων (Teo, 2010). Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με την κατηγοριοποίηση του φαινομένου Hikikomori για να εισαχθεί ως διαταραχή το εγχειρίδιο DSM-V, που θεωρείται ως σύνδρομο που έχει τις ρίζες του στον πολιτισμό σύμφωνα με το άρθρο (Teo, 2010). Στην ιαπωνική κοινωνία, ο όρος Hikikomori είναι πιο κοινωνικά αποδεκτός, επειδή είναι πιο απρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν ψυχιατρικές ετικέτες (Jorm et al, 2005), παρατίθενται από τον Teo (2010). Το συμπέρασμα που προκύπτει από αυτό στο άρθρο θα μπορούσε να είναι ότι ο όρος Hikikomori είναι λιγότερο στιγματισμός από άλλες ετικέτες για ψυχολογικές διαταραχές.

Παγκοσμιοποίηση, οικονομική κρίση και ψυχικές ασθένειες

Για να κατανοήσουμε ένα φαινόμενο που βασίζεται σε έναν τύπο πολιτισμού, Πρέπει να μελετηθεί το κοινωνικοοικονομικό και ιστορικό πλαίσιο της περιοχής. Το πλαίσιο της παγκοσμιοποίησης και της παγκόσμιας οικονομικής κρίσης αποκαλύπτει την κατάρρευση της αγοράς εργασίας για τους νέους, η οποία σε κοινωνίες με βαθύτερες και αυστηρότερες ρίζες, αναγκάζει τους νέους να βρουν νέους τρόπους για τη διαχείριση των μεταβάσεων ακόμη και όταν βρίσκονται σε ένα σύστημα άκαμπτος. Υπό αυτές τις συνθήκες, υπάρχουν ανώμαλα πρότυπα απόκρισης σε καταστάσεις, όπου η παράδοση δεν παρέχει μεθόδους ή ενδείξεις προσαρμογής, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες μείωσης της ανάπτυξης παθολογιών (Furlong, 2008).

Σχετικά με τα προαναφερθέντα σχετικά με την ανάπτυξη παθολογιών στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, βλέπουμε στην ιαπωνική κοινωνία πώς επηρεάζουν πολύ οι γονικές σχέσεις. Γονικά στυλ που δεν προάγουν την επικοινωνία των συναισθημάτων, την υπερπροστασία (Vertue, 2003) ή τα επιθετικά στυλ (Genuis, 1994; Ο Scher, 2000) που αναφέρεται από τον Furlong (2008), σχετίζεται με διαταραχές άγχους. Η ανάπτυξη της προσωπικότητας σε ένα περιβάλλον με παράγοντες κινδύνου, μπορεί να προκαλέσει το Το φαινόμενο Hikikomori, αν και η άμεση αιτιότητα δεν έχει αποδειχθεί λόγω της πολυπλοκότητας του φαινόμενο.

Ψυχοθεραπεία και πολιτισμικές διαφορές

Για να εφαρμόσετε ψυχοθεραπεία αποτελεσματική για ασθενείς από διαφορετικούς πολιτισμούς, μια πολιτιστική ικανότητα σε δύο διαστάσεις είναι απαραίτητη: γενική και συγκεκριμένη. Η γενική επάρκεια περιλαμβάνει τις γνώσεις και τις δεξιότητες που απαιτούνται για την αποτελεσματική εκτέλεση της εργασίας σας σε οποιαδήποτε διαπολιτισμική συνάντηση, ενώ γενική ικανότητα Η ειδική ικανότητα αναφέρεται στις γνώσεις και τις τεχνικές που είναι απαραίτητες για την πρακτική με ασθενείς από ένα συγκεκριμένο πολιτιστικό περιβάλλον (Lo & Fung, 2003), που αναφέρεται από τον Wen-Shing (2004).

Σχέση ασθενούς-θεραπευτή

Όσον αφορά τη σχέση ασθενούς-θεραπευτή, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι κάθε πολιτισμός έχει διαφορετική αντίληψη για τις σχέσεις ιεραρχική, συμπεριλαμβανομένου του ασθενούς-θεραπευτή, και ενεργεί σύμφωνα με την κατασκευασμένη έννοια της κουλτούρας προέλευσης του ασθενούς (Wen-Shing, 2004). Το τελευταίο είναι πολύ σημαντικό για να δημιουργηθεί ένα κλίμα εμπιστοσύνης προς τον θεραπευτή, διαφορετικά θα υπήρχαν καταστάσεις στις οποίες η επικοινωνία δεν θα έφτανε αποτελεσματικά και η αντίληψη του σεβασμού του θεραπευτή για τον ασθενή θα παρέμενε απαγορεύω. ο ΜΕΤΑΦΟΡΑ Γ κατά της μεταφοράς Θα πρέπει να ανιχνευθεί το συντομότερο δυνατό, αλλά εάν η ψυχοθεραπεία δεν δοθεί με τρόπο που να συμβαδίζει με την κουλτούρα του παραλήπτη, δεν θα είναι αποτελεσματική ή θα μπορούσε να είναι περίπλοκη (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), από τον Wen-Shing (2004).

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Επίσης, η εστίαση μεταξύ της γνώσης ή της εμπειρίας είναι ένα σημαντικό σημείο, στη Δύση η κληρονομιά των "λογότυπων" και Η σοκρατική φιλοσοφία γίνεται εμφανής και δίνεται μεγαλύτερη έμφαση στην εμπειρία της στιγμής, ακόμη και χωρίς κατανόηση επιπέδου. γνωστική. Στους ανατολικούς πολιτισμούς, ακολουθείται μια γνωστική και ορθολογική προσέγγιση για να κατανοηθεί η φύση που προκαλεί προβλήματα και πώς να τα αντιμετωπίσουμε. Ένα παράδειγμα ασιατικής θεραπείας είναι το "Morita Therapy" που αρχικά ονομάστηκε "New Life Experience Therapy". Μοναδικό στην Ιαπωνία, για ασθενείς με νευρωτικές διαταραχές, συνίσταται στο να είναι στο κρεβάτι για 1 ή 2 εβδομάδες ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας και στη συνέχεια να αρχίσει να ξαναβιώνει τη ζωή χωρίς ιδεοληψίες ή νευρωτικές ανησυχίες (Wen-Shing, 2004). Ο στόχος των ασιατικών θεραπειών εστιάζεται στη βιωματική και γνωστική εμπειρία, όπως στο Διαλογισμός.

Μια πολύ σημαντική πτυχή που πρέπει να ληφθεί υπόψη στην επιλογή της θεραπείας είναι η έννοια του εαυτός Γ εγώ σε όλο το φάσμα του ανάλογα με τον πολιτισμό (Wen-Shing, 2004), καθώς εκτός από τον πολιτισμό, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, την εργασία, αλλαγή, επιρροές κατά τη δημιουργία της αυτοαντίληψης όπως αναφέρεται παραπάνω, εκτός από την επικοινωνία με άλλους για συναισθήματα και συμπτώματα ψυχολογικός. Ένα παράδειγμα δημιουργίας του εαυτού και του εγώ μπορεί να συμβεί σε σχέσεις με ανώτερους ή μέλη της οικογένειας, αξίζει να αναφερθεί ότι οι παθητικές-επιθετικές γονικές σχέσεις θεωρούνται ανώριμοι από τους δυτικούς ψυχίατροι (Gabbard, 1995), που παρατίθεται από τον Wen-Shing (2004), ενώ στις ανατολικές κοινωνίες, αυτή η συμπεριφορά έχει ως αποτέλεσμα προσαρμοστικός. Αυτό επηρεάζει την αντίληψη της πραγματικότητας και την ανάληψη ευθυνών.

Συμπερασματικά

Υπάρχουν διαφορές στις εκδηλώσεις των ψυχοπαθολογιών στη Δύση και την Ιαπωνία ή τις ανατολικές κοινωνίες στην αντίληψη τους, που χτίστηκε από τον πολιτισμό. Ετσι, Προκειμένου να πραγματοποιηθούν επαρκείς ψυχοθεραπείες, αυτές οι διαφορές πρέπει να ληφθούν υπόψη. Η έννοια της ψυχικής υγείας και οι σχέσεις με τους ανθρώπους διαμορφώνονται από την παράδοση και από κοινωνικοοικονομικές και ιστορικές στιγμές επικρατεί, δεδομένου ότι στο παγκοσμιοποιημένο πλαίσιο στο οποίο βρισκόμαστε, είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε εκ νέου τους μηχανισμούς αντιμετώπισης αλλαγές, όλες από διαφορετικές πολιτιστικές προοπτικές, δεδομένου ότι αποτελούν μέρος του πλούτου της συλλογικής γνώσης και ποικιλία.

Και τέλος, να γνωρίζετε τον κίνδυνο σωματοποίησης ψυχοπαθολογιών λόγω αυτού που θεωρείται κοινωνικά αποδεκτό σύμφωνα με τον πολιτισμό, καθώς επηρεάζει με τον ίδιο τρόπο στις διάφορες περιοχές, αλλά οι εκδηλώσεις τους δεν πρέπει να δίδονται με διαφοροποίηση μεταξύ φύλων, κοινωνικοοικονομικών τάξεων ή διακρίσεων αρκετά.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Pérez Sales, Pau (2004). Διαπολιτισμική ψυχολογία και ψυχιατρική, πρακτικές βάσεις για δράση. Μπιλμπάο: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, Ε.; Paino, Μ.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Χαρακτηριστικά των προσαρμοστικών προτύπων της προσωπικότητας του Cluster C στον γενικό εφηβικό πληθυσμό. Ισπανικές Πράξεις Ψυχιατρικής; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, ένα ιαπωνικό πολιτικό σύνδρομο κοινωνικής απόσυρσης;: Μια πρόταση για DSM-5. Περιοδικό Νευρικών & Ψυχικών Νόσων; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, Α. (2008). Το ιαπωνικό φαινόμενο hikikomori: οξεία κοινωνική απόσυρση μεταξύ των νέων. Η Κοινωνιολογική Επισκόπηση; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, Α.; Ντίκι, J. (2013). Προσκόλληση και hikikomori: Ένα ψυχοκοινωνικό αναπτυξιακό μοντέλο. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Μια διαπολιτισμική προσέγγιση για την κατάθλιψη. Περιοδικό Νευρο-Ψυχιατρικής, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, Τ. (2004). Πολιτισμός και ψυχοθεραπεία: Ασιατικές προοπτικές. Περιοδικό Ψυχικής Υγείας, 13 (2), 151-161.