Αλκοολική Νευροπάθεια: Αιτίες, Αποτελέσματα και Θεραπεία

Οι νευροπάθειες, ή κλινικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, είναι μια μεγάλη ομάδα ετερογενών νοσημάτων που επηρεάζουν τα νεύρα που κάνουν το σώμα να λειτουργεί. Ενώ μερικά επηρεάζουν το περιφερικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα διαταραχές κινητικότητας και ευαισθησίας, άλλα επιτίθενται στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Αλκοολική νευροπάθεια, μια διαταραχή του νευρικού συστήματος που προκαλείται από τη χρήση αλκοόλΕπηρεάζεται περιφερειακά. Ας δούμε πώς εκδηλώνεται η νευρική βλάβη αλκοολικής προέλευσης.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 8 σημάδια του εθισμού στο αλκοόλ"

Κλινική αλκοολικής νευροπάθειας

Τα άτομα που εξαρτώνται από το αλκοόλ έχουν έντονες επιπτώσεις στο νευρικό τους σύστημα. Σχεδόν το 10% των αλκοολικών που καταναλώνουν υψηλές δόσεις αιθανόλης χρόνια καταλήγουν να πάσχουν από αλκοολική νευροπάθεια σε ορισμένες από τις μορφές της.

Αυτοί οι ασθενείς με αλκοολική νευροπάθεια υποστούν βλάβη στους άξονες των νευρώνων κινητήρα και τους υπεύθυνους για την αίσθηση. Εμφανίζονται αμφοτερόπλευρες παραισθησία και στα χέρια και στα πόδια, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και παραισθησία, που είναι πιο έντονες στα χέρια και τα πόδια. Επιπλέον, διαταραχές βάδισης και στάσης μπορεί να εμφανιστούν λόγω εκφυλισμού ή ατροφίας της παρεγκεφαλίδας, καθώς και νυσταγμού, μιας σύντομης, ακούσιας κίνησης των ματιών.

Ευτυχώς, η επιρροή του αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο διατηρεί ζωτικές λειτουργίες όπως η αναπνοή, οι καρδιακές συσπάσεις κ.λπ., είναι ήπιο σε αυτή την ασθένεια. Το πιο σχετικό αυτόνομο σύμπτωμα είναι η αδυναμία στύσης και διατήρησης της, δηλαδή η ανικανότητα. Ωστόσο, υπάρχουν αυτόνομα συμπτώματα όταν η αλκοολική νευροπάθεια συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο αλκοολεξαρτημένων ατόμων: τη νόσο του Wernicke.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι οι άξονες των νευρώνων;"

Εγκεφαλοπάθεια Wernicke

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke, η οποία δεν είναι αποκλειστική αλλά είναι ειδική για τους αλκοολικούς, αποτελείται από αδυναμία κίνησης των ματιών, δυσκολία συντονισμού κινήσεων οργανωμένη και μια κατάσταση σύγχυσης όπου ο ασθενής είναι εντελώς αποπροσανατολισμένος. Όταν κάποιος πάσχει από αυτή τη νόσο μαζί με αλκοολική νευροπάθεια, μιλάμε για πολυνευροπάθειες, αφού συνυπάρχουν και τα δύο σύνδρομα.

Είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση χορήγηση θειαμίνης (βιταμίνη Β1). Καθώς αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα αμνησίας. Είναι η ψύχωση του Korsakoff.

Σύνδρομο Korsakoff

Η δεύτερη φάση αυτού του συνδρόμου ονομάζεται ψύχωση Korsakoff. Χαρακτηρίζεται από το αδυναμία να θυμηθεί εγκαίρως γεγονότα του παρελθόντος (προσωρινά κενά), συμπαιγνία και προδρομική αμνησία.

Επειδή αυτό το ζευγάρι συνδρόμων εμφανίζεται σχεδόν πάντα μαζί, μιλάμε για ένα μεμονωμένο σύνδρομο Wernicke-Korsakoff, ένα νόσος δύο φάσεων όπου τα πιο σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα του πρώτου, όταν υποχωρήσουν, υποχωρούν στην αμνησιακή φάση του δεύτερος.

• Σχετικό άρθρο: "Σύνδρομο Wernicke-Korsakoff: αιτίες και συμπτώματα"

Αιτίες αλκοολικής νευροπάθειας

Οι περισσότερες νευρολογικές ασθένειες που σχετίζονται με το αλκοόλ έχουν να κάνουν με ανεπάρκεια βιταμινών. Τα αλκοολούχα ποτά, εκτός από το ότι αναστέλλουν την πείνα μέσω των ψυχοδραστικών τους χαρακτηριστικών, περιέχουν πολλές θερμίδες.

Ο εγκέφαλος, μόλις λάβει το σήμα ότι αυτή η υπερθερμιδική συνεισφορά έχει συμβεί, ερμηνεύει ότι δεν πρέπει να τρώει περισσότερο και αναστέλλει το σήμα πείνας. Ετσι, ο αλκοολικός αισθάνεται κορεσμένος παρόλο που δεν έχει φάει τίποτα θρεπτικό.

Συγκεκριμένα, όπως και στο Wernicke-Korsakoff, η θειαμίνη παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη και την επίλυση της κλινικής εικόνας.

1. ανεπάρκεια θειαμίνης

Είναι σύνηθες να βρεθεί ένα διατροφικό έλλειμμα αυτής της βιταμίνης σε ασθενείς που έχουν κάνει κατάχρηση αλκοόλ χρόνια, ασθενείς που κάνουν πολύ συχνά εμετό ή ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση βαριατρική.

Αλκοολική νευροπάθεια που προκαλείται από ανεπάρκεια θειαμίνης ξεκινά αφού έχει στερήσει το σώμα αυτής της βιταμίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ξεκινά με ήπια απώλεια της αίσθησης, ανεπαίσθητο αίσθημα καύσου στα δάχτυλα των ποδιών και κράμπες στα πόδια. Αργότερα, η ευαισθησία των άκρων θα αρχίσει να χάνεται.

Είτε πρόκειται για καθαρή αλκοολική νευροπάθεια είτε συνοδεύεται από Wernicke-Korsakoff, αυτό το έλλειμμα θα επιλυθεί με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση βιταμίνης Β1.

2. ανεπάρκεια πυροξιδίνης

Αν και πιο σπάνια, η νευροπάθεια μπορεί να προκληθεί εν μέρει από έλλειψη βιταμίνης Β6. Τόσο η υπερβολική όσο και η απουσία του μπορεί να προκαλέσει νευρολογική βλάβη., αλλά στην κατάχρηση αλκοόλ είναι μόνο το έλλειμμά του. Όπως και η θειαμίνη, μπορεί να ανιχνευθεί μέσω ανάλυσης.

3. Πελλάγρα

Η πελλάγρα είναι ανεπάρκεια νιασίνης (βιταμίνη Β3) λόγω υποσιτισμού ή αλκοολισμού. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις είναι ποικίλες: επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και επίσης τα περιφερικά νεύρα.

Πρόβλεψη

Η αλκοολική νευροπάθεια είναι μια σοβαρή νευρολογική νόσος που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Ευτυχώς, Η επείγουσα διαχείρισή του συνήθως οδηγεί σε μερική ανάκαμψη, χωρίς σοβαρές μακροχρόνιες συνέπειες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, το άτομο που έχει υποστεί τη νόσο θα χρειαστεί περισσότερο ή λιγότερο χρόνο για να αναρρώσει.

Σήμερα είναι δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση της αλκοολικής νευροπάθειας μέσω ανάλυσης για τον εντοπισμό ελλείψεων βιταμινών και ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις αγωγιμότητας νεύρων και ηλεκτρομυογραφήματα. Με αυτόν τον τρόπο η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί γρήγορα και αποτελεσματικά για πλήρη ανάρρωση.

Θεραπεία

Η ιατρική παρέμβαση σε περιπτώσεις αλκοολικής νευροπάθειας απαιτεί πάντα απόσυρση από την κατανάλωση της ουσίας που την παρήγαγε. Για την προώθηση της ανάρρωσης, επιπλέον, χρησιμοποιούνται συμπληρώματα βιταμίνης Β, ιδιαίτερα Β12 και θειαμίνη. Ως υποστήριξη, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η διατροφή των ασθενών είναι αρκετά θρεπτική.