8 λανθασμένες αντιλήψεις για την κατάθλιψη και τη θεραπεία της

Ως αποτέλεσμα μιας δημοσίευσης στο El Mundo (ψηφιακή έκδοση) το 2015 στην οποία διάφορες παρανοήσεις για την καταθλιπτική διαταραχή. Οι Sanz και García-Vera (2017), από το Πανεπιστήμιο Complutense της Μαδρίτης, πραγματοποίησαν μια εξαντλητική ανασκόπηση σε αυτό το θέμα προκειμένου να απορρίψουν κάποια ρίξει φως στην ακρίβεια των πληροφοριών που περιέχονται σε αυτό το κείμενο (και σε πολλά άλλα που βρίσκονται σήμερα σε αμέτρητες ιστοσελίδες ή ιστολόγια του ψυχολογία). Και είναι ότι σε πολλές περιπτώσεις τέτοια δεδομένα δεν φαίνεται να βασίζονται σε αποδεδειγμένη επιστημονική γνώση.

Ακολουθεί ένας κατάλογος των συμπερασμάτων που υποτίθεται ότι έγιναν δεκτά και δημοσιεύθηκαν από την Συγγραφή της πύλης DMedicina (2015), της ίδιας ομάδας ειδικών που πραγματοποιεί την έκδοση στο Ελ. Κόσμος. Αυτές οι ιδέες αναφέρονται τόσο για τη φύση της καταθλιπτικής ψυχοπαθολογίας όσο και για τους δείκτες αποτελεσματικότητας των ψυχολογικών παρεμβάσεων που εφαρμόζονται για την αντιμετώπισή του.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κατάθλιψης;"

Λανθασμένες αντιλήψεις για την καταθλιπτική διαταραχή

Όσον αφορά τις λανθασμένες αντιλήψεις για την ίδια την κατάθλιψη, βρήκαμε τα εξής.

1. Όταν όλα στη ζωή πάνε καλά για εσάς, μπορεί να πάθετε κατάθλιψη

Σε αντίθεση με ό, τι δημοσιεύτηκε στο άρθρο στο El Mundo, σύμφωνα με την επιστημονική βιβλιογραφία αυτή η δήλωση πρέπει να θεωρηθεί εν μέρει ψευδής, καθώς τα ευρήματα δείχνουν ότι η σχέση μεταξύ των στρεσογόνων παραγόντων της προηγούμενης ζωής και της κατάθλιψης είναι ισχυρότερη από την αναμενόμενη. Επιπλέον, η κατάθλιψη έχει μια χροιά ασθένειας, η οποία συνεπάγεται την απόδοση σε αυτήν περισσότερο βιολογικής παρά περιβαλλοντικής αιτίας. Σχετικά με το τελευταίο, η επιστήμη βεβαιώνει ότι υπάρχει μικρός αριθμός περιπτώσεων κατάθλιψης χωρίς προηγούμενο ιστορικό εξωτερικών στρεσογόνων παραγόντων.

2. Η κατάθλιψη δεν είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν υποχωρεί ποτέ.

Από το άρθρο της El Mundo θεωρείται ότι η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση που δεν φεύγει ποτέ εντελώς, παρά το γεγονός ότι τα επιχειρήματα που την υποστηρίζουν δεν είναι απολύτως αληθινά.

Πρώτον, η επίμαχη διατύπωση αναφέρει ότι το ποσοστό αποτελεσματικότητας της παρέμβασης φαρμακολογική είναι 90%, όταν σε πολλές μελέτες μετα-ανάλυσης που πραγματοποιήθηκαν την τελευταία δεκαετία (Magni et al. 2013; Leutch, Huhn και Leutch 2012; Omari et al. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) ένα κατά προσέγγιση ποσοστό των 50-60% αποτελεσματικότητα στην ψυχιατρική θεραπεία, ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται: SSRIs είτε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Από την άλλη πλευρά, οι συντάκτες του άρθρου ανασκόπησης προσθέτουν ότι στα συμπεράσματα μιας πρόσφατης μετα-ανάλυσης (Johnsen & Fribourg, 2015) στις 43 Στις μελέτες που αναλύθηκαν, το 57% των ασθενών ήταν σε ολική ύφεση μετά από μια γνωσιακή-συμπεριφορική παρέμβαση, επομένως μπορεί να εγκαθίσταμαι παρόμοιο ποσοστό αποτελεσματικότητας μεταξύ φαρμακολογικής και ψυχοθεραπευτικής συνταγής εμπειρικά επικυρωμένο.

3. Δεν υπάρχουν άνθρωποι που προσποιούνται την κατάθλιψη για να πάρουν αναρρωτική άδεια

Το συντακτικό προσωπικό της πύλης βεβαιώνει ότι είναι πολύ δύσκολο να εξαπατήσει κανείς τον επαγγελματία προσομοιώνοντας την κατάθλιψη, επομένως δεν υπάρχουν πρακτικά περιπτώσεις προσποιητής κατάθλιψης. Ωστόσο, οι Sanz και García-Vera (2017) παρουσιάζουν τα δεδομένα που ελήφθησαν σε διάφορες έρευνες στις οποίες τα ποσοστά της κακής κατάθλιψης μπορεί να κυμαίνονται από 8 έως 30%, αυτό το τελευταίο αποτέλεσμα σε περιπτώσεις όπου η αποζημίωση εργασίας συνδέεται.

Έτσι, παρά το γεγονός ότι μπορεί να θεωρηθεί ότι ένα μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού που επισκέπτεται στην πρωτοβάθμια περίθαλψη δεν είναι προσομοιώνοντας την εν λόγω ψυχοπαθολογία, η επιβεβαίωση ότι δεν υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες αυτό δεν συμβαίνει δεν μπορεί να θεωρηθεί έγκυρη. σοφιστική ηθικολογία.

4. Οι αισιόδοξοι και εξωστρεφείς άνθρωποι παθαίνουν κατάθλιψη εξίσου ή περισσότερο από εκείνους που δεν είναι.

Το άρθρο για το οποίο μιλάμε υπερασπίζεται την ιδέα ότι λόγω της μεγαλύτερης συναισθηματικής έντασης του αισιόδοξοι και εξωστρεφείς άνθρωποι, αυτοί είναι οι πιο πιθανό να υποφέρουν α κατάθλιψη. Αντίθετα, ο κατάλογος των μελετών που παρουσιάζουν οι Sanz και García-Vera (2017) στο κείμενό τους επιβεβαιώνουν ακριβώς το αντίθετο. Αυτοί οι συγγραφείς αναφέρουν τη μετα-ανάλυση των Kotov, Gamez, Schmidt και Watson (2010) όπου βρέθηκε χαμηλότερους δείκτες εξωστρέφειας σε ασθενείς με μονοπολική κατάθλιψη και δυσθυμία.

Από την άλλη πλευρά, έχει υποδειχθεί ότι η αισιοδοξία γίνεται προστατευτικός παράγοντας κατά της κατάθλιψης, όπως π.χ και όπως επιβεβαιώνεται από μελέτες όπως αυτές των Giltay, Zitman και Kromhout (2006) ή Vickers και Vogeltanz (2000).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Διαφορές μεταξύ εξωστρεφών, εσωστρεφών και ντροπαλών ανθρώπων"

Λανθασμένες αντιλήψεις για τη θεραπεία της Καταθλιπτικής Διαταραχής

Αυτά είναι άλλα από τα λάθη που μπορούν να γίνουν όταν σκεφτόμαστε τις ψυχοθεραπευτικές θεραπείες που εφαρμόζονται στις καταθλιπτικές διαταραχές.

1. Η ψυχοθεραπεία δεν θεραπεύει την κατάθλιψη

Σύμφωνα με το άρθρο της El Mundo, δεν υπάρχει μελέτη που να δείχνει ότι η ψυχολογική παρέμβαση επιτρέπει την υποχώρηση της κατάθλιψης, αν και υποθέτει ότι μπορεί να είναι αποτελεσματικό παρουσία κάποιων ηπιότερων καταθλιπτικών συμπτωμάτων, όπως αυτά που εμφανίζονται σε προσαρμοστικός. Έτσι, υπερασπίζεται ότι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η φαρμακευτική.

Τα δεδομένα που προέκυψαν από την matanalysis των Cuijpers, Berking et al (2013) υποδεικνύουν το αντίθετο αυτού του συμπεράσματος, καθώς διαπίστωσαν ότι το Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (TCC) ήταν σημαντικά ανώτερη από τη λίστα αναμονής ή τη θεραπεία ως συνήθως (αποτελούμενο από διάφορα ψυχοφάρμακα, συνεδρίες ψυχοεκπαίδευσης κ.λπ.).

Επιπλέον, τα δεδομένα που παρασχέθηκαν προηγουμένως στη μελέτη των Johnsen and Fribourg (2015) επιβεβαιώνουν την ανακρίβεια αυτής της αρχικής δήλωσης. Στο κείμενο, εκτίθεται επίσης η αποτελεσματικότητα που έχει αποδειχθεί σε μελέτες για τη θεραπεία ενεργοποίησης συμπεριφοράς και τη διαπροσωπική θεραπεία.

2. Η ψυχοθεραπεία λιγότερο αποτελεσματική από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Σύμφωνα με τα παραπάνω, υπάρχουν περισσότερες από 20 έρευνες που συλλέχθηκαν στη μετα-ανάλυση από τους Cruijpers, Berking et al. (2013), το οποίο αναφέρεται στο άρθρο των Sanz και García-Vera (2017) που αποδεικνύει την απουσία διαφοράς στην αποτελεσματικότητα μεταξύ CBT και αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

Είναι εν μέρει αλήθεια ότι δεν κατέστη δυνατό να επιδειχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε άλλους τύπους ψυχοθεραπευτικών παρεμβάσεων εκτός της CBT, για παράδειγμα στην περίπτωση Διαπροσωπική Θεραπεία, αλλά κανένα τέτοιο συμπέρασμα δεν μπορεί να εφαρμοστεί στη CBT. Επομένως, αυτή η ιδέα πρέπει να θεωρηθεί ψευδής.

3. Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μακρά

Στο El Mundo αναφέρεται ότι η θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα έτος λόγω των συχνών υποτροπών που σχετίζονται με την πορεία αυτού του τύπου διαταραχής. Παρά το γεγονός ότι η επιστημονική γνώση συμφωνεί με την καθιέρωση υψηλού ποσοστού υποτροπής (μεταξύ 60 και 90% σύμφωνα με τον Eaton et al., 2008), δείχνουν επίσης ότι υπάρχει μια προσέγγιση στη σύντομη ψυχολογική θεραπεία (με βάση τη CBT) που έχει σημαντικό ποσοστό αποτελεσματικότητας για την κατάθλιψη. Οι παρεμβάσεις αυτές κυμαίνονται από 16 έως 20 εβδομαδιαίες συνεδρίες.

Οι προαναφερθείσες μετα-αναλύσεις υποδεικνύουν διάρκεια 15 συνεδριών (Johnsen και Fribourg) ή μεταξύ 8-16 συνεδριών (Cruijpers et al.). Επομένως, αυτή η αρχική υπόθεση πρέπει να θεωρείται ψευδής με βάση τα δεδομένα που παρουσιάζονται στο άρθρο αναφοράς.

4. Ο ψυχολόγος δεν είναι ο επαγγελματίας που αντιμετωπίζει την κατάθλιψη

Σύμφωνα με τη συγγραφική ομάδα της El Mundo, ο ψυχίατρος είναι αυτός που πραγματοποιεί την παρέμβαση σε ασθενείς με κατάθλιψη. ο ψυχολόγος μπορεί να φροντίσει φωτογραφίες καταθλιπτικών συμπτωμάτων, πιο ήπιας φύσης από την ίδια την καταθλιπτική διαταραχή. Από αυτή τη δήλωση μπορούν να εξαχθούν δύο συμπεράσματα που έχουν ήδη διαψευσθεί στο παρελθόν.: 1) η κατάθλιψη είναι μια βιολογική ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από ψυχίατρο και 2) η Η ψυχολογική παρέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε περιπτώσεις ήπιας ή μέτριας κατάθλιψης, αλλά όχι σε περιπτώσεις κατάθλιψης σοβαρός.

Στο αρχικό κείμενο των Sanz και García-Vera (2017) μπορούν να βρεθούν μερικές περισσότερες παρανοήσεις από αυτές που παρουσιάζονται σε αυτό το κείμενο. Αυτό γίνεται ένα σαφές παράδειγμα της ολοένα και πιο κοινής τάσης για δημοσίευση πληροφοριών που δεν είναι επαρκώς αποδεδειγμένα επιστημονικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό κίνδυνο αφού σήμερα κάθε είδους πληροφορία είναι είναι εντός του γενικού πληθυσμού, προκαλώντας μεροληπτική ή ανεπαρκή γνώση επικυρώθηκε. Ένας τέτοιος κίνδυνος είναι ακόμη πιο ανησυχητικός όταν πρόκειται για θέματα υγείας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Σανζ Τζ. Και η García-Vera, M.P. (2017) Παρανοήσεις σχετικά με την κατάθλιψη και τη θεραπεία της (I και II). Εργασίες του Ψυχολόγου, 2017. Τόμος 38 (3), σελ. 169-184.
• Εκδοτικό γραφείο CuidatePlus (2016, 1 Οκτωβρίου). Λανθασμένες αντιλήψεις για την κατάθλιψη. Ανάρρωσα από http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Writing of DMedicina (2015, 8 Σεπτεμβρίου). Λανθασμένες αντιλήψεις για την κατάθλιψη. Ανάρρωσα από http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html