Χορεία Sydenham: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η χορεία του Sydenham είναι μια σπάνια νευρολογική ασθένεια, που προκαλείται από μόλυνση με ένα βακτήριο που ονομάζεται β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια διαταραχή της κίνησης. Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από έναν Άγγλο γιατρό, τον Thomas Sydenham, το 1686.

Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε σε τι συνίσταται αυτή η ασθένεια, σχετικά δεδομένα και ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι θεραπείες της.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Η χορεία του Sydenham: ορισμός και γενικά χαρακτηριστικά

Η χορεία του Sydenham είναι μια σπάνια νευρολογική ασθένεια. Άλλα ονόματα που λαμβάνει είναι: Minor Corea, Rheumatic Corea ή Dance of San Vito. Είναι μια κινητική διαταραχή, που προκαλείται από τη μόλυνση κάποιων βακτηρίων που ανήκουν στην ομάδα Α «Στρεπτόκοκκος».

Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά του, είναι μια εκφυλιστική, μη προοδευτική, φλεγμονώδης νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ); Θυμηθείτε ότι το ΚΝΣ αποτελείται από τον εγκέφαλο (εγκέφαλο) και τον νωτιαίο μυελό.

Η έναρξή του είναι συνήθως ύπουλη και περιορισμένης διάρκειας. Σε σχέση με την εξέλιξή του, αυτό είναι μεταβλητό και δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί. Η εξαφάνισή του είναι συνήθως σταδιακή. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περίπου 3 μήνες, περίπου, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκούν έως και 6 και 12 μήνες.

Από την άλλη, οι κινήσεις που εμφανίζονται στη Χορεία του Sydenham δεν έχουν προφανή σκοπό, είναι μη επαναλαμβανόμενες και ακούσιες. Αυτές οι κινήσεις καταλήγουν να εξαφανίζονται και ευτυχώς δεν αφήνουν νευρολογικά επακόλουθα.. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί τα συμπτώματα να είναι πιο σοβαρά ή πιο ήπια, ακόμη και να αποτελούνται μόνο από σε παροδικές ψυχικές αλλοιώσεις, όπως: συναισθηματική αστάθεια, ανησυχία και ευερέθιστο.

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται πιο συχνά σε κορίτσια που δεν έχουν φτάσει ακόμη στην εφηβεία. Ωστόσο, η χορεία του Sydenham μπορεί να εμφανιστεί και στα παιδιά.

Λίγη ιστορία…

Η Κορέα του Sydenham εμφανίστηκε πριν από περισσότερα από 600 χρόνια, με τη μορφή επιδημίας (γύρω στο 1418). Ωστόσο, μόλις το 1686 ένας Άγγλος γιατρός, ο Thomas Sydenham, περιέγραψε την ασθένεια.

Αργότερα, ο Ρίτσαρντ Μπράιτ, ένας άλλος Άγγλος γιατρός, το 1831 ήταν αυτός που το ανακάλυψε Η χορεία του Sydenham συνδέθηκε με ρευματικό πυρετό (RF)και έτσι το περιέγραψε.

Περισσότερα δεδομένα

Πότε εμφανίζεται συνήθως η χορεία του Sydenham; Όλα εξαρτώνται από την ηλικία στην οποία το άτομο έχει προσβληθεί από το βακτήριο, λογικά, αν και αυτή η ηλικία κυμαίνεται από έξι έως 15 ετών. Τέτοιοι ασθενείς έχουν συνήθως ρευματικό ή καρδιακό ιστορικό.

Η συχνότητά του είναι μεγαλύτερη, όπως περιμέναμε, στο γυναικείο φύλο. Στην πραγματικότητα, στην εφηβεία, τα άτομα που επηρεάζονται από τη χορεία του Sydenham είναι σχεδόν όλα γυναίκες.

Αιτίες

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η αιτία της χορείας του Sydenham είναι λοίμωξη από βακτήρια που ανήκουν στην ομάδα Α στρεπτόκοκκος. Ο στρεπτόκοκκος είναι ένας τύπος βακτηρίων που προκαλεί άλλες παθήσεις όπως ο ρευματικός πυρετός και ο στρεπτόκοκκος. Συγκεκριμένα, το βακτήριο που προκαλεί τη χορεία του Sydenham ονομάζεται β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α.

Πώς δρα αυτός ο τύπος βακτηρίων της ομάδας Α; Αλληλεπίδραση με μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου: το βασικά γάγγλια (συμμετέχει στην κίνηση, τη στάση και την ομιλία). Έτσι, μέσα από μια αντίδραση αυτής της εγκεφαλικής δομής, προέρχεται η Κορέα του Sydenham.

Από την άλλη, η Κορέα του Sydenham επηρεάζει περίπου το 10% των ατόμων που πάσχουν από ρευματικό πυρετό. Αυτή η συσχέτιση σχετίζεται με αυτοάνοσους μηχανισμούς του οργανισμού.

Συμπτώματα

Στην πραγματικότητα, η χορεία του Sydenham είναι στην πραγματικότητα ένα σύμπτωμα (περισσότερο σαν σημάδι) μιας άλλης πάθησης, που προκαλείται από βακτήρια της ομάδας Α. στρεπτόκοκκος; αυτή η κατάσταση είναι ο οξύς ρευματικός πυρετός (RF).

Μπορούν να προκύψουν δύο επιλογές: είτε ότι το άτομο πάσχει από αυτόν τον πυρετό είτε ότι υπέφερε από αυτόν πρόσφατα. Μερικοί άνθρωποι με RF εμφανίζουν μόνο αυτό το ζώδιο, τη Χορεία του Sydenham, ενώ άλλοι δείχνουν λίγο περισσότερο.

Όσον αφορά τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή τη νόσο (τα οποία συνήθως διαρκούν 3 μήνες, με περιπτώσεις έως 6 και 12), βρίσκουμε τα ακόλουθα τέσσερα:

1. κινητικές διαταραχές

Είπαμε ότι η κύρια διαταραχή της χορείας του Sydenham είναι μια κινητική διαταραχή. Έτσι, εμφανίζονται κινήσεις που παρουσιάζουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: δεν έχουν προφανή σκοπό (δηλ. δηλαδή είναι «άνευ νοήματος» κινήσεις), δεν είναι επαναλαμβανόμενες, είναι ακούσιες, γρήγορες, κακοσυντονισμένες και απότομος Η διάρκειά τους είναι περιορισμένη και δεν αφήνουν νευρολογικά επακόλουθα.

Αυτές οι κινήσεις εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου και επηρεάζει οποιαδήποτε μυϊκή ομάδα (μείον τους οφθαλμικούς μύες, των ματιών). Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι σε ήπιες περιπτώσεις χορείας Sydenham, οι ασθενείς παρουσιάζουν απλώς δυσκολίες στο ντύσιμο και στο φαγητό, εκτός από αδέξια εμφάνιση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 7 τύποι κινητικών διαταραχών: χαρακτηριστικά και συμπτώματα"

2. ψυχικές διαταραχές

Ένα άλλο σύμπτωμα της Κορέας του Sydenham είναι οι προσωρινές ψυχικές διαταραχές. Οι πιο συχνές είναι τρεις: συναισθηματική αστάθεια, ανησυχία και ευερεθιστότητα.

3. Ρευματικός πυρετός

Όπως είδαμε, ο ρευματικός πυρετός είναι ένα άλλο από τα συμπτώματα της χορείας (ή ένα από τα σημάδια της), που Εμφανίζεται επίσης ως συνέπεια λοίμωξης από στρεπτοκοκκική ομάδα Α.. Είναι μια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να προκαλέσει παθήσεις της καρδιάς, του δέρματος, του εγκεφάλου και των αρθρώσεων.

4. ρευματική καρδίτιδα

Από την άλλη πλευρά, το ένα τρίτο των περιπτώσεων στην Κορέα φαίνεται να σχετίζεται με ένα άλλο σύμπτωμα: τη ρευματική καρδίτιδα. Αυτό αποτελείται από μια κατάσταση που προκαλεί μόνιμη βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς.

Θεραπεία

Σχετικά με τη θεραπεία της χορείας του Sydenham, επί του παρόντος δεν υπάρχει φάρμακο που να είναι 100% αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις στην Κορέα.

Από την άλλη, όταν η εμπλοκή είναι σοβαρή, μερικές φορές είναι απαραίτητο να ναρκωθεί ο ασθενής, για να σας προστατεύει από αυτοτραυματισμό που μπορεί να προκληθεί από χορεία (για παράδειγμα, χτυπήματα στα χέρια και πόδια).

Αν και δεν υπάρχει φάρμακο που να είναι 100% αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις στην Κορέα, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ανάλογα με τη σοβαρότητά τους, χρησιμοποιούνται συνήθως τέσσερις επιλογές:

1. φαινοβαρβιτάλη

Η φαινοβαρβιτάλη είναι ένα βαρβιτουρικό και είναι το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της χορείας του Sydenham. Χορηγείται από το στόμα και Η συνταγή του διατηρείται για το χρόνο που απαιτείται για την εξάλειψη των ανώμαλων κινήσεων. Η απόδοσή του είναι περίπου 80%.

2. διαζεπάμη

Η διαζεπάμη είναι μια βενζοδιαζεπίνη (αγχολυτική), η οποία είναι συνήθως η δεύτερη επιλογή. Δηλαδή, χορηγείται σε περιπτώσεις όπου η φαινοβαρβιτάλη έχει αποτύχει.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Διαζεπάμη: χρήσεις, προφυλάξεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου"

3. αλοπεριδόλη

Στην τρίτη επιλογή για τη θεραπεία της χορείας του Sydenham έχουμε την αλοπεριδόλη, ένα είδος αντιψυχωσικού. Χρησιμοποιείται όταν τα προηγούμενα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα. Ωστόσο, στα παιδιά είναι πολύ τοξικό.

4. Κορτικοστεροειδή;

Τα κορτικοστεροειδή έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, αν και δεν έχει αποδειχθεί 100% ότι μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα της χορείας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αβελανέντα, Α. και Αριστερά, Μ. (2004). FEDER (Ισπανική Ομοσπονδία για Σπάνιες Παθήσεις). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. και Vidal-González, P. (2004). Η χορεία του Sydenham. Κλινική ανάλυση 55 ασθενών με παρατεταμένη παρακολούθηση. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Η χορεία του Sydenham.