Συνέντευξη με τον Shenhui Lin: αυτή είναι η θεραπεία EMDR που εφαρμόζεται στο τραύμα

Ο ανθρώπινος νους έχει μεγάλη ικανότητα να αποθηκεύει πληροφορίες, αλλά αυτή η διαδικασία δεν είναι μόνο ένα καθαρά διανοητικό φαινόμενο: ένα μεγάλο μέρος της ανθρώπινης μνήμης αποτελείται από συναισθήματα.

Αυτό είναι λογικό, αφού με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ πιο εύκολο για εμάς να μάθουμε γρήγορα: το συναισθηματικό μας καθοδηγεί θέλοντας να επαναλάβουμε ορισμένες εμπειρίες και να αποφύγουμε άλλες, ανάλογα με τις συνέπειες που είχαν για εμάς στο το παρελθόν. Αλλά αυτή η λογική είναι μια δίκοπη λεπίδα.

Και είναι ότι κάποιες εμπειρίες είναι ικανές να μας αφήσουν πολύ οδυνηρά συναισθηματικά σημάδια, τραύματα, που αποτελούν ψυχολογικό πρόβλημα. Ευτυχώς, υπάρχουν ψυχοθεραπευτικοί πόροι που μας επιτρέπουν να ξεπεράσουμε αυτά τα τραύματα, όπως η θεραπεία EMDR. Επομένως, εδώ Θα πάρουμε συνέντευξη από έναν ειδικό ψυχολόγο στη χρήση του: Shenhui Lin.

• Σχετικό άρθρο: «Τι είναι το τραύμα και πώς επηρεάζει τη ζωή μας;»

Shenhui Lin: αξιοποίηση των δυνατοτήτων του EMDR για παρέμβαση τραυματισμού

Σεν Χούι Λιν

Είναι ειδική ψυχολόγος στη θεραπεία EMDR, έναν τομέα στον οποίο βοηθάει τους ασθενείς της εδώ και πολλά χρόνια από το ιατρείο της, Iniciativa Kintsugi, που βρίσκεται στην Providencia, στο Σαντιάγο της Χιλής. Με την ευκαιρία αυτή θα μας μιλήσει για τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται αυτού του είδους η θεραπευτική παρέμβαση για την αντιμετώπιση ψυχολογικού τραύματος.

Τι είναι η θεραπεία EMDR και ποιο είναι το κύριο χαρακτηριστικό που τη διακρίνει από άλλες μορφές ψυχολογικής παρέμβασης;

Το EMDR Psychological Therapy, του οποίου το ακρωνύμιο στα αγγλικά αναφέρεται στο Eye Movement Desensitization and Reprocessing, δηλαδή, Η απευαισθητοποίηση και η επανεπεξεργασία μέσω της κίνησης των ματιών, δημιουργήθηκε το 1987, από τη Francine PhD στην Ψυχολογία Shapiro. Είναι μια θεραπεία ψυχοθεραπείας που σχεδιάστηκε αρχικά για να ανακουφίσει την αγωνία που σχετίζεται με τραυματικές αναμνήσεις.

Το προσαρμοστικό μοντέλο επεξεργασίας πληροφοριών του Shapiro υποστηρίζει ότι η θεραπεία EMDR διευκολύνει την πρόσβαση σε και επεξεργασία τραυματικών αναμνήσεων και άλλων δυσμενών εμπειριών ζωής για να τις φέρει σε λύση προσαρμοστικός.

Η ψυχοθεραπεία EMDR εμφανίστηκε αρχικά για τη θεραπεία της Διαταραχή μετατραυματικού στρες, που χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία σε βετεράνους πολέμου στις Ηνωμένες Πολιτείες στο Ιράκ, το Αφγανιστάν και το Βιετνάμ.

Στην πραγματικότητα, το EMDR είναι αυτή τη στιγμή η θεραπεία που προτείνει ο ΠΟΥ για αυτές τις επιδράσεις και με την οποία βετεράνων στο Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των Ηνωμένων Πολιτειών και στο Υπουργείο Άμυνας, μεταξύ των οι υπολοιποι.

Η θεραπεία EMDR είναι ένα ψυχοθεραπευτικό ρεύμα που συμφιλιώνει από τη νευροεπιστήμη διαφορετικά θεωρητικά πλαίσια της ψυχολογίας, όπως η ψυχανάλυση, το ανθρωπιστικό, ή το γνωστικό συμπεριφορικό, που επιτρέπει την εννοιολόγηση του ανθρώπου ως ένα ολοκληρωμένο σύνολο, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στη λειτουργία του τα συναισθήματά τους, οι πεποιθήσεις, οι σωματοποιήσεις, το επίπεδο συνείδησης, τα συστήματα σύνδεσης, οι τύποι προσκόλλησης, οι εμπειρίες ζωής, κάτω από την ομπρέλα νευροβιολογία.

Η θεραπεία EMDR διευκολύνει την πρόσβαση στο δίκτυο τραυματικής μνήμης, ενισχύοντας έτσι την επεξεργασία του πληροφορίες, σφυρηλατώντας νέους συσχετισμούς μεταξύ τραυματικής μνήμης και πιο προσαρμοστικών αναμνήσεων (ΣΠΙΑ). Έχει μελετηθεί ότι αυτές οι νέες συσχετίσεις έχουν ως αποτέλεσμα μια πλήρη επεξεργασία πληροφοριών, μια νέα μάθηση, μείωση της αγωνίας, μαζί με άλλα ενοχλητικά συναισθήματα και η αντίληψη του κόσμου χωρίς παραμορφώσεις προϊόν του τραύματος.

Μία από τις πτυχές που μου αρέσει περισσότερο σχετικά με τη θεραπεία EMDR είναι ότι χρησιμοποιεί ένα πρωτόκολλο τριών σκελών, το οποίο μας επιτρέπει να αντιμετωπίσουμε το παρελθόν, το παρόν και το μέλλον του ατόμου. Δηλαδή, γεγονότα του παρελθόντος που έθεσαν τα θεμέλια για τη δυσλειτουργία υποβάλλονται σε επανεπεξεργασία, δημιουργώντας νέους συνειρμικούς δεσμούς με προσαρμοστικές πληροφορίες. Γίνεται δουλειά για τις τρέχουσες συνθήκες που προκαλούν άγχος ή άλλα συμπτώματα και οι εσωτερικοί και εξωτερικοί ερεθισμοί απευαισθητοποιούνται. και τέλος να εργαστούν σε μελλοντικές εκδηλώσεις, να αποκτήσουν τις απαραίτητες δεξιότητες για προσαρμοστική και υγιή λειτουργία.

Στην καθημερινή σας εργασία με ασθενείς, ποια είναι τα κύρια προβλήματα με τα οποία χρησιμοποιείτε αυτό το είδος θεραπείας;

Η EMDR είναι κάτι περισσότερο από μια ψυχοθεραπευτική τεχνική, είναι μια θεωρητική προσέγγιση που διαθέτει επίσης συγκεκριμένες τεχνικές και πρωτόκολλα για την εφαρμογή της στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία. Το EMDR είναι το ψυχοθεραπευτικό μου ρεύμα κάτω από το οποίο αντιλαμβάνομαι και προσεγγίζω τα προβλήματα των ασθενών μου.

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από διάφορα προβλήματα, συμπτώματα και διαταραχές συνήθως έρχονται σε μένα στην Πρωτοβουλία Kintsugi. Χαμηλή αυτοεκτίμηση, σημαντική δυσκολία στις σχέσεις με τους άλλους, ειδικά με τους συντρόφους, αισθήματα μοναξιάς, φόβος ότι δεν αγαπιόμαστε, υπερβολικό άγχος και προηγούμενες διαγνώσεις κατάθλιψης...

Φτάνουν επίσης άνθρωποι που, παρά τα χρόνια που έχουν περάσει, συνεχίζουν να βασανίζονται από τα γεγονότα που σχετίζονται με το πραξικόπημα στη χώρα μου, στη Χιλή το 1973. Εμπειρίες που έχουν ξαναζήσει πολλοί άνθρωποι με τα γεγονότα του λεγόμενου Κοινωνικού Ξεσπάσματος που σημειώθηκε πρόσφατα στη χώρα μας στις 18 Οκτωβρίου 2019, εμφάνιση νέων διαταραχών διεργασιών στην ατομική και συλλογική ψυχή, οι οποίες έχουν προκαλέσει εκ νέου θυματοποίηση και τραυματικές καταστάσεις προϋπάρχουσα

Από την άλλη πλευρά, η κατάσταση της πανδημίας του COVID-19 και οι καραντίνες στις οποίες έχουμε πληγεί παγκοσμίως προκαλούν διάφορες ενοχλήσεις με τις οποίες αντιμετωπίζουμε. Τόσο στο επαγγελματικό προσωπικό πρώτης γραμμής, με το οποίο έχουμε συνεργαστεί απευθείας από το Kintsugi Initiative, όπως και στο γενικό πληθυσμό, υψηλά επίπεδα άγχους, συμπτώματα της στρες, αυπνία, αντίληψη της μοναξιάς, της ανασφάλειας, του φόβου, του εγκλεισμού, των κρίσεων πανικού, των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και της διαταραχής μετατραυματικού στρες.

Ποιες είναι οι χαρακτηριστικές πτυχές του τραύματος που το κάνουν να ανταποκρίνεται καλά σε αυτό το είδος θεραπείας;

Το συναισθηματικό τραύμα είναι γνωστό ότι έχει νευρολογική συσχέτιση. Όταν είμαστε εκτεθειμένοι σε τραυματικές καταστάσεις, και ακόμη περισσότερο αν επαναλαμβάνονται, επηρεάζεται η νευρική μας δραστηριότητα.

Τόσο ένα τραυματικό ερέθισμα όσο και ένα συνεχές τραυματικών ερεθισμάτων αποτελούν εισροή πληροφοριών που εισέρχονται στο αμυγδαλή, το οποίο είναι υπερβολικά στρεσαρισμένο, δημιουργώντας μια ειδοποίηση στον υποθάλαμο, για την παραγωγή των ορμονών που ενεργοποιούν τη διαδικασία μάχη και φυγή, όπως η κορτικοτροπίνη, η οποία έχει άμεση παρέμβαση στο καρδιακό, κινητικό και πνευμονικό μας σύστημα. Και η ορμόνη νορεπινεφρίνη, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους, του λεμφικού συστήματος και του νεοφλοιού.

Από την άλλη πλευρά, ο ιππόκαμπος εκκρίνει ντοπαμίνη, η οποία βοηθά στη σταθεροποίηση της προσοχής και συμβάλλει στην απώλεια της χρονικής και συμφραζομένης ικανότητάς του όταν εκτιθέμεθα σε τραυματικά γεγονότα.

Αυτός ο υπερ-διαχωρισμός ορμονών παγιώνει υπερβολικά τραυματικά γεγονότα, αναστέλλει την ικανότητα πρόσβασης στις θετικές αναμνήσεις έναντι των δυσάρεστων και ξεκινά να δημιουργήσει μια αίσθηση υπερτραυματισμού από την οποία είναι πολύ δύσκολο να ξεφύγεις, αφού η εντολή της αμυγδαλής έχει ενεργοποιήσει και τα κέντρα οπιοειδών στον εγκέφαλο. φλοιός που παράγει ενδορφίνες που προκαλούν ανηδονία και μούδιασμα, οι μετωπιαίοι φλοιοί απενεργοποιούνται και μαζί του η ικανότητα να απενεργοποιείται η επείγον.

Σύμφωνα με αυτό, το EMDR γίνεται μια αληθινή επανάσταση, γιατί εργαζόμαστε με αυτό το φυσικό σύστημα που Έχουμε όλα τα άτομα για να επεξεργαστούμε τις πληροφορίες σε προσαρμοστικούς τρόπους λειτουργίας (SPIA) που, όπως περιγράφηκε προηγουμένως, ήταν κλειδωμένο.

Η θεραπεία EMDR διεγείρει το SPIA έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να επεξεργάζεται και να επεξεργάζεται εκ νέου τις επώδυνες εμπειρίες κατά κάποιο τρόπο επαρκής και υγιής και μαζί του να προχωρήσει στη ζωή του για την υποκειμενική του ευημερία, ξεπερνώντας το τραύμα με τρόπο μόνιμος.

Είναι δύσκολο να κατανοήσει ο ασθενής ποιος είναι ο τύπος της παρέμβασης EMDR; Είναι κάτι σαν στάδιο «προπόνησης» απαραίτητο;

Καθόλου περίπλοκο, γενικά οι περισσότεροι καταλαβαίνουν πολύ καλά τι συνεπάγεται αυτή η ψυχοθεραπευτική προσέγγιση, και ήδη εργάζονται ως ομάδα, Ο ασθενής και ο θεραπευτής EMDR στις συνεδρίες, απαντούν αυθόρμητα σχετικά με αυτό που βιώνουν καταλαβαίνοντας μόνοι τους πώς λειτουργεί το EMDR σε αυτούς.

Καθώς η θεραπεία EMDR προχωρά, υπάρχουν στάδια στα οποία ο ασθενής παρακολουθεί το υλικό συναισθηματικά ενοχλητικό σε σύντομες διαδοχικές δόσεις ενώ ταυτόχρονα επικεντρώνεται σε α εξωτερικό ερέθισμα. Οι πλευρικές κινήσεις των ματιών που κατευθύνονται από τον ψυχοθεραπευτή είναι τα πιο κοινά εξωτερικά αμφίπλευρα ερεθίσματα. χρησιμοποιείται, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται διάφορα άλλα ερεθίσματα, όπως το χτύπημα με το χέρι και η διέγερση ακουστικός.

Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία EMDR μας επιτρέπει να είμαστε πολύ προστατευτικοί με τον ασθενή, δηλαδή νοιαζόμαστε για την ανάπτυξη πόρων στο άτομο έτσι ώστε να μάθετε να βλέπετε τον εαυτό σας και τα προβλήματά σας, χωρίς φόβο, στο ασφαλές περιβάλλον που σας παρέχει ο θεραπευτικός δεσμός και να ρυθμίζετε τον εαυτό σας με το δικό σας εργαλεία. Για αυτούς, εργαζόμαστε σταδιακά, παρατηρώντας την πρόοδό τους, συγκρατούμενοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και με τους ρυθμούς κάθε ασθενή.

Ας πούμε ότι ένας ενήλικας έχει βιώσει μια τραυματική εμπειρία πριν από δύο χρόνια, λόγω τροχαίου ατυχήματος. Πώς χρησιμοποιείται η θεραπεία EMDR για να αποτρέψει αυτό το συναισθηματικό σημάδι που έχει μείνει στις αναμνήσεις σας από το να συνεχίσει να σας προκαλεί δυσφορία;

Για το παράδειγμα που επισημαίνετε, θα εργαστούμε με τις τραυματικές αναμνήσεις που σχετίζονται ειδικά με το ατύχημα. Αν και το ίδιο το ατύχημα είναι η τραυματική στιγμή, αποτελείται επίσης από όλα όσα συνέβησαν πριν από το ατύχημα και τις συνέπειες αργότερα, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παρεμβατικά θραύσματα της μνήμης αποτελούν διάφορα σημεία διαταραχής που συνθέτουν το "επεισόδιο τραυματικός".

Κατανοώντας αυτό, αναζητούνται τα θραύσματα της μνήμης που συνεχίζουν να ενοχλούν και που τα πυροδοτούν ή προκαλούν την αναβίωση της δυσφορίας στο παρόν, που μπορεί να είναι μια εικόνα, μια μυρωδιά, ένας συγκεκριμένος ήχος, αρνητικές σκέψεις του εαυτού μας, συντριπτικά συναισθήματα και οι συσχετισμοί σωματικά. Να εργαστείτε με καθένα από αυτά τα σημεία ενόχλησης μέχρι να σβήσει η διαταραχή και να γίνουν αντιληπτά τα γεγονότα με λιγότερο συντριπτικό τρόπο.

Πώς παρατηρούνται συνήθως τα πρώτα θετικά αποτελέσματα αυτού του τύπου παρέμβασης, από την πλευρά του ασθενούς;

Τα θετικά αποτελέσματα που μπορεί να βιώσει ένας ασθενής είναι ποικίλα, αφού θα εξαρτηθούν από το ίδιο το άτομο, τα αρχικά του συμπτώματα, Αυτό που εργάζεται και οι στόχοι που τίθενται, κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και έχει κατανοήσει την ιστορία της ζωής του με έναν υποκειμενικό και μοναδικό τρόπο.

Ωστόσο, προκύπτουν φαινόμενα που επαναλαμβάνονται, όπως ανακούφιση, χαλάρωση, χαρά και σχολιασμός με κάποιο τρόπο ότι «το βαρύ σακίδιο που κουβαλούσε δεν είναι πια εκεί». αισθάνεται ότι η θετική σκέψη για τον εαυτό του έχει πλέον νόημα, η αναμόρφωση των αρνητικών πεποιθήσεων του σε θετικές, η αποδοχή του εαυτού και η πίστη στις ικανότητές του ή δεξιότητες... Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ακόμη και μείωση της ψυχοσωματικής φυσιολογικής δυσφορίας.

Έτσι, οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν μια αλλαγή στον τρόπο που αντιλαμβάνονται τον εαυτό τους και τον κόσμο και τη σχέση τους με το περιβάλλον. Και να νιώθουν αγάπη για τον εαυτό τους και ότι μπορούν επίσης να αγαπηθούν.

Πιστεύετε ότι υπάρχουν τομείς έρευνας στους οποίους, στο μέλλον, η θεραπεία EMDR μπορεί να αποδείξει τη χρησιμότητά της απέναντι σε νέα προβλήματα και πρέπει να καλυφθούν;

Το πιθανότερο είναι. Από τότε που εμφανίστηκε αυτό το ψυχοθεραπευτικό ρεύμα, έχει γίνει τόση πολλή έρευνα για τη θεραπεία EMDR που πλέον αναγνωρίζεται ως θεραπεία προτεραιότητα για τραύματα και άλλες ενοχλητικές εμπειρίες, που αναγνωρίζεται επίσημα από οργανισμούς όπως η Αμερικανική Ένωση Ψυχιατρικής, τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και το Υπουργείο Άμυνας των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής και διάφορα υπουργεία υγείας στο Ευρώπη.

Είναι ήδη δυνατό να βρεθούν ευνοϊκές μελέτες για τις επιδράσεις του EMDR στη θεραπεία της Οριακής Διαταραχής Προσωπικότητας, διπολική διαταραχή, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, για διάφορες φοβίες ή για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, μεταξύ οι υπολοιποι.

Τα τελευταία χρόνια, συγγραφείς όπως ο Miller έχουν διερευνήσει κλινικές περιπτώσεις σοβαρής κατάθλιψης με ψύχωση, παραληρηματική δυσμορφοφοβία και σχιζοφρένεια που έχουν αντιμετωπιστεί επιτυχώς με EMDR. Με κλινική παρακολούθηση άνω των 4 ετών μετά τη θεραπεία EMDR, όπου ο ασθενής με σχιζοφρένεια εξακολουθεί να είναι ελεύθερος φαρμακευτικής αγωγής και συμπτωμάτων.