Οι αναισθησιολόγοι ανακαλύπτουν μια τρίτη κατάσταση συνείδησης

Οι νευροεπιστήμες μελετούν την ανθρώπινη συμπεριφορά από ψυχρά και απρόσωπα δεδομένα, σχετικά εύκολο να αναλυθούν ποσοτικά. Ωστόσο, υπάρχει μια πλευρά της ψυχολογίας που δεν μπορεί να μετρηθεί άμεσα: υποκειμενικές καταστάσεις συνείδησης. Ίσως αυτός είναι ο λόγος που οι επιστήμονες δυσκολεύονται να κατασκευάσουν έναν ορισμό για το τι είναι η συνείδηση, ποια είναι η φύση της και σε τι ακριβώς βασίζεται.

Ως εκ τούτου, οι ανακαλύψεις που γίνονται για τη λειτουργία του εγκεφάλου κάνουν τη διάκριση μεταξύ δύο καταστάσεων υποκειμενικότητας («συνειδητή» και «ασυνείδητη») να παραπαίει. Υπάρχουν πλέον ενδείξεις ότι θα μπορούσε να υπάρχει μια τρίτη κατάσταση συνείδησης που έχει βαπτιστεί ως δυσαναισθησία (δυσαναισθησία).

Μερική συνείδηση ​​στο χειρουργείο

Η ανακάλυψη αυτής της πιθανής τρίτης κατάστασης συνείδησης σχετίζεται με τη συνήθη πρακτική των αναισθησιολόγων: να κοιμίζουν τους ανθρώπους.

Το πείραμα συνίστατο στο να ζητήσουμε από άτομα που προφανώς αναίσθητα λόγω της επίδρασης της γενικής αναισθησίας να μετακινηθούν τα δάχτυλα ενός χεριού που είχε απομονωθεί από το υπόλοιπο σώμα με τουρνικέ κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Περιέργως,

σχεδόν τα δύο τέταρτα των αναισθητοποιημένων ατόμων υπάκουσαν στη διαταγή όπως ζητήθηκε, παρά το γεγονός ότι σύμφωνα με τα ηλεκτρονικά συστήματα παρακολούθησης πρέπει να κοιμόντουσαν πλήρως. Από την άλλη, οι δόσεις της αναισθησίας που χορηγήθηκαν ήταν οι κανονικές, αυτές που θα είχαν δοθεί σε κάθε φυσιολογική επέμβαση.

Κανένας από τους ανθρώπους που συμμετείχαν στο πείραμα δεν κούνησε το χέρι του για κάτι άλλο από το να συνεχίσει τις εντολές που τους δόθηκαν ούτε έδειχναν να ανταποκρίνονται με οποιονδήποτε τρόπο στο χειρουργείο που υποβάλλονταν υποβληθείσα. Επίσης, μόλις ξυπνήσεις, μόνο δύο από αυτούς θυμήθηκαν αόριστα ότι είχαν κουνήσει το χέρι τους, και κανένας δεν θυμόταν τίποτα για το χειρουργείο ούτε ισχυρίστηκε ότι ένιωσε πόνο.

Η τρίτη κατάσταση συνείδησης φαίνεται να βασίζεται σε κάτι παρόμοιο με το επιλεκτική προσοχή.

Δυσαναισθησία, ή πώς να διευρύνετε το ρεπερτόριο των ψυχικών καταστάσεων

Το γεγονός ότι ορισμένοι ασθενείς είναι σε θέση να κινήσουν ένα μέρος του σώματός τους ως απάντηση σε εντολές θα μπορούσε λαμβάνεται ως ένδειξη ευαισθητοποίησης στο χειρουργείο, κάτι που μπορεί να λυθεί αυξάνοντας τη δόση του αναισθησία. Ωστόσο, ορισμένοι αναισθησιολόγοι όπως ο Δρ Jaideep Pandit πιστεύουν ότι αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε τρίτη κατάσταση συνείδηση ​​που δεν είναι συγκρίσιμη με αυτή που βιώνεις όταν διαβάζεις αυτές τις γραμμές ή με αυτή που εμφανίζεται όταν κοιμάσαι χωρίς να έχεις όνειρα.

Αυτό θα μπορούσε να συμβαίνει γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της «δυσαισθησίας» υπάρχουν κάποια αυτόματη διαδικασία που είναι υπεύθυνη για να διακρίνει ποιες είναι οι εντολές που απευθύνονται στον κοιμώμενο από το τι όχι, και επομένως καθιστά δυνατή την αντίδραση μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις και όχι σε άλλες (αν και αυτές οι άλλες έχουν να κάνουν με μεταλλικά όργανα που κόβουν δέρμα και σάρκα).

Μια τρίτη κατάσταση συνείδησης είναι επίσης μια άβολη ιδέα.

Αυτή η τρίτη κατάσταση συνείδησης θα ήταν επομένως μόνο μερική. Ωστόσο, αυτό το πείραμα εκθέτει επίσης την τεχνολογία που χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την παρακολούθηση της συνείδησης του ασθενούς του χειρουργείου. Προφανώς, οι δείκτες που παρακολουθούνται μέχρι στιγμής έχουν περιορισμένη προγνωστική ισχύ και αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπό γενική αναισθησία μπορεί να εμφανιστούν πολλά πράγματα στη συνείδηση ​​του ασθενούς που δεν καταγράφονται από τα μηχανήματα και που παραμένουν στην ιδιωτικότητα της δικής του υποκειμενικότητας, παρά το γεγονός ότι δεν σώζονται μετά αναμνήσεις.

Τελικά, αυτό το πείραμα είναι ακόμα μια υπενθύμιση ότι είναι δύσκολο να μιλήσεις για συνείδηση ​​όταν δεν ξέρεις πραγματικά τι είναι. Μπορείτε να ορίσετε κάτι που είναι εντελώς υποκειμενικό; Τι γίνεται αν υπάρχουν τύποι συνείδησης που δεν μπορούν να διακριθούν από τις μηχανές; Η δυσαναισθησία μπορεί να είναι μια τρίτη κατάσταση συνείδησης, αλλά μπορεί επίσης να βρίσκεται στην κορυφή μιας μακράς λίστας ψυχικών καταστάσεων που δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Pandit, J. J. (2013). Απομονωμένος πήχης – ή απομονωμένος εγκέφαλος; Ερμηνεία των απαντήσεων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας - ή «δυσαναισθησία». Anesthesia, 68(10), pp. 995 - 1000.
• Ράσελ Ι. ΦΑ. (2013). Η ικανότητα του διφασματικού δείκτη να ανιχνεύει διεγχειρητική εγρήγορση κατά την αναισθησία με ισοφλουράνιο/αέρα, σε σύγκριση με την τεχνική του απομονωμένου αντιβραχίου. Anesthesia, 68(10): 1010-1020.