Η «υπόθεση της Άννας Ο.» και του Σίγκμουντ Φρόιντ

Η περίπτωση της Άννας Ο., που περιγράφεται από Σίγκμουντ Φρόυντ και Joseph Breuer σε «Μελέτες για την υστερία», χαρακτηρίστηκε από τον ίδιο τον Φρόιντ ως το έναυσμα για την εμφάνιση της ψυχανάλυσης. Το έργο του πατέρα αυτού του κινήματος, και επομένως κατά κάποιο τρόπο και της ψυχοθεραπείας γενικότερα, δεν μπορεί να εξηγηθεί αν δεν ληφθεί υπόψη η θεραπεία της Bertha von Pappenheim.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τις αλήθειες και τους μύθους γύρω από την περίφημη περίπτωση της Anna O. Η κατανόηση των κλειδιών της παρέμβασης που έκανε τον Φρόυντ διάσημο, ακόμη και χωρίς να έχει συμμετάσχει σε αυτήν, μπορεί να είναι χρήσιμη επαναλάβετε ορισμένες λανθασμένες αντιλήψεις σχετικά με την ψυχανάλυση που συνεχίζουν να εμποδίζουν την πρόοδο της ψυχολογίας μέχρι σήμερα κλινική.

Η περίφημη περίπτωση της Άννας Ο.

Ο Josef Breuer ήταν γιατρός και φυσιολόγος που έζησε μεταξύ 1842 και 1925.. Το 1880 ο Breuer αποδέχτηκε την περίπτωση της Bertha von Pappenheim, μιας νεαρής γυναίκας με αξιοσημείωτη ευφυΐα που είχε διαγνωστεί με υστερία. Τα κύρια συμπτώματά του ήταν η παράλυση, η τύφλωση, η κώφωση και η βουβή πιθανώς ψυχογενούς χαρακτήρα (δηλαδή που προκλήθηκε από αυτο-υπόταση).

Άλλα από τα πιο σημαντικά σημάδια της υπόθεσης περιλαμβάνουν την παρουσία γλωσσικών αλλαγών παρόμοιων με αφασία, διαχωριστική αμνησία, απόρριψη τροφής και συναισθηματική αστάθεια. Ο Von Pappenheim είχε επίσης πόνο στο πρόσωπο νευρολογικής προέλευσης που αντιμετωπίστηκε με μορφίνη, γεγονός που τον έκανε να αναπτύξει εθισμό σε αυτή την ουσία.

Ομοίως, τα αρχεία του Breuer περιγράφουν τον von Pappenheim ως μια περίπτωση με χαρακτηριστικά παρόμοια με αυτά που γνωρίζουμε σήμερα από την εταιρεία «Διασχιστική διαταραχή ταυτότητας». Σύμφωνα με τον γιατρό, ο ασθενής είχε μια θλιβερή και φοβισμένη κύρια προσωπικότητα, αλλά και μια άλλη παιδική και παρορμητική προσωπικότητα; και τα δύο επιδεινώθηκαν από τη θεραπεία.

Η γέννηση της καθαρτικής μεθόδου

Ο Von Pappenheim και ο Breuer σημείωσαν ότι τα συμπτώματα ανακουφίζονταν προσωρινά εάν ο ασθενής μιλούσε για αυτά, τα όνειρά της και για τις παραισθήσεις της και μπόρεσε να τους αποδώσει μια αιτία, ειδικά όταν υποβλήθηκε ύπνωση. Δεδομένου ότι ο von Pappenheim ήταν ικανοποιημένος με τη διαδικασία, ο Breuer αποφάσισε να επικεντρωθεί σε αυτήν.

Η ίδια η Von Pappenheim έδωσε σε αυτή τη μέθοδο τα ονόματα «καπνοδόχος» και «θεραπεία λόγου». Ήταν αυτός ο τελευταίος όρος που πέτυχε τη μεγαλύτερη δημοτικότητα, μαζί με αυτόν που του έδωσαν οι Breuer και Freud: «μέθοδος καθαρτική», η οποία βασικά συνίσταται στην απόδοση ορισμένων αιτιών στα συμπτώματα σε κατάσταση ύπνωσης προκειμένου να διαγράψτε τα.

Τα συμπτώματα της Von Pappenheim δεν υποχώρησαν με τη θεραπεία του Breuer (αυτός και ο Freud είπαν ψέματα για αυτό όταν τεκμηρίωσαν την υπόθεση στο "Studies on Hysteria"), αλλά τελικά έγινε δεκτός. ωστόσο, με τον καιρό ανέκαμψε και έγινε εξέχουσα προσωπικότητα της γερμανικής κοινωνίας και πολέμιος της ψυχανάλυσης.

Breuer, Freud και "Μελέτες για την υστερία"

Για μεγάλο μέρος της ζωής του, ο Breuer ήταν καθηγητής φυσιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βιέννης. Κατά πάσα πιθανότητα ο πιο αξιομνημόνευτος μαθητής του σήμερα ήταν ο Σίγκμουντ Φρόιντ, που θεωρείται ο πατέρας της ψυχανάλυσης. Ήταν ακριβώς η περίπτωση της Anna O. αυτός που εκτόξευσε τον Φρόιντ στη φήμη, παρά το γεγονός ότι δεν γνώρισε ποτέ την Bertha von Pappenheim.

Η υπόθεση ενέπνευσε τον Φρόιντ όταν άκουσε την αφήγηση του Μπρόιερ. Παρά την αρχική του απροθυμία, κατάφερε να πείσει τον δάσκαλό του να του επιτρέψει να τον συμπεριλάβει σε ένα βιβλίο για την υστερία και να τον βοηθήσει στη συγγραφή του. Εκτός από την Άννα Ο. -ψευδώνυμο που δημιουργήθηκε για αυτό το έργο-, το «Studies on hysteria» περιελάμβανε άλλες τέσσερις παρόμοιες περιπτώσεις.

Ωστόσο, ο Φρόιντ ήταν πεπεισμένος ότι τα συμπτώματα είχαν ψυχοσεξουαλική προέλευση που χρονολογείται από το παρελθόν τραυματικές παιδικές εμπειρίες, ενώ ο Breuer υποστήριξε ότι η υστερία θα μπορούσε να οφείλεται σε οργανικός. Και οι δύο θέσεις συνυπάρχουν στις «Μελέτες για την υστερία», αν και αυτή που εδραιώθηκε στον χώρο της ψυχανάλυσης ήταν αυτή του Φρόυντ.

Τι πραγματικά συνέβη; Εφεύρεση της ψυχανάλυσης

Οι «Μελέτες για την υστερία», και συγκεκριμένα η περίπτωση της Άννας Ο., ήταν ο σπόρος που επέτρεψε να φυτρώσει η ψυχαναλυτική προσέγγιση.. Φυσικά, υπό αυτή την έννοια, ο ρόλος του Φρόυντ ως υποστηρικτής της καθαρτικής μεθόδου ήταν ανεκτίμητος. ότι εμπιστεύτηκε πολύ περισσότερο από τον Μπρόιερ -τόσο μέσα από το γραπτό του έργο όσο και χάρη στην υποστήριξη των υψηλών κοινωνία.

Ο Μπρόιερ διαφώνησε με τη στάση που υιοθέτησε ο Φρόιντ, ο οποίος μεγέθυνε τα πραγματικά γεγονότα της υπόθεσης της Άννας Ο. συστηματικά μέχρι να δημοσιοποιηθεί ο θρύλος και να αγνοήσουν οι περισσότεροι την εκδοχή του Μπρόιερ. Κατά πάσα πιθανότητα, στόχος του Φρόυντ ήταν να εδραιώσει τη θέση του ως κλινικός.

Ωστόσο, υπήρξαν πολλοί που προσπάθησαν να αρνηθούν την αφήγηση του Φρόιντ, συμπεριλαμβανομένων μερικών από τους μαθητές του, όπως ο Carl Gustav Jung, ο οποίος θα έπαιζε θεμελιώδη ρόλο στην αποστασιοποίηση των ιδεών του Φρόιντ που πραγματοποιήθηκαν από πολλούς επαγγελματίες του ψυχανάλυση.

Χρόνια μετά τη θεραπεία της Άννας Ο. Διάφοροι ειδικοί έχουν αναλύσει τα διαθέσιμα στοιχεία προκειμένου να αξιολογήσουν τα αίτια των αλλοιώσεων τους. Πολλοί συμφωνούν ότι η προέλευση φαίνεται οργανική και όχι ψυχογενής, και μπορεί να το εξηγήσει συμπτώματα από διαταραχές όπως η εγκεφαλίτιδα, η επιληψία του κροταφικού λοβού ή η μηνιγγίτιδα φυματίωση