Μικτή Διαταραχή Υποδοχής-Εκφραστικής Γλώσσας: Τι είναι;

Η γλώσσα και η επικοινωνία έχουν μεγάλη σημασία, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία και στα πρώιμα αναπτυξιακά στάδια, αλλά και στην ενήλικη ζωή, και σε όλη τη ζωή.

Υπάρχουν πολλές διαταραχές που επηρεάζουν τη γλώσσα... εδώ θα δούμε μία από αυτές: μεικτή γλωσσική διαταραχή υποδοχής-έκφρασης. Θα ξέρουμε από τι αποτελείται, ποια είναι τα διαγνωστικά του κριτήρια, πώς εκδηλώνεται, ποιοι υπότυποι υπάρχουν και, τελικά, ποια χαρακτηριστικά παρουσιάζει.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 14 είδη γλωσσικών διαταραχών"

Μικτή γλωσσική διαταραχή υποδοχής-έκφρασης: τι είναι;

Η μικτή γλωσσική διαταραχή υποδοχής-έκφρασης, που ονομάζεται επίσης «δεκτική δυσφασία», είναι μια γλωσσική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από Τόσο η δεκτική όσο και η εκφραστική γλώσσα είναι κάτω από τον κανόνα ανάλογα με την ηλικία, το αναπτυξιακό επίπεδο και τη διανοητική ικανότητα του παιδιού (αν τα συγκρίνουμε με την ομάδα αναφοράς τους).

Δηλαδή, η απόδοση σε αυτά τα δύο πεδία επηρεάζεται, και είναι κάτω από το κανονικό. Αυτό μεταφράζεται σε δυσκολίες έκφρασης ιδεών και δυσκολίες στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι.

Αυτή είναι μια πιο σοβαρή διαταραχή από την Εκφραστική Διαταραχή (όπου επηρεάζεται μόνο η έκφραση) ή η Υποδοχική Διαταραχή (όπου μόνο η κατανόηση είναι μειωμένη).

Ως αποτέλεσμα των προαναφερθέντων, σε μικτή δεκτική-εκφραστική γλωσσική διαταραχή εμφανίζονται δυσκολίες στην επικοινωνία που μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο λεκτική όσο και μη λεκτική γλώσσα (π.χ. χειρονομίες). Σε επίπεδο επιπολασμού, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται στο 3% περίπου του παιδικού πληθυσμού.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 6 τύποι αφασίας (αίτια, συμπτώματα και χαρακτηριστικά)"

Διαγνωστικά κριτήρια

Για να διαγνωστεί με μικτή λεκτική-εκφραστική διαταραχή, είναι απαραίτητο να πληρούνται τα διαγνωστικά κριτήρια για αυτήν. Το DSM-IV-TR (Διαγνωστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών) καθορίζει τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Βαθμολογίες κάτω από τις προσδοκίες

Το κριτήριο Α καθορίζει τις βαθμολογίες που λαμβάνονται από αξιολογήσεις της ανάπτυξης των δύο τύπων γλώσσας, του δεκτικού και του εκφραστικού, που προέρχονται από τυποποιημένα τεστ και χορηγούνται μεμονωμένα, είναι σημαντικά χαμηλότερα από αυτά που λαμβάνονται από τυποποιημένες αξιολογήσεις της μη λεκτικής πνευματικής ικανότητας.

Το κριτήριο Α προσδιορίζει επίσης τις ακόλουθες εκδηλώσεις, οι οποίες εμφανίζονται στη μεικτή γλωσσική διαταραχή υποδοχής-έκφρασης:

• Δυσκολία στην κατανόηση συγκεκριμένων λέξεων, φράσεων ή τύπων λέξεων (όπως χωρικοί όροι)
• Οι ίδιες δυσκολίες που εμφανίζονται στην εκφραστική γλωσσική διαταραχή (όπου μόνο αυτή επηρεάζεται).

2. παρεμβολές στην απόδοση

Το κριτήριο Β της μεικτής δεκτικής-εκφραστικής γλωσσικής διαταραχής δηλώνει ότι τα ελλείμματα που εμφανίζονται στην δεκτική και εκφραστική γλώσσα, δημιουργούν παρεμβολές στην ακαδημαϊκή ή εργασιακή απόδοση ή στην κοινωνική επικοινωνία.

3. Όχι διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή (PDD)

Από την άλλη πλευρά, για να διαγνωστεί το παιδί με Μεικτή δεκτική-Εκφραστική Γλωσσική Διαταραχή, πρέπει το παιδί να μην πληροί τα κριτήρια για ΔΔΔ. Δηλαδή, η διάγνωση της PDD θα ανέτρεπε τη διάγνωση της μεικτής γλωσσικής διαταραχής υποδοχής-έκφρασης.

4. Εάν υπάρχει άλλη διαταραχή, οι ελλείψεις είναι υπερβολικές

Τέλος, σε περίπτωση που υπάρξει άλλη προηγούμενη διάγνωση (π.χ.: διανοητική αναπηρία, περιβαλλοντική στέρηση, έλλειμμα αισθητηριακή ή κινητική ομιλία...), οι ελλείψεις που εμφανίζονται στη γλώσσα υπερβαίνουν αυτές που συνήθως συνδέονται με αυτό το είδος διαταραχές. Δηλαδή, η προηγούμενη διάγνωση δεν θα εξηγούσε αυτές τις δυσκολίες.

εκφραστική και δεκτική γλώσσα

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι συνεπάγεται η μικτή δεκτική-εκφραστική γλωσσική διαταραχή, πρέπει να κάνουμε διάκριση μεταξύ εκφραστικής και δεκτικής γλώσσας.

1. εκφραστική γλώσσα

Η εκφραστική γλώσσα έχει να κάνει με την ομιλία σε κινητικό επίπεδο.. Δηλαδή, είναι η γλώσσα που χρησιμοποιείται για την επικοινωνία και την έκφραση ιδεών. Αν, για παράδειγμα, ρωτήσω ένα παιδί τι είναι ένα συγκεκριμένο αντικείμενο και μου απαντήσει, αξιολογώ την εκφραστική του γλώσσα.

2. δεκτική γλώσσα

Η δεκτική γλώσσα, από την άλλη πλευρά, Έχει να κάνει με την γλωσσική κατανόηση.. Εάν, ακολουθώντας το προηγούμενο παράδειγμα, ζητήσω από ένα παιδί να μου δώσει ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, ανάμεσα σε ένα σύνολο από αυτά, σε αυτή την περίπτωση αξιολογώ τη δεκτική γλώσσα.

Εκφραστικές γλωσσικές δυσκολίες

Όπως είδαμε, το κύριο χαρακτηριστικό της Μικτής Διαταραχής Υποδοχής-Εκφραστικής Γλώσσας είναι οι δυσκολίες τόσο στην εκφραστική όσο και στην δεκτική γλώσσα. Στην εκφραστική γλώσσα, πώς εκδηλώνονται αυτές οι δυσκολίες;

Το λεξιλόγιο του παιδιού είναι σημαντικά περιορισμένο (δηλαδή έχει ελάχιστο λεξιλόγιο). Επιπλέον, οι δυσκολίες φαίνεται να παράγουν ρευστές και γρήγορες κινητικές ακολουθίες. εμφανίζονται επίσης Δυσκολία στη μνήμη λέξεων ή στην παραγωγή προτάσεων με διάρκεια ή πολυπλοκότητα στην αναπτυξιακή ηλικία. Τέλος, υπάρχει μια γενική δυσκολία στην έκφραση ιδεών.

Δυσκολίες δεκτικής γλώσσας

Αναφορικά με τη δεκτική γλώσσα της μεικτής γλωσσικής διαταραχής υποδοχής-εκφραστικής, υπάρχει ουσιαστικά μια δυσκολία στην κατανόηση λέξεων, φράσεων ή συγκεκριμένων τύπων λέξεων. Με άλλα λόγια, σε γενικές γραμμές, το παιδί παρουσιάζει Δυσκολία στην κατανόηση του τι λέγεται.

Άλλες σχετικές τροποποιήσεις

Πέρα από αυτά που αναφέρθηκαν, υπάρχουν και άλλες αλλοιώσεις ή ελλείμματα που σχετίζονται με μικτή γλωσσική διαταραχή υποδοχής-έκφρασης. Αυτά είναι τα εξής:

• θέματα διακρίσεων
• προβλήματα προσοχής
• ελλείμματα ακουστικής μνήμης
• ελλείμματα στην ακουστική διαδοχική μνήμη

Υποτύποι της διαταραχής

Υπάρχουν δύο κύριοι υποτύποι της μεικτής δεκτικής-εκφραστικής διαταραχής της γλώσσας: η αναπτυξιακή και η επίκτητη. Η πορεία του είναι διαφορετική, όπως θα δούμε παρακάτω.

1. Εξελικτικό

Ο εξελικτικός υπότυπος εμφανίζεται από τη γέννηση. Συνήθως είναι πιο σοβαρά περιστατικά, τα οποία εντοπίζονται νωρίτερα (γύρω στα 2 έτη). Όταν όμως είναι ηπιότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται λίγο αργότερα (στα 4 χρόνια).

2. Επίκτητος

Στον επίκτητο υποτύπο, όπως υποδηλώνει το όνομά του, η διαταραχή αποκτάται από τραυματισμό ή ατύχημα σε επίπεδο εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πορεία είναι μεταβλητή και εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, τη σοβαρότητά της, την ηλικία του παιδιού τη στιγμή της βλάβης κ.λπ.

Άλλες ταξινομήσεις: DSM-5 και ICD

Είδαμε πώς η μικτή γλωσσική διαταραχή υποδοχής-έκφρασης εντοπίζεται εντός του DSM-IV-TR, ως γλωσσική διαταραχή. Ωστόσο, η νέα έκδοση του εγχειριδίου, το DSM-5, εισάγει αλλαγές και ενοποιεί προβλήματα κατανόησης και έκφρασης, μέσα σε μια ενιαία διαταραχή που την ονομάζει «Γλωσσική διαταραχή». Με αυτόν τον τρόπο, η μικτή γλωσσική διαταραχή υποδοχής-έκφρασης, στο DSM-5, θα γινόταν Γλωσσική Διαταραχή.

Από την άλλη πλευρά, στο ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, ΠΟΥ), η Μικτή δεκτική-Εκφραστική Γλωσσική Διαταραχή δεν υπάρχει αυτή καθαυτή. Αντί για αυτό, συνήθως διαγιγνώσκεται είτε η εκφραστική διαταραχή είτε η δεκτική διαταραχή (διαγιγνώσκεται η πιο σοβαρή).

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. Μαδρίτη: Παναμερικανός.
• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA). (2002). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-IV-TR. Βαρκελώνη: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. και Ruiz, R. (2006). Γλωσσικές και νευροαναπτυξιακές διαταραχές. Ανασκόπηση κλινικών χαρακτηριστικών. Journal of Neurology, 42 (Suppl 2): ​​· S103-S10.
• ΠΟΥ (2000). ICD-10. Διεθνής ταξινόμηση ασθενειών, δέκατη έκδοση. Μαδρίτη. Παναμερικανός.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. and Vendrell, J.M. (1984): Γλωσσικές διαταραχές. Βαρκελώνη, Επιστημονική-Ιατρική.