Νευραλγία τριδύμου: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Λίγοι είναι οι πόνοι που προκαλούν τόση αναπηρία και ενόχληση όσο ο πόνος που σχετίζεται με το αυτί ή τους πονόδοντους. Ευτυχώς για το άτομο που υποφέρει από αυτά, αυτά είναι προσωρινά και μπορούν εύκολα να διορθωθούν.

Τώρα, ας φανταστούμε ότι αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται τυχαία και χρόνια και ότι, επιπλέον, οι θεραπείες δεν θα μπορούσαν να κάνουν τον πόνο να φύγει οριστικά. Αυτό συμβαίνει στο νευραλγία τριδύμου, μια πολύ επώδυνη διαταραχή για το οποίο θα μιλήσουμε στη συνέχεια.

• Σχετικό άρθρο: "Κρανιακά νεύρα: τα 12 νεύρα που εξέρχονται από τον εγκέφαλο"

Τι είναι η νευραλγία του τριδύμου;

Η κατάσταση γνωστή ως νευραλγία του τριδύμου Είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί ρήξη που προκαλείται από αλλοίωση του τριδύμου νεύρου ή του πέμπτου κρανιακού νεύρου.. Αυτό το τρίδυμο νεύρο είναι ένα από τα μακρύτερα νεύρα στο κρανίο.

Μεταξύ των επιπτώσεων που προκαλεί η νευραλγία του τριδύμου στο άτομο είναι μια αίσθηση παρόμοια με αυτή που προκαλείται από το κάψιμο, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και τυχαία (Τύπος Ι). Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν μια αίσθηση έντονου πόνου με μαχαίρι που μπορεί να διαρκέσει έως και δύο λεπτά (Τύπος II). Ως εκ τούτου, αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως τικ πόνος.

Ο πόνος που προκαλείται από αυτή την κατάσταση μπορεί να γίνει τόσο έντονος που το άτομο είναι πρακτικά ανίκανος τόσο σωματικά όσο και πνευματικά.

Για να κατανοήσουμε πλήρως αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι αυτό το τρίδυμο νεύρο είναι μέρος των δώδεκα ζευγών κρανιακών νεύρων που ξεκινούν από τη βάση του κρανίου. Η λειτουργία του είναι να μεταφέρει αισθήσεις μεταξύ του εγκεφάλου και των άνω, μεσαίων και κάτω περιοχών του προσώπου και στη στοματική κοιλότητα. Αυτό το νεύρο σχηματίζεται από τρεις κλάδους:

• Ο οφθαλμικός ή ανώτερος κλάδος μεταφέρει τις αισθήσεις σχεδόν σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής, το μέτωπο και την μετωπιαία περιοχή του κεφαλιού.
• Η άνω γνάθος ή η μέση ράμος περνάει από το μάγουλο, την άνω γνάθο, το άνω χείλος, τα δόντια, τα ούλα και τα πλαϊνά της μύτης.
• Η κάτω γνάθος ή κάτω ράμος που διατρέχει τη γνάθο, τα δόντια, τα ούλα και το κάτω χείλος.

Στη νευραλγία του τριδύμου, μπορεί να προσβληθούν περισσότεροι από ένας νευρικοί κλάδοι, προκαλώντας έντονο πόνο σε οποιαδήποτε από τις περιοχές που αναφέρονται παραπάνω.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 13 τύποι πόνου: ταξινόμηση και χαρακτηριστικά"

Τι συμπτώματα παρουσιάζει;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, διακρίνονται τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νευραλγία του τριδύμου για πρόκληση στον ασθενή οξεία και βασανιστική ταλαιπωρία ή πόνο, παρόμοια με ηλεκτροπληξία ότι συνήθως γίνεται αισθητή στο πλάι της γνάθου ή στο μάγουλο.

Αυτά τα επεισόδια πόνου μπορεί να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές του προσώπου. Ωστόσο, ποτέ δεν εκδηλώνονται και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Η πλήρης συμπτωματολογία που μπορεί να εμφανιστεί στη νευραλγία του τριδύμου περιλαμβάνει:

• Συσπάσεις που προκαλούν πολύ έντονο πόνο, όπως ηλεκτροπληξία, που διαρκεί έως και δύο λεπτά και μπορεί να συμβεί συνεχώς.
• Συνήθως μόνο πόνος εμφανίζεται στη μία πλευρά του προσώπου. Συγκεκριμένα στο μάτι, το ζυγωματικό και το κάτω μέρος του προσώπου.
• Όταν εμφανιστεί ο πόνος, δεν υπάρχει επακόλουθο μούδιασμα και ούτε χάνεται η ικανότητα κίνησης της πληγείσας περιοχής του προσώπου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση του επεισοδίου από τότε τείνει να προηγείται αίσθημα μυρμηγκιάσματος, δυσκαμψίας ή αίσθημα ήπιου αλλά επώδυνου πόνου συνέχισε.

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της συμπτωματολογίας είναι ότι εμφανίζεται ξαφνικά και τυχαία. Ωστόσο, αυτά τα περιστατικά μπορεί να προκληθούν από μια δόνηση ή επαφή με το μάγουλο που προκαλείται από οποιαδήποτε καθημερινή ενέργεια, όπως το βούρτσισμα του προσώπου ή των δοντιών, το φαγητό ή ακόμα και η ομιλία.

Αν και η νευραλγία του τριδύμου δεν αποτελεί από μόνη της κίνδυνο για την υγεία ενός ατόμου, ο πόνος που προκαλεί μπορεί να είναι σε μεγάλο βαθμό αναπηρικό, προκαλώντας ότι το άτομο αρνείται με κάθε τρόπο να εκτελέσει εκείνες τις καθημερινές εργασίες που μπορεί να προκαλέσουν νέα κρίση.

Τι προκαλεί αυτό το είδος νευραλγίας;

Αν και σε πολλές περιπτώσεις η αιτία της νευραλγίας του τριδύμου παραμένει απροσδιόριστη, υπάρχουν μια σειρά από καταστάσεις και ασθένειες που ευνοούν την εμφάνιση αυτών των επεισοδίων του πόνου τόσο χαρακτηριστικό.

Τα πλαίσια στα οποία μπορεί να εμφανιστεί είναι:

• Συμπίεση τριδύμου νεύρου από αιμοφόρο αγγείο: αυτή η συμπίεση μπορεί να συμβεί είτε λόγω της ίδιας της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης είτε λόγω της παρουσίας όγκου.
• Πολλαπλή σκλήρυνση (ΣΚΠ) ή άλλες ασθένειες που προκαλούν επιδείνωση της μυελίνης.
• Τραυματισμός του τριδύμου νεύρου λόγω τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης στο στόμα ή κόλπο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Προς το παρόν, δεν έχει αναπτυχθεί ειδικό τεστ για τη διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου.

Τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου είναι:

• Εξέταση ιατρικού ιστορικού του ατόμου.
• Περιγραφή συμπτωμάτων.
• Φυσική εξέταση.
• Ολοκληρωμένη νευρολογική εξέταση.
• Διεξαγωγή μελετών νευροαπεικόνισης για τον αποκλεισμό της δράσης όγκου εγκεφάλου ή σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ποια είναι η θεραπεία και ποια η πρόγνωση;

Όπως και με τη διάγνωση, δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί καμία θεραπεία που να έχει την ικανότητα να εξαλείφει οριστικά τον πόνο που προκαλείται από τη νευραλγία του τριδύμου.

Ωστόσο υπάρχουν αρκετές θεραπείες ή παρεμβάσεις που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Αυτές οι θεραπείες είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες ή θεραπείες.

1. φαρμακευτική θεραπεία

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που τείνουν να μειώνουν τον πόνο και τον αριθμό των κρίσεων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι:

• Αντισπασμωδικό φάρμακο: είναι το πιο αποτελεσματικό και μπορεί να περιλαμβάνει καρβαμαζεπίνη, τοπιραμάτη ή γκαμπαπεντίνη.
• Χορήγηση οπιοειδών όπως η μεθαδόνη όταν δεν λειτουργούν ούτε τα αντισπασμωδικά ούτε η χειρουργική επέμβαση.
• Θεραπεία με χρήση χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών όπως η νορτριπτυλίνη.
• Παράγωγα μορφίνης όπως η δολαντίνη.
• ενέσεις botox στο νεύρο

2. Χειρουργική επέμβαση

Μια δεύτερη επιλογή είναι η λύση μέσω συγκεκριμένων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων του συζητείται ευρέως από την ιατρική κοινότητα.

Η κύρια πρακτική που πραγματοποιείται στη νευραλγία του τριδύμου είναι η μικροαγγειακή αποσυμπίεση (MVD), όπου ο χειρουργός τοποθετεί ένα στοιχείο μεταξύ του νεύρου και του αιμοφόρου αγγείου που δημιουργεί πίεση.

Άλλες στρατηγικές συνίστανται στην αναίρεση ή την τομή ορισμένων περιοχών της νευρικής ρίζας χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

• έγχυση γλυκερίνης.
• Ακτινοχειρουργική.
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
• Μικροσυμπίεση με διαδερμικό μπαλόνι.

3. άλλα ένδικα μέσα

Το άτομο που επηρεάζεται από τη νευραλγία του τριδύμου μπορεί επίσης να επωφεληθεί από τα αποτελέσματα εναλλακτικών θεραπειών όπως ο βελονισμός ή η χειροπρακτική σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, λόγω πρότασης. Ομοίως, η χρήση κρεμών καψαϊκίνης, η τροποποίηση των διατροφικών συνηθειών ή η Τα συμπληρώματα κυανοκοβαλαμίνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα στη μείωση της έντασης συμπτώματα.