Ενθαρρυντική συνέντευξη: ποια είναι αυτή η θεραπευτική πηγή;

Πολλές φορές πιστεύουμε ότι οι διαφορετικές ψυχολογικές παρεμβάσεις που επικεντρώνονται στην αντιμετώπιση προβλημάτων ψυχικής υγείας αποτελούνται απλώς από τις ίδιες τις θεραπείες. Ωστόσο, μια συνέντευξη μπορεί επίσης να είναι μια ψυχολογική τεχνική και να είναι μέρος μιας θεραπείας, όπως θα δούμε.

Σε αυτό το άρθρο θα γνωρίσουμε την παρακινητική συνέντευξη των William Miller και Stephen Rollnick, αναπτύχθηκε το 1999 και επικεντρώθηκε στη θεραπεία εθιστικών συμπεριφορών. Θα γνωρίζουμε τις φάσεις του, τις αρχές του και τις στρατηγικές που χρησιμοποιεί για να παράγει θεραπευτική αλλαγή.

• Σχετικό άρθρο: "Τα διάφορα είδη συνεντεύξεων και τα χαρακτηριστικά τους"

Παρακινητική συνέντευξη: χαρακτηριστικά

Η κινητήρια συνέντευξη αναπτύχθηκε από τον W. Μίλερ και Σ. Rollnick το 1999, και απευθύνθηκε θεραπεία εθιστικών διαταραχών όπως ο εθισμός στο αλκοόλ ή άλλες ουσίες (καθώς και διαφορετικές εθιστικές συμπεριφορές). Αυτή η συνέντευξη σχεδιάστηκε αρχικά ως μια σύντομη θεραπευτική προσέγγιση για την αντιμετώπιση της αμφιθυμίας ως προς την αλλαγή χαρακτηριστική αυτού του τύπου ασθενών.

Η συνέντευξη ξεκινά από μια θεωρητική βάση που θεωρεί ότι το κίνητρο για αλλαγή δεν επιβάλλεται από έξω, αλλά προκύπτει από την αμφιθυμία του ασθενούς.

Επιπλέον, είναι μια προσέγγιση σύμφωνα με το Διαθεωρητικό Μοντέλο Prochascka και DiClemente (το οποίο θα δούμε στη συνέχεια), συνάδει επίσης με τα ευρήματα της σύγχρονης έρευνας σχετικά με τους παράγοντες που ευθύνονται για την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας.

Από την πλευρά τους, οι συγγραφείς του W. Μίλερ και Σ. Ο Rollnick πάντα ισχυριζόταν ότι η παρακινητική συνέντευξη είναι μια προσέγγιση με μια συγκεκριμένη φιλοσοφία και όχι τόσο μια τεχνική.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Εθισμός: ασθένεια ή μαθησιακή διαταραχή;"

Σε ποιον?

Η συνέντευξη παρακίνησης έχει εφαρμοστεί και εφαρμόζεται σε ασθενείς που έχουν κάποιο είδος εθιστικής διαταραχής, είτε λόγω κατάχρησης είτε λόγω προβληματικής χρήσης ουσιών, με στόχο την προώθηση της τήρησης της θεραπείας επίσης ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και χρόνιες διαταραχές υγείας.

Επιπλέον, βοηθά επίσης στην υιοθέτηση πιο υγιεινών τρόπων ζωής (σωματική άσκηση, ισορροπημένη διατροφή, ασφαλείς σεξουαλικές σχέσεις κ.λπ.).

θεραπευτικές αρχές

Η παρακινητική συνέντευξη βασίζεται σε μια σειρά αρχών. είναι οι ακόλουθες:

1. έκφραση ενσυναίσθησης

Η πρώτη αρχή λέει ότι η ενσυναίσθηση του θεραπευτή είναι απαραίτητη; Έτσι, η αποδοχή από τον θεραπευτή, τόσο των προβλημάτων του ασθενούς όσο και του ίδιου του εθισμού του και των συμπεριφορών του, διευκολύνει τη θεραπευτική αλλαγή.

2. Αναπτύξτε την ασυμφωνία

Η αλλαγή εμφανίζεται ως συνέπεια της ασυμφωνίας που αντιλαμβάνεται ο ασθενής μεταξύ των πράξεών του, των σκέψεών του και αυτού που πραγματικά θέλει να πετύχει μακροπρόθεσμα (μερική ή ολική αποχή).

3. αποδεχτείτε την αντίσταση

Η τρίτη αρχή της παρακινητικής συνέντευξης υποστηρίζει ότι ο θεραπευτής δεν πρέπει να αντιμετωπίζει τον ασθενή στις διαφορές τους, ούτε να παρέχει επιχειρήματα σχετικά με την ανάγκη αλλαγής. θεωρεί ότι Ο θεραπευτής θα πρέπει να παίζει έναν πιο «ελεύθερο ή ουδέτερο» ρόλο με αυτή την έννοια.

4. Υποστήριξη αυτοαποτελεσματικότητας

Το γεγονός ότι ο ασθενής πιστεύει πραγματικά ότι η αλλαγή είναι δυνατή είναι κίνητρο για αυτόν. Ο θεραπευτής θα πρέπει να υποστηρίζει αυτό το αίσθημα αυτό-αποτελεσματικότητας όταν εμφανιστεί.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Η αυτοαποτελεσματικότητα του Albert Bandura: πιστεύεις στον εαυτό σου;"

φάσεις

Η κινητήρια συνέντευξη πραγματοποιείται σε δύο διακριτές φάσεις:

1. Δημιουργία κινήτρων για αλλαγή

Η πρώτη φάση θα έχει ως στόχο να βοηθήσει στην οικοδόμηση ενός πραγματικού κινήτρου για αλλαγή, να εγκαταλείψει οριστικά το εν λόγω ποτό ή ναρκωτικό (ή μείωση της κατανάλωσης, σύμφωνα με τον συμφωνημένο θεραπευτικό στόχο).

Σε αυτή τη φάση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές: χρήση ανοιχτών ερωτήσεων, προβληματισμών, περιλήψεων, αναγνώρισης, αποδοχής αντίστασης και πρόκλησης ασυμφωνίας.

2. Ενίσχυση της δέσμευσης για αλλαγή

Σε αυτή τη φάση της παρακινητικής συνέντευξης, ενισχύεται η δέσμευση του ασθενούς που αναπτύχθηκε στην προηγούμενη φάση. Ακολουθεί μια ανακεφαλαίωση όλων όσων έχουν δουλέψει μέχρι στιγμής και επίσης: θέσει στόχους ή στόχους, εξετάζονται οι διαφορετικές επιλογές για αλλαγή, σχεδιάζεται ένα σχέδιο δράσης και εξάγεται η δέσμευση του ασθενούς.

Απόδειξη

Η κινητήρια συνέντευξη έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική από τη μη θεραπεία για τους εθισμούς. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην ενίσχυση άλλων θεραπειών, βελτίωση της συμμόρφωσης, της συμμετοχής και της ικανοποίησης των ασθενών.

Πότε χρησιμοποιείται;

Αυτός ο τύπος συνέντευξης χρησιμοποιείται στο στάδιο του στοχασμού ενός ατόμου εθισμένου σε κάποια ουσία. το στάδιο του στοχασμού είναι αυτό στο οποίο ο ασθενής έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διαδικασία αλλαγής.

Τα στάδια από τα οποία περνά ένα άτομο με κάποιο είδος εθισμού, προτάθηκαν στο Διαθεωρητικό Μοντέλο Prochaska και Diclemente. Ας δούμε ποια είναι αυτά (με χρονική σειρά εμφάνισης):

• προστοχασμός: Δεν υπάρχει πρόθεση αλλαγής ακόμα.
• Ενατένιση: εξετάζεται η επιλογή αλλαγής.
• ετοιμότητα για δράση: το άτομο προετοιμάζεται να δράσει.
• Δράση: το άτομο αναλαμβάνει δράση και αφήνει την ουσία.
• Συντήρηση: το άτομο παραμένει σε αποχή για τουλάχιστον 6 μήνες.
• Υποτροπή: το άτομο ξανακαταναλώνει.
• στάδιο ολοκλήρωσης: ο εθισμός ξεπερνιέται.

Σύμφωνα με τους Prochaska και Diclemente, τα άτομα με κάποιο είδος εθισμού σε μια ουσία περνούν από αυτές τις φάσεις. κανονικά θα πήγαιναν με τη σειρά, αλλά μπορεί να υπάρξουν παλινδρομήσεις στα γήπεδα, γύρους, αλλαγές, επαναλήψεις κ.λπ. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πηγαίνει από συντήρηση σε υποτροπή, από υποτροπή σε συντήρηση και πίσω σε υποτροπή.