Εγκεφαλοπάθεια Hashimoto: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι ως επί το πλείστον οι σπάνιες ασθένειες δύσκολα έχουν πραγματικά αποτελεσματικές και συγκεκριμένες θεραπείες για αυτές, σε ορισμένες περιπτώσεις Ακόμα κι αν ο επιπολασμός είναι χαμηλός και παρόλο που δεν γνωρίζει πώς ακριβώς λειτουργούν, η ιατρική έχει βρει αποτελεσματικές μεθοδολογίες πολεμήστε τους.

Ένα παράδειγμα αυτού είναι η εγκεφαλοπάθεια του Hashimoto., για το οποίο θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Εγκεφαλίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση"

Εγκεφαλοπάθεια Χασιμότο: τι είναι;

Η εγκεφαλοπάθεια του Χασιμότο είναι μια νευρολογική και αυτοάνοση ασθένεια που θεωρείται σπάνια και συνδέεται επίσης με το ενδοκρινικό σύστημα καθώς σχετίζεται με διαταραχές του θυρεοειδούς.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας εγκεφαλοπάθειας στην οποία είναι χαρακτηριστικές αποσύνδεση του υποκειμένου προς το περιβάλλον του και αλλοιώσεις συνείδησης (που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα του ασθενούς) και σύγχυση, μαζί με γενικά προοδευτική γνωστική επιδείνωση του που τείνουν επίσης να εμφανίζονται αλλαγές συμπεριφοράς, αλλαγές προσωπικότητας και αλλαγές σε λειτουργίες όπως η μνήμη ή Γλώσσα.

Αν και ο ακριβής επιπολασμός του είναι άγνωστος, υπολογίζεται σε περίπου 2,1 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους και Είναι μεταξύ τέσσερις και πέντε φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με υποκείμενα προβλήματα θυρεοειδούς, αν και σε άλλα άτομα με ιστορικό προηγούμενων αυτοάνοσων νοσημάτων ή σε ανοσοεξαρτώμενους διαβητικούς ασθενείς.

Συμπτώματα

Είναι σύνηθες να εμφανίζονται καρδιαγγειακές διαταραχές όπως αρρυθμίες και βραδυκαρδίακαθώς και αρτηριακή υπόταση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, αταξία, υποτονία, επιληπτικές κρίσεις, προβλήματα ύπνου ή αλλοιώσεις στην αισθητηριακή αντίληψη.

Σε ψυχιατρικό επίπεδο, μερικές φορές παρατηρούνται επεισόδια παρόμοια με ψυχωσικά επεισόδια ή άνοια, καθώς και συναισθηματική αστάθεια και διαταραχές της διάθεσης. Μερικές φορές τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά ενός εγκεφαλικού.

Αυτή η αλλοίωση μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους, είτε με ύπουλη και προοδευτική πορεία, με τη μορφή εστιών είτε σε ένα μόνο επεισόδιο σε οξύ επίπεδο. Μερικές από τις χαρακτηριστικές αλλοιώσεις αυτής της ασθένειας είναι παρόμοιες σε ορισμένες περιπτώσεις με άλλες καταστάσεις με τις οποίες μπορεί να συγχέεται, όπως ο υποθυρεοειδισμός ή πολύ μη αντιρροπούμενος διαβήτης τύπου 1.

Το γεγονός ότι και οι δύο διαταραχές μπορεί επίσης να υπάρχουν συννοσηρικά με την εγκεφαλοπάθεια Hashimoto καθιστά σκόπιμο να είστε προσεκτικοί κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Αυτό επιτυγχάνεται συνήθως αφού αποκλειστεί η παρουσία άλλων προβλημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, μεταβολικά νοσήματα ή όγκοι που εξηγούν καλύτερα τα συμπτώματα και αφού επιβεβαιωθεί η ύπαρξη αντισωμάτων αντιθυρεοειδούς.

δύο υποτύπους

Η εγκεφαλοπάθεια Hashimoto μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους, επισημαίνοντας δύο τύπους κύριας παρουσίασης.

Το πρώτο από αυτά έχει ύπουλη έναρξη και προοδευτική και υποτροπιάζουσα φύση, προκαλώντας αγγειίτιδα και εγκεφαλικό οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, που μαζί με την υποαιμάτωση ή τη μείωση της ποσότητας αίματος που φτάνει στον εγκέφαλο, υποδηλώνουν συμπτώματα εγκεφαλικού.

Μια άλλη από τις πιο συχνές εκδηλώσεις εμφανίζεται άμεσα ως προοδευτικού τύπου εγκεφαλοπάθεια και φαίνεται να συνδέεται σε μεγαλύτερο βαθμό με τη διέλευση αντισωμάτων στον εγκέφαλο, δημιουργώντας βλάβες στον ίδιο τον νευρωνικό ιστό.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι νευρώνων: χαρακτηριστικά και λειτουργίες"

Αιτίες

Τα ακριβή αίτια της εγκεφαλοπάθειας Hashimoto και ο τρόπος με τον οποίο προκαλείται η ασθένεια δεν είναι κάτι από πλήρως γνωστό, αν και η παρουσία αντισωμάτων έχει παρατηρηθεί στις περισσότερες περιπτώσεις αντιθυρεοειδούς. Με άλλα λόγια, σχεδόν σε όλα τα άτομα στα οποία έχει παρατηρηθεί αυτή η ασθένεια, έχει παρατηρηθεί ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει δημιουργήσει αντισώματα που επιτίθενται στις ορμόνες που βγαίνουν από τον θυρεοειδή.

Η παρουσία τέτοιων αντισωμάτων θεωρείται συνήθως απαραίτητη για τη διάγνωση. Και συγκεκριμένα, η παρουσία αντισωμάτων αντι-υπεροξειδάσης και αντιθυρεοσφαιρίνης έχει παρατηρηθεί ως ιδιαίτερα συχνή.

Αν και το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια συνδέεται με το σύστημα του θυρεοειδούς μπορεί να υποδηλώνει άτομα με λόξυγγα ή υπερθυρεοειδισμός, η αλήθεια είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός ατόμων είχαν φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης πριν από την έναρξη του υπερθυρεοειδισμού. Εγκεφαλοπάθεια Χασιμότο.

Φυσικά, η παρουσία διαταραχών του θυρεοειδούς (συγκεκριμένα υποθυρεοειδισμού) μπορεί να περιπλέξει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθώς η θυρεοειδική ορμόνη είναι ήδη βασική σε χαμηλή αναλογία. Θεωρείται παράγοντας κινδύνου να είχατε προηγούμενα αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και σε ορισμένες περιπτώσεις μεταβολικές διαταραχές όπως ο διαβήτης τύπου 1.

Εικάζεται επίσης ότι αντισώματα αυτοαντιγόνων μπορούν να δημιουργηθούν μέσα στο αγγειακό ενδοθήλιο του εγκεφάλου, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να καταλήγει να προκαλεί βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό.

Θεραπεία αυτής της ασθένειας

Παρά το γεγονός ότι η εγκεφαλοπάθεια Hashimoto είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, οι ασθενείς συχνά έχουν καλή ανταπόκριση και παρουσιάζουν μεγάλη βελτίωση πριν θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή χορήγηση κορτικοστεροειδών, συνήθως στεροειδών, για αρκετές ημέρες.

Αν και αυτή η θεραπεία συνήθως οδηγεί σε πλήρη ή σχεδόν πλήρη βελτίωση, εάν δεν έχει αποτέλεσμα θα αναζητηθεί μια ανοσοκατασταλτική θεραπεία για την εξάλειψη της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος στην ορμόνη θυροειδής.

Ωστόσο, η παρουσία γνωστικής βλάβης μπορεί να είναι επίμονη σε περίπου 25% των περιπτώσεων, και συνιστάται να παρακολουθείτε προσεκτικά την περίπτωση δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχουν υποτροπές.

Εκτός από τη θεραπεία του υποκείμενου αυτοάνοσου προβλήματος που προκαλεί φλεγμονή και αλλοίωση ιστού καθώς και καταστροφή των προϊόντων του θυρεοειδούς, θα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι διάφορες επιπλοκές και τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε κάθε ένα υπόθεση. Για παράδειγμα, σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων θα χρειαστεί διαφορετική αντιμετώπιση.

Πέρα από το ιατρικό, η εφαρμογή εργοθεραπείας και αποκατάστασης ή διέγερσης μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη προκειμένου να ενισχυθούν, να βελτιστοποιηθούν ή να βοηθηθούν στην ανάκτηση νευροψυχολογικών λειτουργιών που μπορεί να έχουν αναστατώνομαι Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η ψυχοθεραπεία, τόσο για την αντιμετώπιση των ψυχιατρικών συμπτωμάτων όσο και της ψυχολογικής επιρροής που μπορεί να δημιουργήσουν οι δυσκολίες που προκαλεί αυτή η ασθένεια.