Alloquiria: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η αλλοχειρία είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία οι ασθενείς ανταποκρίνονται σε ερεθίσματα που προέρχονται από τη μία πλευρά του σώματός τους σαν να είχαν συμβεί στην αντίθετη πλευρά. Διαταραχή κατά την οποία εμφανίζονται διαταραχές της οπτικοαντιληπτικής και της προσοχής, ως αποτέλεσμα βλαβών στον βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου.

Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε λεπτομερέστερα σε τι συνίσταται αυτή η διαταραχή, ποιες είναι οι πιθανές αιτίες της, τι είδους αλλοκιρία υπάρχουν και ποια είναι η ενδεικνυόμενη θεραπεία.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι η αλλοχειρία;

Η αλλοκιρία είναι μια νευρολογική ασθένεια, που περιγράφηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον Αυστριακό νευρολόγο Heinrich Obersteiner, ο οποίος προκαλεί στον ασθενή χωρικές μεταθέσεις; δηλαδή τα ερεθίσματα που του παρουσιάζονται στη μία πλευρά του σώματος (ή του χώρου) τα αντιλαμβάνεται σαν να παρουσιάζονται στην αντίθετη πλευρά.

Για παράδειγμα, εάν αγγίξει τον δεξιό ώμο του ατόμου, θα έχει την αίσθηση ότι έχει αγγίξει τον αριστερό του ώμο (σωματοαισθητηριακή αλλοχυρία, όταν επηρεάζεται η απτική λειτουργία). Σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται η ακουστική ή οπτική λειτουργία, οι ασθενείς αναφέρουν ότι ακούνε ήχους ή φωνές στην αντίθετη πλευρά από αυτήν στην οποία παρουσιάστηκαν στην πραγματικότητα. και όσον αφορά τις εικόνες ή τα αντιληπτά αντικείμενα, τα άτομα που επηρεάζονται αναφέρουν το ίδιο πράγμα, ότι τα αντιλαμβάνονται στην αντίθετη πλευρά από αυτήν που παρουσιάζεται.

Η αλλοχειρία έχει επίσης θεωρηθεί ένα άλλο σημάδι της χωρικής ημιπαραμέλησης, μια διαταραχή της προσοχής που χαρακτηρίζεται από την ανικανότητα να προσανατολίζεται και να ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα ή αντικείμενα που βρίσκονται σε ένα από τα μισά του χώρου (συνήθως το αντίθετο μισό από το εγκεφαλικό ημισφαίριο) σκάρτος). Το άτομο θα παρουσίαζε «αδιαφορία» για όλα όσα του συμβαίνουν στην αριστερή (ή δεξιά) πλευρά της πραγματικότητάς του.

Στη συντριπτική πλειονότητα των διαταραχών στις οποίες εμφανίζεται αλλοχειρία, όπως τα σύνδρομα παραμέλησης ή το σύνδρομο μονόπλευρης απροσεξίας, συνήθως υπάρχει μια βλάβη στο δεξιό βρεγματικό λοβό.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Hemineglect: ασθενείς για τους οποίους η αριστερή πλευρά δεν υπάρχει"

Πιθανές αιτίες αυτής της διαταραχής

Υπάρχουν πολλές θεωρίες που θα εξηγούσαν γιατί εμφανίζεται μια διαταραχή όπως η αλλοκιρία. Αλλά η πιο πρόσφατη και ευρέως αποδεκτή εξήγηση είναι Η θεωρία του Hammond, το οποίο δηλώνει ότι σχεδόν πλήρης διασταύρωση ή αφαίρεση των αισθητήριων ινών λαμβάνει χώρα εντός της εγκεφαλικής φαιάς ουσίας.

Αυτή η θεωρία καταλήγει στο συμπέρασμα ότι εάν μια βλάβη εμφανιστεί σε μία από τις οπίσθιες πλευρές, μπορεί να φτάσει στο κέντρο του αντίστοιχου εγκεφαλικού ημισφαιρίου και, επομένως, Η αίσθηση αναφέρεται από αυτό το ημισφαίριο στην αντίθετη πλευρά του σώματος.

Ομοίως, εάν μια άλλη μονόπλευρη βλάβη υπερτίθεται σε διαφορετικό επίπεδο από το πρώτο, η αίσθηση που προηγουμένως αποκλίνει σε λάθος ημισφαίριο, τώρα θα μπορούσε να ανακατευθυνθεί όταν συναντήσει άλλο εμπόδιο, και έτσι θα μπορούσε να φτάσει στο λάθος ημισφαίριο κατάλληλος. τα αλλοκιρια Θα εμφανιζόταν εξίσου με μονόπλευρες και αμφοτερόπλευρες βλάβες, αρκεί να είναι ασύμμετρες..

Μια άλλη θεωρία που θα εξηγούσε τα αίτια αυτής της νευρολογικής διαταραχής θα ήταν αυτή του Huber, ο οποίος υποστηρίζει ότι η εμφάνιση μιας νέας βλάβης στην αντίθετη πλευρά ανακατευθύνει την ώθηση προς τον προορισμό της πρωτότυπο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Εγκεφαλικά ημισφαίρια: μύθοι και πραγματικότητες"

είδη αλλοχειρίας

Ας δούμε παρακάτω πόσα είδη αλλοκιρίων υπάρχουν και από τι αποτελείται το καθένα από αυτά.

ηλεκτροκινητική αλλοχειρία

Η ηλεκτροκινητική αλλοκυρία εμφανίζεται όταν υπάρχει διασταύρωση αντανακλαστικών στη μυϊκή διέγερση και έχει παρατηρηθεί στο πρόσωπο, στα κάτω άκρα και στα άνω άκρα.

Για παράδειγμα, όταν ένα ερέθισμα παρουσιάζεται στην πληγείσα πλευρά, συστολή του αντιτιθέμενοι μύες του προσώπου, χρησιμοποιώντας ένα ρεύμα τόσο αδύναμο που ακόμη και το υγιές μέρος του προσώπου αντίδραση σε. Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις όπου το πάτημα του ενός αντιβραχίου προκαλεί κίνηση στον αντίθετο πήχη.

Γεγονός είναι ότι ένα ηλεκτρικό ερέθισμα μπορεί να εκδηλώσει τα αποτελέσματά του σε μια μακρινή περιοχή του νευρικού συστήματος, και αυτή η περιοχή μπορεί να βρίσκεται στην ίδια πλευρά του σώματος ή στην αντίθετη πλευρά, αν και είναι γενικά πιο συχνό ότι είναι στην αντίθετη πλευρά αφού αναπαράσταση των ετερόπλευρων άκρων του νωτιαίου μυελού είναι πιο κοντά μεταξύ τους από τα ομόπλευρα άκρα (του ίδιου μισού σώμα).

1. κινητική αλλοχειρία

Σε αυτόν τον τύπο αλλοχυρίας, εάν ο ασθενής κληθεί να κάνει μια κίνηση με την προσβεβλημένη πλευρά του σώματος, το κάνει με το αντίστοιχο μέρος της αντίθετης πλευράς και έχει την εντύπωση (ή τη βεβαιότητα για αυτόν) ότι το έχει εκτελέσει σωστά.

2. αντανακλαστική αλλοχειρία

Τα άτομα που πάσχουν από αντανακλαστική αλλοχειρία ανταποκρίνονται σε διέγερση, για παράδειγμα, από το φυτό του πόδι ή εσωτερικό μηρό, προκαλώντας το αντίστοιχο αντανακλαστικό μόνο στην αριστερή πλευρά. απεναντι απο.

3. ακουστική αλλοχυρία

Σε περιπτώσεις ακουστικής αλλοχειρίας έχουν πραγματοποιηθεί διάφορες έρευνες και οι παρατηρήσεις που έγιναν έχουν καταγράψει ότι κρατώντας ένα πιρούνι συντονισμού δίπλα σε ένα από τα αυτιά, ο ασθενής ανταποκρίνεται με μια σειρά από συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και της κώφωσηςστο αντίθετο αυτί.

4. οπτική αλλοχειρία

Στην οπτική αλλοχειρία, ο ασθενής αντιλαμβάνεται αντικείμενα που βρίσκονται στη μία πλευρά του οπτικού πεδίου στην αντίθετη πλευρά. Σε μια από τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, ο ασθενής που έλαβε οπτική διέγερση μέσω του ματιού του δεξιά, ανέφερε τακτικά ότι ήταν το αριστερό του μάτι που διεγέρθηκε (παρά το γεγονός ότι παρέμενε κλειστό).

Σε μια άλλη μελέτη, ένας από τους ασθενείς παρουσιάστηκε με ένα έγχρωμο αντικείμενο μπροστά από το αριστερό του μάτι και ο ασθενής πάντα υποστήριζε ότι το χρώμα γινόταν αντιληπτό με το δεξί του μάτι.

5. γευστική αλλοχειρία

Σε περιπτώσεις γευστικής αλλοχειρίας, οι έρευνες που πραγματοποιήθηκαν συνίστατο στην τοποθέτηση των ασθενών, στη μία πλευρά της γλώσσας τους, μιας συγκεκριμένης ουσίας, με το αναμενόμενο αποτέλεσμα όλοι τους ανέφεραν ότι το είχαν δοκιμάσει με την αντίθετη πλευρά της γλώσσας τους.

Επιπλέον, όταν έγινε αισθητό ένα κομμάτι της γλώσσας σε μια από τις πλευρές της, ανέφεραν επίσης ότι είχε αγγίξει την αντίθετη πλευρά από αυτή που αντιστοιχούσε στην πραγματικότητα.

Θεραπεία

Αν και δεν υπάρχει προς το παρόν επικυρωμένη και αποτελεσματική θεραπεία, αυτού του είδους η νευρολογική διαταραχή, όπως π.χ αλλοχειρία, τα οποία επηρεάζουν το εύρος της προσοχής και τις οπτικοεπιληπτικές δεξιότητες, αντιμετωπίζονται συνήθως από την εφαρμογή προγράμματος νευροψυχολογικής αποκατάστασης. Αυτή η παρέμβαση θα εξαρτηθεί από την αιτιολογία της εγκεφαλικής βλάβης, τη φάση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής, επιπλέον από άλλες μεταβλητές και άλλους τύπους ελλειμμάτων που μπορεί να συνοδεύουν τη διαταραχή.

Μπορούν να πραγματοποιηθούν μη ειδικές παρεμβάσεις, στις οποίες η λειτουργία προσοχής αντιμετωπίζεται ως α ενιαία έννοια, που εργάζεται σε πτυχές όπως ο απλός ή πολύπλοκος χρόνος αντίδρασης, οι εργασίες τύπου Stroop, κλπ.? ή, πιο συγκεκριμένες παρεμβάσεις που επικεντρώνονται στην αποκατάσταση ορισμένων συνιστωσών της προσοχής, όπως η επιλεκτική προσοχή ή η διέγερση.

Σε περιπτώσεις που υπάρχει σύνδρομο αμέλειας ή αμέλειας, συνοδευόμενη από αλλοκουρία, έχουν χρησιμοποιηθεί τεχνικές όπως η προσαρμογή των πρισμάτων, η οποία ενισχύει την πλευρική αναδιοργάνωση της οπτικοκινητικής χαρτογραφίας, διευκολύνοντας τις αντιληπτικές αλλαγές στο υπομονετικος; Οπτοκινητική διέγερση, η οποία προκαλεί αλλαγές στο σύστημα προσοχής του ασθενούς μέσω ερεθισμάτων που αιχμαλωτίζουν την προσοχή του και την ανακατευθύνουν προς την πλευρική πλευρά. ή τεχνικές συμπεριφοράς, όπως η θετική ενίσχυση και επιβράβευση, που ασκούν μεγάλη επιρροή και ρυθμίζουν τις διαδικασίες προσοχής του ασθενούς.

Από την άλλη τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερο παρεμβάσεις που χρησιμοποιούν τεχνολογίες όπως η εικονική πραγματικότητα ή το λογισμικό γνωστικής εκπαίδευσης. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές οι τεχνικές μπορούν να είναι χρήσιμες για τη βελτίωση της απόδοσης των πτυχών εγρήγορσης και προσοχής των ασθενών.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Arnedo, M, Bembibre, J. και Trivino, M. (2013). Νευροψυχολογία μέσα από κλινικές περιπτώσεις. Μαδρίτη: Panamerican Medical Editorial.
• Halligan PW, Marshall JC, Wade DT. Αριστερά δεξιά – Αλλοχειρία σε περίπτωση αριστερής οπτικοχωρικής παραμέλησης. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992; 55:717-9