Παροχή αίματος στον εγκέφαλο: ανατομία, φάσεις και πορεία

Ο εγκέφαλός μας είναι ένα πολύπλοκο μηχάνημα που πρέπει να ποτιστεί, για να λειτουργήσει σωστά, με ένα κόκκινο καύσιμο που όλοι γνωρίζουμε: το αίμα. Και για αυτό, χρησιμοποιεί ένα σύνολο στρατηγικά διατεταγμένων αρτηριών που θα είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση του εγκεφάλου και των υπολοίπων οργάνων σε καλή τροφοδοσία.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε πώς γίνεται η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και ποια είναι τα κύρια αρτηριακά συστήματα που το καθιστούν δυνατό.

• Προτεινόμενο άρθρο: «Οι λοβοί του εγκεφάλου και οι διαφορετικές λειτουργίες τους» .

Πώς κυκλοφορεί το αίμα στον εγκέφαλο;

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύπλοκο όργανο και είναι υπεύθυνο για ένα πλήθος σωματικών λειτουργιών που χρειαζόμαστε για να επιβιώσουμε. Όλα τα μηχανήματα χρειάζονται καύσιμα για να λειτουργήσουν και ο εγκέφαλός μας δεν επρόκειτο να είναι διαφορετικός. Αν και αντιπροσωπεύει λίγο περισσότερο από το 2% του σωματικού βάρους, καταναλώνει το ένα έκτο της καρδιακής παροχής και το 20% του οξυγόνου που χρειάζεται το σώμα μας σε ηρεμία.

Ο εγκέφαλος είναι συνεχώς ενεργός (ακόμα και όταν κοιμόμαστε), γι' αυτό η αγγείωση ή η παροχή αίματος είναι μια τόσο σημαντική διαδικασία για ένα όργανο όπως αυτό. Ολόκληρος ο εγκέφαλος τροφοδοτείται από τέσσερις μεγάλες αρτηρίες, οι οποίες προέρχονται από την αορτή και ανεβαίνουν μέσω του λαιμού. μέχρι να διαπεράσει το κρανίο.

Η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο γίνεται μέσω δύο συμμετρικών συστημάτων, και στις δύο πλευρές του λαιμού: στο μπροστινό μέρος, τις κοινές καρωτιδικές αρτηρίες. και στην πλάτη, οι σπονδυλικές αρτηρίες, που κάνουν ένα μεγάλο μέρος της διαδρομής τους μέσα στους αυχενικούς σπονδύλους.

Οι κοινές καρωτιδικές αρτηρίες χωρίζονται σε δύο κλάδους, την εξωτερική καρωτίδα, η οποία τροφοδοτεί κυρίως τις εξωκρανιακές δομές (γλώσσα, φάρυγγα, πρόσωπο, αυχενικοί μύες κ.λπ.) και η εσωτερική καρωτίδα, η οποία διεισδύει στο κρανίο και τροφοδοτεί με αίμα το μεγαλύτερο μέρος του πρόσθιου τμήματος του εγκεφάλου, το οποίο ονομάζουμε εγκέφαλος.

Οι σπονδυλικές αρτηρίες διεισδύουν στο κρανίο και ενώνονται για να σχηματίσουν έναν κοινό κορμό γνωστό ως βασική αρτηρία., η οποία είναι υπεύθυνη για την άρδευση της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους. Οι έσω καρωτιδικές αρτηρίες και η βασική αρτηρία διαιρούνται, με τη σειρά τους, σε ολοένα και μικρότερους κλάδους και κατανέμονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του εγκεφάλου.

το καρωτιδικό σύστημα

Το καρωτιδικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την πρόσθια κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. και συμβάλλει πρακτικά στο 80% της ροής του αίματος που λαμβάνει ο εγκέφαλος.

Σχηματίζεται από τις κοινές καρωτίδες (δεξιά και αριστερά) οι οποίες, αφού διεισδύσουν στο κρανίο, σχηματίζουν τις εσωτερικές καρωτίδες, που διακλαδίζονται στην πρόσθια και μέση εγκεφαλική αρτηρία. Αυτά φτάνουν στον εγκεφαλικό φλοιό, φτάνοντας στον μετωπιαίο, βρεγματικό και κροταφικό λοβό.

1. πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία προέρχεται από την έσω καρωτίδα.. Οι αρτηρίες σε κάθε πλευρά συνδέονται με την πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας και αποτελούν μέρος του εγκεφαλικού αρτηριακού κύκλου ή του κύκλου του Willis, ο οποίος θα συζητηθεί αργότερα.

Αυτή η αρτηρία έχει φλοιώδη (κογχική), μετωπιαία (βρεγματική) και κεντρική (συμπεριλαμβανομένης της αρτηρίας εσωτερικό ραβδωτό σώμα), καθώς και η πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας του εγκεφάλου, και μπορεί να ταξινομηθεί σε 5 τμήματα. Τροφοδοτεί ένα μεγάλο μέρος της εσωτερικής όψης του εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

2. μέση εγκεφαλική αρτηρία

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία ή συλλβιακή αρτηρία (ονομάζεται έτσι γιατί μόλις αποκολληθεί από την έσω καρωτίδα εισέρχεται στην Συλβιανή σχισμή) είναι ένας κλάδος της έσω καρωτιδικής αρτηρίας και είναι υπεύθυνος για την παροχή αίματος μέσω δύο τμημάτων: ενός βασικού και ενός κεφαλικού τμήματος.

Αυτή η αρτηρία έχει το πιο πολύπλοκο σχέδιο διακλάδωσης από όλες τις εγκεφαλικές αρτηρίες., και παρουσιάζει φλοιώδεις (τροχιακούς, μετωπιαίους, βρεγματικούς και κροταφικούς) και κεντρικούς (γραμμωτούς) κλάδους. Έχει δύο κύριους κλάδους: ένα βασικό, το οποίο είναι υπεύθυνο για την άρδευση μέρους του κερκοφόρου πυρήνα και το θάλαμος; και το φλοιώδες τμήμα, το οποίο παρέχει μεγάλο μέρος του εγκεφαλικός φλοιός.

Όταν η μέση εγκεφαλική αρτηρία αποφραχθεί, ημιπάρεση (παράλυση μιας πλευράς του σώματος), που επηρεάζει μέρη του σώματος όπως το πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι και προκαλεί αισθητηριακές και οπτικές διαταραχές.

Το σπονδυλοβασικό σύστημα

Το σπονδυλοβασικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την οπίσθια κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.. Αποτελείται από τις σπονδυλικές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά), οι οποίες ενσωματώνονται στη βασική αρτηρία, αφού διεισδύσουν στην εγκεφάλου, και διακλαδίζεται στις οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες που τροφοδοτούν τους ινιακούς λοβούς (που βρίσκονται στο οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου). εγκέφαλος).

Αυτό το σύστημα παρέχει παροχή αίματος σε μέρος του νωτιαίου μυελού, του εγκεφαλικού στελέχους, της παρεγκεφαλίδας και μεγάλο μέρος του ινιακού και κροταφικού λοβού του εγκεφάλου. Όταν η ροή του αίματος μειώνεται ή διακόπτεται εντελώς από εγκεφαλικό επεισόδιο ή ρήξη, οι συνέπειες για το άτομο είναι συνήθως καταστροφικό, δεδομένης της σημασίας των δομών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην επακόλουθη άρδευση.

1. οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία

Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες προκύπτουν από τη μεσοσπονδυλική στέρνα και προκύπτουν από τη διχοτόμηση της βασικής αρτηρίας.. Ανάμεσα στους κύριους κλάδους της είναι η οπίσθια συγκοινωνούσα αρτηρία, οι έσω και πλάγιες οπίσθιες χοριοειδείς αρτηρίες, καθώς και η ασβεστώδης αρτηρία.

Μόλις φτάσει στον φλοιό, αυτή η αρτηρία διαιρείται στις τοιχωματινιακές και ασβεστικές αρτηρίες. Η τοιχωματοϊνιακή αρτηρία συνεχίζει διαμέσου της τοιχωματινιακής αύλακας και είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στο έσω τμήμα του βρεγματικού και του ινιακού λοβού. και, από την πλευρά της, η ασβεστώδης αρτηρία ακολουθεί την πορεία της μέσω της ασβεστικής σχισμής, εκτελώντας λειτουργίες άρδευσης του οπτικού φλοιού στον ινιακό λοβό.

2. Το πολύγωνο του Willis

Ο εγκεφαλικός αρτηριακός κύκλος ή Πολύγωνο Willis (που πήρε το όνομά του από τον Άγγλο ιατρό Thomas Willis, πρωτοπόρο στη μελέτη της συγκριτικής ανατομίας), είναι μια δομή με επταγωνικό σχήμα και βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου, που περιβάλλει τον μίσχο της υπόφυσης, το οπτικό χίασμα και αυτός υποθάλαμος.

Αυτό το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος σχηματίζεται από την ένωση των δύο συστημάτων που έχουμε δει προηγουμένως: το καρωτιδικό σύστημα και το σπονδυλοβασικό σύστημα. Είναι αυτό που ονομάζεται σύστημα αναστόμωσης, δηλαδή ένα διασυνδεόμενο δίκτυο αρτηριών με τη μορφή ενός αρτηριακού πολυγώνου υπεύθυνου για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και τις παρακείμενες περιοχές.

Όπως και τα υπόλοιπα συστήματα, το πολύγωνο Willis μπορεί να χωριστεί στο μπροστινό και στο πίσω μέρος του. Το πρόσθιο σχηματίζεται από την εσωτερική καρωτίδα και παρέχει αίμα στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου, τροφοδοτεί το μεγαλύτερο μέρος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, καθώς και ορισμένες βαθιές περιοχές όπως ο κερκοφόρος πυρήνας και πουταμέν. Η οπίσθια ζώνη του αρτηριακού πολυγώνου αποτελείται από τις σπονδυλικές αρτηρίες και είναι κυρίως υπεύθυνη για την παροχή αίματος στην παρεγκεφαλίδα, τον κορμό και την οπίσθια ζώνη του εγκεφαλικά ημισφαίρια.

Η κύρια λειτουργία του κύκλου του Willis είναι να επιτρέπει την ύπαρξη μιας εναλλακτικής οδού σε περίπτωση που συμβεί απόφραξη ή σταματήσει η ροή του αίματος στη συνήθη διαδρομή της. Επιπλέον, επιτρέπει επίσης την εξίσωση της ροής του αίματος μεταξύ των δύο πλευρών του εγκεφάλου (δεξιό και αριστερό ημισφαίριο).

Οπωσδηποτε, αυτό το δίκτυο αρτηριών διευκολύνει τη σωστή κατανομή της ροής του αίματος στον εγκέφαλό μας, ειδικά σε περίπτωση που πάθουμε οποιουδήποτε είδους βλάβη ή εγκεφαλικό που συνεπάγεται μείωση ή παράλυση της άρδευσης και εγκεφαλική αγγείωση.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Υ, et al. Κατανομή της εγκεφαλικής ροής αίματος στον κύκλο του Willis. Radiology 2005;235:184 –89
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Αρχές νευροεπιστήμης. Τέταρτη έκδοση. McGraw-Hill Interamericana. Μαδρίτη
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Έγχρωμη διπλή μέτρηση του όγκου της εγκεφαλικής ροής αίματος σε υγιείς ενήλικες. Εγκεφαλικό. 2000;31:147–150