Προκλητέο δυναμικό: τι είναι και πώς βοηθά στη μελέτη του εγκεφάλου

Στην ψυχολογική αξιολόγηση υπάρχουν διάφορα είδη τεστ: αντικειμενικά, υποκειμενικά, εποικοδομητικά, προβολικά... Ανάλογα με το τι σκοπεύουν να αξιολογήσουν, πώς το κάνουν και τον θεωρητικό τους προσανατολισμό υποκείμενες. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ένα αντικειμενικό τεστ, το προκληθέν δυναμικό τεστ.

Είναι ένα νευροφυσιολογικό τεστ που άρχισε να χρησιμοποιείται το 1947. Επιτρέπει την αξιολόγηση της νευρικής δραστηριότητας μέσω της διέγερσης του εγκεφάλου. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας αλλοιώσεων, ασθενειών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και οι όγκοι. Θα γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά, τις χρήσεις, τη λειτουργία και τους τύπους του.

• Σχετικό άρθρο: "Δυνατότητα δράσης: τι είναι και ποιες οι φάσεις του;"

The Evoked Potential Test: An Objective Test

Στην ψυχολογική αξιολόγηση, το προκλητικό δυναμικό τεστ ταξινομείται ως μια αντικειμενική ψυχοφυσιολογική τεχνική.

Οι αντικειμενικές δοκιμές υποδηλώνουν ότι η διαχείριση, η καταγραφή, η βαθμολόγηση και η ανάλυση των δεδομένων σας πραγματοποιούνται από συσκευές. Αντίθετα, είναι τεστ με πολύ χαμηλή οικολογική εγκυρότητα, αφού χρησιμοποιούνται σε τεχνητά δημιουργημένες καταστάσεις.

Το συγκεκριμένο τεστ είναι ελάχιστα επεμβατική, ανώδυνη (αν και μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση σε μερικούς ανθρώπους) και ασφαλές, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1947.

Το τεστ αξιολογεί έναν πολύ συγκεκριμένο τύπο ψυχοφυσιολογικής απόκρισης. ΕΙΔΙΚΑ, χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου ως απόκριση σε αισθητηριακά ερεθίσματα διαφορετικών τύπων (ακουστικά, οπτικά, σωματοαισθητικά,...), δηλαδή ερεθίσματα που προέρχονται από οποιαδήποτε μορφή, και μικρής διάρκειας. Αυτός ο τύπος απάντησης φαίνεται να σχετίζεται με το πνευματικό επίπεδο του ατόμου.

Πώς λειτουργεί;

Το προκληθέν δυναμικό τεστ Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πιθανών ασθενειών που σχετίζονται με τη λειτουργία της εγκεφαλικής δραστηριότητας (νευρικές συνδέσεις).

Συγκεκριμένα, αυτό που κάνει είναι να καθορίζει την ταχύτητα της λειτουργίας των εγκεφαλικών συνδέσεων. Δηλαδή, εάν είναι πολύ αργό, είναι πιθανό να έχουν υποστεί βλάβη τα έλυτρα μυελίνης, ένα στρώμα που καλύπτει τους νευρώνες του νευρικού συστήματος. Η μυελίνη χρησιμοποιείται για τις νευρωνικές μεταδόσεις να συμβαίνουν γρήγορα και αποτελεσματικά.

Το τεστ δηλαδή Βοηθά στον προσδιορισμό εάν υπάρχει βλάβη μυελίνης. Τότε μιλάμε για μια διαδικασία απομυελίνωσης, τυπική σε ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Έτσι, η δοκιμασία προκλητού δυναμικού θα καθιστούσε δυνατή την ανίχνευση αυτού του τύπου ασθένειας (ή την επιβεβαίωση της διάγνωσής της).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μυελίνη: ορισμός, λειτουργίες και χαρακτηριστικά"

Χρήσεις και λειτουργίες

Εκτός από την ανίχνευση πιθανών ασθενειών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, το προκλητικό τεστ δυναμικού μας επιτρέπει να βρούμε αλλοιώσεις στη λειτουργία του εγκεφάλου που έχουν να κάνουν με την αγωγιμότητα των νευρώνων, δηλαδή με τη ροή του ηλεκτρισμού σε επίπεδο εγκεφάλου και με το πώς μεταδίδονται οι πληροφορίες (με μεγαλύτερη ή μικρότερη ρευστότητα, ταχύτητα κ.λπ.).

Αυτή η τεχνική θα είναι χρήσιμη όταν οι προηγούμενες νευροψυχολογικές εξετάσεις δεν είναι αρκετά σαφείς, ή δεν επιτρέπουν την ακριβή ή αξιόπιστη διάγνωση της παθολογίας. Μπορεί να εφαρμοστεί σε περιπτώσεις υποψίας αλλοίωσης.

Από την άλλη πλευρά, η τεχνική του προκληθέντος δυναμικού καθιστά επίσης δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στην όραση (όπως ορισμένοι τύποι τύφλωσης), όταν το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση όγκων.

τέλος, επίσης χρησιμοποιείται σε κωματώδεις ασθενείς, προκειμένου να αξιολογήσετε τη λειτουργία ή τη δραστηριότητα του εγκεφάλου σας.

Πως χρησιμοποιείται?

Σε σχέση με τα προαναφερθέντα, αυτό που κάνει βασικά η δοκιμασία του προκληθέντος δυναμικού είναι να ανιχνεύσει εάν το νευρωνικό (ηλεκτρικό) σύστημα αγωγιμότητας έχει υποστεί βλάβη. Αυτό το σύστημα έχει να κάνει με τις διάφορες αισθήσεις (ακοή, όραση, ακοή,...) και μπορεί να συμβεί η μία να είναι κατεστραμμένη και οι άλλες όχι, ανάλογα πάντα με την παθολογία που παρουσιάζει ο ασθενής.

Αυτή η εξέταση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν μια συγκεκριμένη ασθένεια ή τραυματισμός δεν παράγει εμφανή συμπτώματα ή προκαλεί «σιωπηλά» συμπτώματα, καθώς επιτρέπει την επιβεβαίωση προηγούμενης υποψίας ασθένειας αξιολογούνται με άλλους τύπους νευροψυχολογικών τεστ περισσότερο κλινικού χαρακτήρα.

Από την άλλη, σε περίπτωση που υπάρχει ασθένεια που επηρεάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα εγκεφάλου, το προκλητικό δυναμικό τεστ μας επιτρέπει να παρέχουμε πληροφορίες για την εξέλιξη του δικού μας ασθένεια; Στην περίπτωση μιας βλάβης στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, βοηθά στον προσδιορισμό της ή των περιοχών που επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό (έκταση της πληγείσας περιοχής).

Τέλος, αυτό το τεστ βοηθά στον προσδιορισμό των αλλαγών που έχουν συμβεί στη λειτουργική ή/και νευροψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου (για παράδειγμα σε ασθενή με άνοια, αφού είναι προοδευτική).

Πώς εφαρμόζεται;

Το δυναμικό τεστ είναι εύκολο να εφαρμοστεί. για αυτό γενικά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής του ατόμου (Ιδανικά, λούζει τα μαλλιά της την προηγούμενη μέρα, και δεν χρησιμοποιεί επιπλέον προϊόντα). Συγκεκριμένα, τα ηλεκτρόδια θα τοποθετηθούν στις περιοχές που θα διεγερθούν.

Μόλις τα ηλεκτρόδια τοποθετηθούν στις αντίστοιχες περιοχές (που θα διαφέρουν σε κάθε περίπτωση), ο ερευνητής ή ο επαγγελματίας που εφαρμόζει το τεστ προκλητού δυναμικού θα προχωρήσει στην διέγερση του εξεταζόμενου υποκειμένου, μέσω αισθητηριακών ερεθισμάτων, τα οποία μπορεί να είναι τριών ειδών: ακουστικά, οπτικά και σωματοαισθητικά.

Στη συνέχεια, θα συγκεντρώσει τα αποτελέσματα που «εκδόθηκαν» από την εγκέφαλος, και που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της δραστηριότητάς του, καθώς και πιθανών βλαβών στο στρώμα μυελίνης που καλύπτει τους νευρώνες.

Παιδιά

Υπάρχουν τρεις τύποι δοκιμασιών προκλητού δυναμικού, ανάλογα με τον τύπο του ερεθίσματος που εφαρμόζεται:

1. ακουστική διέγερση

Όταν τα ερεθίσματα που εφαρμόζονται είναι ακουστικά, μιλάμε για δοκιμασία ακουστικού προκλητού δυναμικού (AEP). Έτσι, τα ερεθίσματα θα είναι ακουστικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι τόνου, έντασης, θορύβων, και τα λοιπά.

Είναι χρήσιμο για τη διάγνωση δυσκολιών ακοής, διαφορετικών τύπων κώφωσης κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, τα ηλεκτρόδια θα τοποθετηθούν στο τριχωτό της κεφαλής και στον λοβό του αυτιού.

2. οπτική διέγερση

Εδώ τα ερεθίσματα είναι οπτικά και η δοκιμή είναι μια δοκιμή οπτικού προκλητού δυναμικού (VEP). Αυτού του είδους το τεστ Θα μας επιτρέψει να διαγνώσουμε προβλήματα όρασης που περιλαμβάνουν προσβολή του οπτικού νεύρου. Το ερέθισμα ή τα ερεθίσματα θα αποτελούνται από μια οθόνη με ασπρόμαυρα τετράγωνα, τα οποία πρέπει να παρατηρήσει το εξεταζόμενο άτομο.

3. σωματοαισθητηριακή διέγερση

Τέλος, ο τρίτος τύπος δοκιμασίας προκλητού δυναμικού είναι αυτός που πραγματοποιείται από σωματοαισθητηριακή διέγερση (το τεστ για συντομία ονομάζεται PESS). Μεταχειρισμένος για τη διάγνωση προβλημάτων που προκύπτουν στο νωτιαίο μυελό και μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικούς τύπους συμπτωμάτων, όπως μούδιασμα ή παράλυση στα πόδια ή τα χέρια.

Τα ερεθίσματα που εφαρμόζονται είναι ηλεκτρικά (ήπιας έντασης) και σε αυτή την περίπτωση τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε διάφορες περιοχές που μπορεί να ποικίλουν, όπως τα γόνατα ή οι καρποί.

Προφυλάξεις και εκτιμήσεις

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις του ατόμου που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του προκληθέντος δυναμικού τεστ. Γι' αυτό ο επαγγελματίας που το εφαρμόζει πρέπει να τα λάβει υπόψη του.

Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες ή μεταβλητές που μπορούν να επηρεάσουν είναι: ότι το άτομο που εξετάζεται έχει φλεγμονή στο μέσο αυτί (στην περίπτωση του τεστ ακοής) ή ότι έχει κάποιου τύπου αναπηρία ακοής (αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει όλα τα αισθητηριακές διαταραχές), ο οποίος παρουσιάζει σοβαρή μυωπία (στο οπτικό τεστ), ο οποίος παρουσιάζει κινητικές διαταραχές όπως μυϊκούς σπασμούς στον αυχένα ή το κεφάλι κ.λπ.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Εισαγωγή στην Ψυχολογική Αξιολόγηση Ι και ΙΙ. Εκδ. Πυραμίδα. Μαδρίτη.
• Moreno, C. (2005). Ψυχολογική αξιολόγηση. Έννοια, διαδικασία και εφαρμογή στους τομείς της ανάπτυξης και της ευφυΐας. Ed. Sanz και Torres. Μαδρίτη.
• Walsh, P., Kane, N. & Μπάτλερ, Σ. (2005). Ο κλινικός ρόλος των προκλημένων δυνατοτήτων. British Medical Journal, 76(suppl. 2): 16-22.