Counterconditioning: θεραπευτικές χρήσεις αυτής της τεχνικής

Η αντιρρύθμιση ήταν μια από τις πιο σημαντικές τεχνικές στην ανάπτυξη της ψυχοθεραπείας, ειδικά για την πρωτοποριακή χρήση της στη θεραπεία του άγχους φοβικού τύπου. Αν και Η Mary Cover Jones ήταν η πρώτη που χρησιμοποίησε το counterconditioning. με αυτόν τον στόχο, ήταν ο Joseph Wolpe που τη διαδήλωνε στο πλαίσιο της συστηματικής απευαισθητοποίησης.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε θεραπευτικές χρήσεις της αντιμετώπισης των συνθηκών σε φοβίες και εθισμούς; σε σχέση με αυτά θα μιλήσουμε αντίστοιχα για συστηματική απευαισθητοποίηση και αποτρεπτική αντιρρύθμιση. Αρχικά, θα σταθούμε εν συντομία στον ορισμό αυτής της έννοιας και στην ιστορική της διαδρομή.

• Σχετικό άρθρο: "5 τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς"

Τι είναι το counterconditioning;

Το Counterconditioning είναι μια ψυχολογική τεχνική που αναπτύχθηκε από τον συμπεριφορικό προσανατολισμό που αποτελείται από διαγράψτε μια ανεπιθύμητη απάντηση και αντικαταστήστε την με άλλη καταλληλότερο μέσω της χρήσης ευχάριστων ερεθισμάτων. Εφαρμόζεται με κάποια συχνότητα για τη θεραπεία παράλογων φόβων τόσο σε ανθρώπους όσο και σε ζώα, καθώς και εθισμούς.

Σε αυτή τη διαδικασία, το άτομο εκτίθεται στο ερέθισμα που πρόκειται να αντισταθμιστεί και που προκαλεί μια ακατάλληλη απόκριση, ενώ υπάρχει επίσης ένα άλλο ερέθισμα του αντίθετου σημείου. Έτσι, για να γίνει ένα φοβικό αντικείμενο λιγότερο φοβερό, θα μπορούσε να συσχετιστεί με μια αντίδραση χαλάρωσης, όπως η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση του Jacobson.

Ομοίως, σε πολλές περιπτώσεις αλκοολισμού, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως η δισουλφιράμη, η οποία όταν συνδυάζεται με αυτό το ρόφημα προκαλεί ναυτία, ταχυκαρδία και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτό κάνει το αλκοόλ λιγότερο ορεκτικό, έτσι ώστε η συμπεριφορά κατανάλωσης να αντισταθμίζεται από τη συσχέτιση με τις εν λόγω φυσιολογικές αλλοιώσεις.

Μια παρόμοια έννοια είναι η εξαφάνιση, η οποία αποτελεί μέρος του παραδείγματος του λειτουργική προετοιμασία. Η διαφορά είναι ότι η διαδικασία εξαφάνιση είναι η αφαίρεση μιας απάντησης με την απόσυρση της ενίσχυσης που προηγουμένως εξαρτιόταν από την εκτέλεσή του και όχι από την αντικατάσταση της εν λόγω συμπεριφοράς με μια άλλη, όπως συμβαίνει στην αντικατάσταση.

Ιστορική εξέλιξη αυτής της τεχνικής

Το έτος 1924 Η Mary Cover Jones χρησιμοποίησε για πρώτη φορά το counterconditioning στη θεραπεία του φοβία στην περίφημη περίπτωση του μικρού Πέτρου, ενός παιδιού που φοβάται τα κουνέλια. Αυτός ο ερευνητής ήταν ο πρώτος που απέδειξε την αποτελεσματικότητα της τεχνικής υπό αξιόπιστες πειραματικές συνθήκες.

Το Cover Jones χρησιμοποίησε ένα ωραίο γεύμα για τον Peter ως ερέθισμα αντικατάστασης. Πρώτα, το αγόρι έτρωγε στο ίδιο δωμάτιο με ένα κουνέλι, παρόλο που το κουνέλι ήταν πολύ μακριά. Σταδιακά το ζώο ήρθε πιο κοντά στον μικρό Πέτρο. στο τέλος το παιδί μπόρεσε να το χαϊδέψει χωρίς να δείξει άγχος.

Η περίπτωση του μικρού Πέτρου ήταν ένα βασικό ορόσημο στην εμφάνιση της θεραπείας συμπεριφοράς. Ακολούθως Joseph Wolpe, ο οποίος ανέπτυξε την τεχνική της συστηματικής απευαισθητοποίησης Στη δεκαετία του 1950, χρησιμοποιώντας την αντιρρύθμιση ως βάση, θα αναφερόταν στη Mary Cover Jones ως «η μητέρα της θεραπείας συμπεριφοράς».

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Εθισμός: ασθένεια ή μαθησιακή διαταραχή;"

Ρόλος στη συστηματική απευαισθητοποίηση

Η συστηματική απευαισθητοποίηση είναι μια τεχνική που στοχεύει στη μείωση ή την εξάλειψη των αντιδράσεων άγχους και αποφυγής που συμβαίνουν παρουσία φοβικού ερεθίσματος. Βασίζεται στην εκτέλεση συμπεριφορών ασυμβίβαστων με το άγχος για να το αντικαταστήσει αφού, σύμφωνα με τα λόγια του ίδιου του Wolpe, δεν είναι δυνατόν να είσαι χαλαρός και νευρικός ταυτόχρονα.

Συγκεκριμένα, ο Wolpe χρησιμοποίησε την τεχνική προοδευτικής μυϊκής χαλάρωσης που αναπτύχθηκε από τον Edmund Jacobson ως ασύμβατη απόκριση. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο συστατικό, αλλά θα μπορούσε να αντικατασταθεί από άλλη μέθοδο χαλάρωσης, όπως π.χ αργή βαθιά αναπνοή, ή οποιαδήποτε απάντηση που δεν είναι συμβατή με το άγχος.

Αν και Ο Wolpe απέδωσε τη χρησιμότητα της συστηματικής απευαισθητοποίησης στην αντιρρύθμιση. από απαντήσεις αντίθετες με αυτές του άγχους, μεταγενέστεροι συγγραφείς αμφισβήτησαν αυτή την υπόθεση. Έτσι, έχει προταθεί ότι η βάση αυτής της τεχνικής μπορεί να είναι η εξοικείωση, η εξαφάνιση, η προσδοκία ή η λειτουργική ενίσχυση των αποκρίσεων προσέγγισης.

Σε κάθε περίπτωση, η συστηματική απευαισθητοποίηση έχει χάσει δημοτικότητα τις τελευταίες δεκαετίες λόγω βελτιώσεων στις τεχνικές έκθεσης in vivo, οι οποίες Έχουν μεγαλύτερη εμπειρική υποστήριξη και είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία παράλογων φόβων, καθώς βασίζονται βασικά στη συνεισφορά της έρευνας. επιστημονικός.

αποτρεπτική αντιρρύθμιση

Ο στόχος της αποτρεπτικής προετοιμασίας είναι το υποκείμενο αρχίζει να συνδέει μια ανεπιθύμητη συμπεριφορά με ένα δυσάρεστο ερέθισμα ώστε να χάσει την αξία του ως ενισχυτικό. Στην περίπτωση της αποστροφής αντιρρύθμισης, αυτό επιτυγχάνεται με το σύζευξη της συμπεριφοράς που πρέπει να εξαλειφθεί με ερεθίσματα που προκαλούν αντιδράσεις αντίθετες από αυτές της ευχαρίστησης.

Η πιο κοινή εφαρμογή αυτής της τεχνικής πλαισιώνεται στο πλαίσιο του θεραπεία αποστροφής για τον εθισμό σε ουσίες όπως αλκοόλ, καπνός, κάνναβη ή κοκαΐνη. Η κατανάλωση του εν λόγω φαρμάκου ταυτίζεται με την ανεπιθύμητη συμπεριφορά, ενώ τα ερεθίσματα είναι συνήθως άλλες ουσίες που αντιδρούν αρνητικά στην πρώτη.

Στην περίπτωση του αλκοόλ, όπως είπαμε προηγουμένως, χρησιμοποιούνται αποτρεπτικές θεραπείες που συνίστανται στην κατανάλωση φαρμάκων που, όταν αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ στο σώμα, προκαλούν δυσάρεστες φυσιολογικές αποκρίσεις, που σχετίζονται κυρίως με το σύστημα χωνευτικός. Τα δύο πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα από αυτή την άποψη είναι η ναλτρεξόνη και η δισουλφιράμη.

Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία αποτρεπτική θεραπεία ηλεκτρικής διέγερσης για τη θεραπεία της κατανάλωσης του καπνού, του ντοπάρω και την κοκαΐνη. Από την άλλη πλευρά, καταναγκαστικές συνήθειες όπως η ονυχοφαγία (δάγκωμα των νυχιών) ή η τριχοτιλλομανία (σχίσιμο του τρίχες) μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με αποτρεπτική αντιμετώπιση, αν και υπάρχουν περισσότερα ανεκτός.