Κριτική Ψυχιατρική: τι είναι και τι ισχυρίζεται;

Η ψυχιατρική, η ιατρική ειδικότητα που είναι υπεύθυνη για την ανίχνευση και τη θεραπεία ψυχικών παθήσεων, έχει περάσει κρίση σημαντικό τον τελευταίο καιρό λόγω της εμφάνισης διαφορετικών ερωτημάτων για τα χαρακτηριστικά των γνώσεών τους και πρακτικές.

Από αυτά τα ερωτήματα προέκυψε η Κριτική Ψυχιατρική., ένα θεωρητικό ρεύμα που αμφισβητεί και επιδιώκει να αναμορφώσει τις πρακτικές της ψυχιατρικής φροντίδας. Μεταξύ άλλων, δείχνει ότι η παραδοσιακή ψυχιατρική έχει κάποια θεμελιώδη όρια στον τρόπο την κατανόηση και την αντιμετώπιση της ψυχικής οδύνης, η οποία γεννά συγκεκριμένα ηθικά διλήμματα στη χρήση της η γνώση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Από πού προέρχεται η Κριτική Ψυχιατρική;

Ένα από τα πιο πρόσφατα προηγούμενα είναι το συνέδριο του Critical Psychiatry Network. Critical Psychiatry) που πραγματοποιήθηκε στο Bradford England το 1999, όπου η ανάγκη για προάγω μια ριζική αλλαγή στην προσέγγισή μας στα προβλήματα ψυχικής υγείας; στο οποίο έχουν εγγραφεί χιλιάδες επαγγελματίες σε όλο τον κόσμο, κυρίως μέσω ακαδημαϊκών δημοσιεύσεων, αλλά και μέσω πολιτικής κινητοποίησης.

Στην ίδια γραμμή, η Κριτική Ψυχιατρική έχει πολλά από τα προηγούμενά της στην αντιψυχιατρική, ένα θεωρητικό και πολιτικό κίνημα που προωθείται από επαγγελματίες υγείας. που ξεκίνησε το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα και που αμφισβήτησε σθεναρά τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούσε η ψυχιατρική, ειδικά στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Εντάχθηκαν.

Αν και η αντιψυχιατρική και η κριτική ψυχιατρική είναι κινήματα που εμφανίστηκαν σε διαφορετικούς χρόνους, το κοινό τους χαρακτηριστικό είναι ότι απορρίπτουν την παθολογία της ανθρώπινης ετερογένειας και παραμένουν προσηλωμένοι στον μετασχηματισμό της φροντίδας ψυχικής υγείας.

Τέλος, αυτό το ρεύμα έχει προωθηθεί από διαφορετικά συνειρμικά κινήματα στο πρώτο άτομο, δηλαδή ομάδες που διαχειρίζονται οι χρήστες των υπηρεσιών φροντίδας ψυχιατρικός. Για παράδειγμα, το βρετανικό συλλογικό Hearing Voices Network (Hearing Voices) που απορρίπτει την παραδοσιακή ψυχιατρική κατανόηση μιας τέτοιας εμπειρίας, επιδιώκοντας επίσης να εξαλείψει το στίγμα και ενίσχυση των ομάδων αλληλοβοήθειας.

Τα παραπάνω αρθρώνονται στη συνέχεια με το παράδειγμα δικαιωμάτων που έχει επισημοποιηθεί από το 2006 στη Διεθνή Σύμβαση για τα Δικαιώματα των Προσώπων με Αναπηρία εγκεκριμένη από τον Οργανισμό Ηνωμένων Εθνών, καθώς και μέσω άλλων εγγράφων και εκθέσεων για την πρόληψη των βασανιστηρίων στην ψυχιατρική που έχουν αναπτυχθεί στο διαφορετικές χώρες.

θεμελιώδεις αρχές

Σε γενικές γραμμές, η Κριτική Ψυχιατρική επιδιώκει να κάνει ορατή τη διασταύρωση μεταξύ ψυχολογικές, κοινωνικές και σωματικές σχέσεις, τόσο του λαού όσο και της ίδιας της ψυχιατρικής πρακτικής, ώστε να είναι δυνατή η αναμόρφωσή της.

Πιο συγκεκριμένα, μπορούμε να ακολουθήσουμε τον Philip Thomas (2013) για να παραθέσουμε πέντε θέματα συζήτησης που προκύπτουν από την Ψυχιατρική. Κριτική: το πρόβλημα των ψυχιατρικών διαγνώσεων, το πρόβλημα της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία στην ψυχιατρική (και η σχέση της με η φαρμακευτική βιομηχανία), ο ρόλος του πλαισίου στο οποίο αναπτύσσεται και δρα η ψυχιατρική, το πρόβλημα των πρακτικών καταναγκασμού και τελικά, η θεωρητική και φιλοσοφική βάση της ψυχιατρικής γνώσης και των πρακτικών της.

1. Το πρόβλημα των ψυχιατρικών διαγνώσεων

Η Κριτική Ψυχιατρική κάνει ορατό ότι τα εμπόδια μεταξύ «κανονικότητας» και «διαταραχής» χειραγωγούνται εύκολα και σε μεγάλο βαθμό αυθαίρετα. Μάλιστα, συχνά ο αριθμός των διαθέσιμων ψυχιατρικών διαγνώσεων ποικίλλει; αυτά εμφανίζονται και εξαφανίζονται και ενημερώνονται από καιρό σε καιρό (μερικά από αυτά κάθε φορά που ο ίδιος διαγνωσμένος πληθυσμός καταδεικνύει ότι δεν είναι θεωρείται άρρωστο ή διαταραγμένο, για παράδειγμα, αυτό που συνέβη με την ομοφυλοφιλία, η οποία μόλις μέχρι το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα έπαψε να θεωρείται ψυχική διαταραχή).

Ομοίως, οι επιστημονικές βάσεις της ψυχιατρικής διάγνωσης άρχισαν να αμφισβητούνται, επειδή παρόλο που έχουν βρεθεί οργανικά υποστρώματα, επιστημονικά στοιχεία που υποστηρίζουν ότι οι ψυχικές διαταραχές έχουν βιολογική προέλευση και οριστική θεραπεία με την ίδια έννοια, είναι ανεπαρκής.

2. Ιατρική βασισμένη σε στοιχεία και φαρμακευτική βιομηχανία

Η ιατρική που βασίζεται σε αποδείξεις είναι μια έννοια που αναφέρεται στην ιατρική πρακτική που βασίζεται στο κλινικές δοκιμές, στατιστικά στοιχεία και εγχειρίδια που προσφέρουν γενικές πληροφορίες σχετικά με μια πάθηση προσδιορίζεται.

Αυτό αμφισβητήθηκε από την Κριτική Ψυχιατρική, από τότε τα αίτια των ψυχικών διαταραχών δεν είναι ειδικά, και η τεκμηριωμένη ιατρική μπορεί να προωθήσει και να γενικεύσει πρακτικές που είναι επίσης μη συγκεκριμένες, αλλά και δυνητικά επιβλαβής από ορισμένες απόψεις, επειδή στις ψυχιατρικές πρακτικές είναι κατ' εξοχήν άμεση παρέμβαση (φαρμακολογική ή Μηχανική).

Ομοίως, σε πολλές περιπτώσεις οι διαγνώσεις και η φαρμακευτική θεραπεία είναι επηρεάζεται έντονα από οικονομικά συμφέροντα των βιομηχανιών που είναι επιφορτισμένες με την παραγωγή και διανομή φαρμάκων, καθώς και τη χρηματοδότηση μεγάλου μέρους της εκπαίδευσης των επαγγελματιών. Αυτό έχει συζητηθεί έντονα τις τελευταίες δεκαετίες από έναν σημαντικό τομέα επαγγελματιών ψυχικής υγείας σε όλο τον κόσμο.

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

3. Το πλαίσιο της ψυχιατρικής

Το εύρος των ψυχιατρικών διαγνώσεων σχετίζεται με το πλαίσιο στο οποίο γίνονται, δηλαδή ποικίλλει το ποσοστό των ατόμων στα οποία αποδίδονται ορισμένα προβλήματα ανάλογα με τον συγκεκριμένο πληθυσμό στον οποίο ανήκω.

Η ίδια ψυχιατρική πρακτική είναι μέσα σε ένα κοινωνικό πλαίσιο, πράγμα που σημαίνει ότι στη διάγνωση και στη σχέση φροντίδας αναπαράγονται ιδεολογίες και τρόπους σχέσης? και ότι η ψυχική ταλαιπωρία είναι κάτι περισσότερο από μια ατομική εμπειρία, είναι μια εμπειρία που έχει να κάνει με τις συνθήκες δυνατότητας ή τρωτότητας του ίδιου περιβάλλοντος.

4. καταναγκαστικές πρακτικές

Από τις πιο έντονες επικρίσεις στην ψυχιατρική από τον περασμένο αιώνα είναι η εγκλεισμός αναγκαστική ψυχιατρική κλινική και πρακτικές περιορισμού όπως περιορισμοί, ηλεκτροσπασμοθεραπεία και υπεριατροποίηση.

Η Κριτική Ψυχιατρική μακριά από το να συλληφθεί ως ένα σύνολο τεχνικών (και επομένως χωρίς αξίες) επιδιώκει να επανεξετάζει διαρκώς τις πρακτικές που προωθούνται και τις πιθανές επιβλαβείς επιπτώσεις τους (από τον ενδογενή πατερναλισμό στην κλινική πράξη έως τις στιγματιστικές στάσεις ή τις ρητά επιθετικές πρακτικές).

Σε πολλά πλαίσια, έχουν προωθηθεί εναλλακτικές λύσεις που κυμαίνονται από το κλείσιμο ψυχιατρικών νοσοκομείων ή τη σταδιακή αποϊατροποίηση, στη δημιουργία κοινοτικών κέντρων και την ενίσχυση της ψυχικής υγείας που προάγεται σε ένα περισσότερο συλλογικό και λιγότερο καταναγκαστικός.

5. Θεωρητική και φιλοσοφική βάση της ψυχιατρικής

κριτική ψυχιατρική αμφισβητεί τον δυϊσμό νου-σώματος που βασίζεται στην παραδοσιακή βιοϊατρική ψυχιατρική, καθώς και στην ιδεολογία του βιολόγου που μειώνει την ψυχική υγεία και τις ασθένειες στις μοριακές επιστήμες του εγκεφάλου.

Το τελευταίο προκαλεί την εξέταση μιας σειράς κοινωνικών αιτημάτων όπου η ψυχιατρική τοποθετούσε τον εαυτό της ως τη μόνη ή την καλύτερη λύση για την κατανόηση των προβλημάτων των ανθρώπων. οι οποίες πολλές φορές μεταφράζεται σε παράλειψη συναισθηματικών, κοινωνικών ή οικονομικών ελλείψεων προωθούνται από κοινωνικές δομές.

Τέλος, και δεδομένου ότι η φροντίδα για προβλήματα ψυχικής υγείας είναι ένα παγκόσμιο φαινόμενο, παρόλο που έχει δημιουργηθεί και προωθηθεί με Με βάση τις ανάγκες του ευρωπαϊκού και αμερικανικού πλαισίου, το ρεύμα της Κριτικής Ψυχιατρικής είχε επιπτώσεις γύρω από κόσμος.

Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη κριτική που έχει ασκηθεί στην παραδοσιακή ψυχιατρική. Για παράδειγμα, στις κοινωνικές επιστήμες όπως η ανθρωπολογία, η κοινωνική ψυχολογία ή η κοινωνιολογία στη Λατινική Αμερική, οι μορφές κοινοτική υγειονομική περίθαλψη (συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας), καθώς και προ-ισπανικούς τρόπους κατανόησης αυτού που σήμερα ονομάζουμε «διαταραχή» ή «ασθένεια». διανοητικός"; μαζί με ελλείψεις σε ιδρυματική φροντίδα και σε πιο παραδοσιακές υπηρεσίες ψυχικής υγείας.