Καρδιακό φύσημα: τι είναι, τύποι και συναφείς ασθένειες

Το καρδιακό φύσημα αναφέρεται στην παρουσία ενός ασυνήθιστου, πρόσθετου ήχου που ακούγεται κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού. Περιγράφεται ως σφύριγμα, τσιρίζοντας ή σκληρό.

Έτσι, ενώ τα περισσότερα καρδιακά φύσημα είναι αβλαβή (ειδικά αν εμφανίζονται σε παιδιά), σε ορισμένα ασθενείς, μπορεί να είναι σημάδι καρδιακού προβλήματος ή άλλης υποκείμενης κατάστασης υγείας σοβαρός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία για να διατηρηθεί η καρδιά υγιής.

Η παρουσία καρδιακών φυσημάτων είναι πιο συχνή από ό, τι νομίζουμε, σύμφωνα με τις τελευταίες μελέτες, τα καρδιακά φύσημα επηρεάζουν έως και το 72% των παιδιών κάτω των 12 ετών. Γενικά, αυτός ο θόρυβος εξαφανίζεται με το πέρασμα του χρόνου. Αν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να παραμείνει μέχρι και πέρα ​​από την εφηβεία. Επιπλέον, ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, όπως η νόσος των βαλβίδων, είναι συχνές αιτίες εμφάνισης καρδιακών φυσημάτων στην ενήλικη ζωή. Σε αυτό το άρθρο Περιγράφουμε τους δύο τύπους καρδιακών φυσημάτων, τις αιτίες τους και τον τρόπο εμφάνισης τους..

• Σχετικό άρθρο: «Οι 24 κλάδοι της Ιατρικής (και πώς προσπαθούν να θεραπεύσουν ασθενείς)»

Τι είναι το καρδιακό φύσημα;

Ο ασυνήθιστος ήχος που προκαλείται από τη διέλευση αίματος από τις βαλβίδες της καρδιάς ονομάζεται καρδιακό φύσημα. Αυτό συμβαίνει επειδή η ροή του αίματος πέρα ​​από την καρδιά προκαλεί τριβή και αναταράξεις στη φλέβα. Τις περισσότερες φορές, αυτό έχει ένα αβλαβές αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής πάθησης.

Αυτή η παρουσία ενός ασυνήθιστου ήχου είναι αυτή του αίμα που ρέει με ασυνήθιστο τρόπο. Μπορεί, για παράδειγμα, να περνάει από μια καρδιακή βαλβίδα που έχει κάποιο ελάττωμα. Ή λόγω της παρουσίας μιας κατάστασης που προκαλεί την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα από το κανονικό, αναγκάζοντάς την να χειρίζεται περισσότερο αίμα.

Ένας γιατρός που ακούει τον καρδιακό μας παλμό με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου ακούει συνήθως τους τυπικούς ήχους αίματος που ρέει μέσα από τις καρδιακές βαλβίδες. Εάν ο ήχος είναι ασυνήθιστος ή ακανόνιστος, ονομάζεται καρδιακό φύσημα.

Μια ανάσα δηλώνεται εν συντομία, σημάδι που παρατηρούν οι επαγγελματίες υγείας κατά την καρδιαγγειακή εξέταση. Οι επαγγελματίες υγείας εξετάζουν τις καρδιές των ασθενών μέσω διαφορετικών τεχνικών φυσικής εξέτασης. Τα καρδιακά φύσημα διαφέρουν από τους κανονικούς καρδιακούς ήχους ως προς τα χαρακτηριστικά τους, για παράδειγμα, μπορεί να έχουν διαφορετική διάρκεια, ρυθμό ή τόνο.

Κατά τη διάρκεια μιας καρδιαγγειακής εξέτασης, οι γιατροί αναζητούν σημεία όπως ήχους ή μουρμούρες. Η κύρια τεχνική της φυσικής εξέτασης είναι η καρδιακή ακρόαση, απαιτεί καλή ακουστική ικανότητα και επιτρέπει τη διάκριση λεπτών διαφορών στο ύψος και τη διάρκεια των θορύβων.

Οι επαγγελματίες με προβλήματα ακοής μπορούν να χρησιμοποιήσουν στηθοσκόπια με ενίσχυση. Μια άλλη τεχνική εξερεύνησης είναι η ψηλάφηση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση των δονήσεων που ονομάζονται "συγκίνηση" ή καρδιακή φλέβα με την αφή. Αυτές οι δονήσεις θα μπορούσαν να περιγραφούν ως η αίσθηση τριβής που αντιλαμβάνεται το χέρι, συγκρίσιμη με το γουργούρισμα μιας γάτας. Η ανίχνευση των καρδιακών «τριβών» έχει πάντα παθολογική σημασία.

Όπως είδαμε, η ανίχνευση αυτών των σημαντικών δεικτών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαφορετικών βαλβιδικών καταστάσεων ή παθολογιών, όπως καρδιακές παθήσεις, σε ασθενείς. Επίσης, μουρμουρητά στην καρδιά μπορεί να υπάρχει κατά τη γέννηση (συγγενής) ή να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή (επίκτητη).

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι φυσημάτων και είναι χρήσιμοι για τον προσδιορισμό των σημείων καρδιακής ή αγγειακής νόσου. Μερικά φυσήματα στην καρδιά είναι αβλαβή. είναι γνωστά ως «αθώα καρδιακά μουρμουρητά». Ωστόσο, ορισμένα μουρμούρα υποδεικνύουν ένα υποκείμενο καρδιακό πρόβλημα και θα πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω από ειδικό.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τα 13 μέρη της ανθρώπινης καρδιάς (και οι λειτουργίες τους)"

Αιτίες

Η καρδιά χωρίζεται σε τέσσερις θαλάμους που χωρίζονται με βαλβίδες. που προσαρμόζουν την ποσότητα αίματος που εισέρχεται σε κάθε θάλαμο ταυτόχρονα. Οι βαλβίδες βοηθούν επίσης την καρδιά να αποτρέψει την αντίστροφη ροή του αίματος. κλείνουν και ανοίγουν για να επιτρέψουν στο αίμα να ρέει μέσω των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς, που ονομάζονται κόλποι, και των δύο κάτω θαλάμων, που ονομάζονται κοιλίες.

Μια υγιής καρδιά κάνει έναν ήχο που ονομάζεται «lub-dub» όταν συστέλλεται και χαλαρώνει., εναλλακτικά ένα ανθυγιεινό κάνει ένα μουρμουρητό. Το "lub" (συστολικός ήχος) εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυϊκός ιστός συστέλλεται και οι κολπικές βαλβίδες (μιτροειδής και τριγλώχινα) κλείνουν. Το "dub" (διαστολικός ήχος) εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυϊκός ιστός χαλαρώνει και οι άνω βαλβίδες (αορτική και πνευμονική) κλείνουν για να εμποδίσουν την επιστροφή του αίματος. Ένα καρδιακό φύσημα είναι η παρουσία ενός πρόσθετου ήχου στον καρδιακό παλμό, που ακούγεται ως "βουητό".

Το φύσημα προκαλείται συνήθως από ταραχώδη ροή αίματος μέσω μιας μη φυσιολογικής καρδιακής βαλβίδας. Αν και εναλλακτικά, μπορεί να προκληθεί από μια κατάσταση που κάνει την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα και να χειρίζεται περισσότερο αίμα.

• Σχετικό άρθρο: "Κυκλοφορικό σύστημα: τι είναι, μέρη και χαρακτηριστικά"

Ταξινόμηση καρδιακού φυσήματος

Υπάρχουν μια σειρά από 7 βασικά χαρακτηριστικά για την ταξινόμηση των μουρμούρων:

• 1. Χρόνος: ανατρέξτε στο εάν εμφανίζεται κατά τη σύσπαση (συστολή) ή τη χαλάρωση (διαστολή) του καρδιακού μυός.
• 1. Σχήμα: αναφέρεται στο μοτίβο της έντασης. Αυτό μπορεί να είναι σταθερό, αυξανόμενο, φθίνον ή μεταξύ αύξησης και μείωσης.
• 1. Εντόπιση: αναφέρεται στο σημείο του φυσήματος όπου εμφανίζεται με μεγαλύτερη ένταση (επίκεντρο), για παράδειγμα το δεύτερο δεξιό μεσοπλεύριο διάστημα.
• 1. Ακτινοβολία: αναφέρεται στο μέρος όπου διαδίδεται η αναπνοή. Ο ήχος κανονικά διαδίδεται προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος.
• 1. Ένταση: αναφέρεται στη δύναμη (ένταση) του ήχου, τα μουρμουρητά μετρώνται από το πόσο δυνατά ακούγονται στο στηθοσκόπιο. Αυτά ταξινομούνται σύμφωνα με την κλίμακα Levine που κυμαίνεται από το 0 έως το 6.
• 1. Τόνος: Το μουρμουρητό περιγράφεται ως συριγμός, γρατζουνιά ή σκληρός θόρυβος. Ανάλογα με τον τόνο, αυτός ο θόρυβος μπορεί να ταξινομηθεί σε οξύ, ενδιάμεσο, σοβαρό (χαμηλό)
• 1. Ποιότητα ή χροιά: αναφέρεται σε άλλα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που μπορεί να έχει το μουρμουρητό και μας βοηθούν να το περιγράψουμε, όπως: απαλό ή φιλόδοξο, φυσώντας, ηχηρό, μουσικό...

είδη καρδιακών φυσημάτων

Εάν ακουστεί καρδιακό φύσημα κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, το μόνο που γνωρίζουμε είναι ότι υπάρχει αναταράξεις στο αίμα καθώς περνά μέσα από τις καρδιακές βαλβίδες.

Ένα μουρμουρητό, ως τέτοιο, δεν συνεπάγεται την πραγματοποίηση κανενός τύπου διάγνωσης, αφού μπορεί να συμβεί για διαφορετικούς λόγους. για λόγους, αυτά μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης, δηλαδή όχι παθολογικά ή να σχετίζονται με κάποιο πρόβλημα γιατρός. Τα καρδιακά φύσημα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: αθώα και μη φυσιολογικά.

Τι είναι ένα αθώο καρδιακό φύσημα;

Ένα αθώο μουρμουρητό λέγεται ένα καρδιακό φύσημα που δεν έχει κλινικές ή παθολογικές επιπτώσεις για τον ασθενή; αυτό δεν σχετίζεται με κανένα πρόβλημα υγείας. Μπορεί να είναι συγγενής ή να εκδηλωθεί στην ενήλικη ζωή και δεν απαιτεί κανενός είδους θεραπεία.

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες το φύσημα εμφανίζεται φυσιολογικά (όχι παθολογικά). Πολλά υγιή παιδιά έχουν καρδιακά φύσημα, και ορισμένες έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν καρδιακά φύσημα. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η καρδιά χρειάζεται να αντλεί περισσότερο αίμα για να ταΐσει έμβρυο. Επίσης άλλες καταστάσεις όπως πυρετός, αναιμία (έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων), υπερθυρεοειδισμός ή έντονη σωματική άσκηση μπορεί να σχετίζονται με την ανίχνευση φυσημάτων. Τα περισσότερα αθώα φύσημα συμβαίνουν κατά τη σύσπαση της καρδιάς (συστολή), γι' αυτό και ονομάζονται συστολικά καρδιακά φύσημα.

Γενικά, αυτά τα μουρμουρητά θεωρούνται αβλαβή; δεν σχετίζονται με καμία άλλη παθολογική κατάσταση ή υποκείμενο καρδιακό πρόβλημα. Μπορεί απλώς να είναι σημάδι ταχύτερης από το συνηθισμένο ροής αίματος στις καρδιακές βαλβίδες. Τελικά, τα άτομα με αυτούς τους τύπους αβλαβών καρδιακών φυσημάτων δεν χρειάζεται να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους ή να αναζητήσουν θεραπεία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Πώς να ζήσεις μια υγιεινή ζωή μετά από καρδιακή προσβολή;»

Τι είναι ένα μη φυσιολογικό καρδιακό φύσημα;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μουρμουρητά μπορεί να σχετίζονται με παθολογικά προβλήματα. Η καρδιά μπορεί να υποφέρει από την ηλικία, τις ανθυγιεινές συνήθειες ή άλλες καταστάσεις που την κάνουν να εργάζεται πιο σκληρά από το συνηθισμένο, γεγονός που μπορεί να βλάψει ή να υπερφορτώσει τις καρδιακές βαλβίδες. Το φύσημα σε αυτή την περίπτωση είναι σημάδι ότι υπάρχει κάποια βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες, συνήθως στένωση ή σκλήρυνση. Επίσης, μερικοί άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με ελαττωματική καρδιακή βαλβίδα, είτε με ελάττωμα στη δομή είτε με την παρουσία άλλης ανωμαλίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση του τραυματισμού.

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα βαλβίδων είναι:

• πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας
• Στένωση μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας
• αορτική σκλήρυνση και στένωση
• ανεπάρκεια μιτροειδούς ή αορτής
• Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες

Τέλος, τα καρδιακά φύσημα συχνά δεν συνοδεύονται από άλλα σημάδια και ανακαλύπτονται μόνο τη στιγμή της φυσικής εξέτασης. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα (συνήθως δύσπνοια ή ζάλη) υποδηλώνουν συνήθως μια υποκείμενη πάθηση, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης της βαλβίδας.