Η σεροτονινεργική υπόθεση της κατάθλιψης

Η κατάθλιψη είναι, μαζί με τις αγχώδεις διαταραχές, μια από τις πιο συχνές και γνωστές διαταραχές ή ψυχοπαθολογίες παγκοσμίως σε όλη την ιστορία. Η έρευνα σχετικά με το τι ακριβώς είναι και τι προκαλεί είναι κάτι πολύ σχετικό για την επιστημονική κοινότητα και για τον πληθυσμό γενικότερα. Με βάση τα δεδομένα που αντικατοπτρίζονται από την έρευνα, έχει προταθεί ένας μεγάλος αριθμός επεξηγηματικών μοντέλων που λαμβάνουν υπόψη τόσο βιολογικούς όσο και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Στο πρώτο, προσπαθεί να εξηγήσει την κατάθλιψη ως προϊόν προβλημάτων ισορροπίας ή των επιπέδων ορισμένων νευροδιαβιβαστές. Και μεταξύ αυτών των υποθέσεων, μια από τις πιο δημοφιλείς και αναγνωρισμένες βρίσκουμε η σεροτονινεργική υπόθεση της κατάθλιψης.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μείζονα κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

σεροτονίνη

Η σεροτονίνη είναι ένας από τους κύριους και πιο γνωστούς νευροδιαβιβαστές που υπάρχουν στον εγκέφαλο. Αυτή η ορμόνη, η οποία εκτός από το νευρικό σύστημα μπορεί να βρεθεί και σε άλλα συστήματα του σώματος (στην πραγματικότητα το μεγαλύτερο μέρος της σεροτονίνης στο σώμα μας βρίσκεται έξω από το νευρικό σύστημα, ειδικά στο πεπτικό σύστημα), ήταν

ένας από τους πρώτους νευροδιαβιβαστές που αναγνωρίστηκαν. Συντίθεται από τρυπτοφάνη, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να εισέλθει στον οργανισμό μέσω της διατροφής.

Μεταξύ των πολυάριθμων λειτουργιών που εκτελεί, θεωρείται ότι συνδέεται με τη ρύθμιση των κιρκάδιων ρυθμών και των επιπέδων ενέργειας (ειδικά λόγω του σημαντική παρουσία στους υπερχιασματικούς, κοιλιακούς και παρακοιλιακούς πυρήνες), θερμικό έλεγχο, όρεξη, λίμπιντο, χαλάρωση και αισθήματα ευεξίας και άνεση. Θεωρείται επίσης μια από τις κύριες ορμόνες που συνδέονται με τη διατήρηση της διάθεσης, καθώς μεταβάλλεται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν προβλήματα καταθλιπτικού τύπου.

• Σχετικό άρθρο: "Σεροτονίνη: 6 επιδράσεις αυτής της ορμόνης στο σώμα και το μυαλό σας"

Σεροτονεργική υπόθεση κατάθλιψης

Η σεροτονινεργική υπόθεση της κατάθλιψης είναι μια από τις πιο γνωστές βιολογικές υποθέσεις που επιχειρούν να το κάνουν εξηγήστε τα αίτια της κατάθλιψης. Προτείνει ότι οι αιτίες της κατάθλιψης είναι το έλλειμμα ή η έλλειψη σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτή η θεωρία βασίζεται στο ρόλο της σεροτονίνης στη ρύθμιση της διάθεσης, υποδεικνύοντας ότι η μείωση των επιπέδων της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα ή σε βασικά σημεία όπως το μεταιχμιακό σύστημα θα ήταν υπεύθυνο για τα συμπτώματα καταθλιπτικός.

Ομοίως, η λεγόμενη επιτρεπτή υπόθεση της σεροτονίνης υποδεικνύει ότι η μεταβολή και η μείωση της σεροτονίνης στο επίπεδο του εγκεφάλου δημιουργεί μια απορρύθμιση άλλων συστημάτων νευροδιαβίβασης, όπως αυτό της νορεπινεφρίνης. Αποτελεί μέρος των μονοαμινεργικών υποθέσεων, οι οποίες υποδηλώνουν ότι οι ψυχικές αλλοιώσεις που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη οφείλονται σε δυσλειτουργία, σύνθεση ή μετάδοση νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη, οι κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη).

Φαρμακολογικές θεραπείες

Κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης, έχουν χρησιμοποιηθεί διαφορετικά μοντέλα και τεχνικές, τόσο σε επίπεδο ψυχοθεραπείας όσο και σε φαρμακολογικό επίπεδο. Σε αυτή την τελευταία πτυχή, τα κύρια ψυχοδραστικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη φαρμακολογική θεραπεία της κατάθλιψης είναι αυτά που ρυθμίζουν ή μεταβάλλουν τα επίπεδα μονοαμίνης, χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα εκείνα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης.

Συγκεκριμένα σήμερα, τα πιο κοινά ψυχοδραστικά φάρμακα όσον αφορά την καταπολέμηση της κατάθλιψης είναι SSRIs, Ειδικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης. Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων που ο κύριος μηχανισμός δράσης τους είναι (όπως λέει και το όνομά της) η πρόληψη προσυναπτικοί νευρώνες για την επαναπρόσληψη ή απορρόφηση της σεροτονίνης που έχουν απελευθερώσει, έτσι ώστε να παραμένει στο συναπτικό χάσμα και το επίπεδο αυτού του νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο είναι γενικά αυξημένο.

Παρόλα αυτά, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σεροτονίνη δεν είναι ο μόνος νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται και ότι υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις που εστιάζουν στην τόνωση των επιπέδων άλλων ουσιών, είτε δευτερογενών είτε μείζων. Για παράδειγμα, φάρμακα που, εκτός από τη σεροτονίνη, έχουν ολοένα και μεγαλύτερη επιτυχία τα επίπεδα νορεπινεφρίνης αυξάνονται, ο ISRN, δημιουργώντας ισοδύναμο επίπεδο συμπτωματικής βελτίωσης.

Ούτε πρέπει να ξεχνάμε ότι η φαρμακευτική αγωγή προκαλεί αλλαγές στον εγκέφαλο που μειώνουν τα συμπτώματα, αλλά γενικά δεν θεραπεύουν το βασικό πρόβλημα που το ίδιο το άτομο συνδέει με την κατάθλιψη (για παράδειγμα, απουσία ενισχυτών, χαμηλή αντίληψη ελέγχου, στρες ή άγχος παρατεταμένος). Η ψυχολογική θεραπεία έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματική μακροπρόθεσμα., γεγονός που υποδηλώνει ότι η κατάθλιψη δεν είναι απλώς ένα σεροτονινεργικό πρόβλημα.

Προσοχή: μιλάμε για υπόθεση

Η ύπαρξη αλλαγών στα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο είναι κάπως τεκμηριωμένη και θεωρείται ότι Ένα από τα κύρια νευροβιολογικά προβλήματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς με κατάθλιψη είναι το έλλειμμα του σεροτονίνη. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι Η μείωση των επιπέδων αυτής της ορμόνης προκαλεί συμπτώματα κατάθλιψης.

Ωστόσο, εξακολουθεί να ισχύει ότι αυτά τα ελλείμματα συνδέονται απλώς με συμπτώματα κατάθλιψης, χωρίς να είναι απαραίτητα η αιτία. Στην πραγματικότητα, τα αίτια της κατάθλιψης δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστά, καθώς δημιουργούνται από τον συνδυασμό βιολογικών και κοινωνικο-περιβαλλοντικών στοιχείων. Ομοίως, έχουν βρεθεί και άλλοι νευροδιαβιβαστές που σχετίζονται με συμπτώματα κατάθλιψης ή που μπορεί να συμμετέχουν στη βελτίωσή τους, όπως η νορεπινεφρίνη, η ντοπαμίνη ή το GABA.

Έτσι, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι η σεροτονινεργική υπόθεση περιγράφει την τελική αιτία της κατάθλιψης, αφού υπάρχουν πολλοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στη γένεσή της. Γι' αυτό σήμερα η σεροτονινεργική υπόθεση έχει χάσει τη δύναμή της και έχει καταλήξει να θεωρείται όχι ως αιτία κατάθλιψης αλλά ως γεννήτρια μιας βιολογικής ευπάθειας σε αυτήν.

Η σεροτονινεργική υπόθεση και η χρήση φαρμάκων όπως οι SSRI έχουν δεχθεί πολλές επικρίσεις, μεταξύ άλλων πτυχών για την γεγονός ότι έχει επικεντρωθεί υπερβολική προσοχή σε αυτά και έχουν περιορίσει σε μεγάλο βαθμό την ανάπτυξη άλλων μοντέλων και φαρμάκων. Η συζήτηση για την πραγματική αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών όταν πρόκειται για τη θεραπεία του ίδιου του προβλήματος είναι επίσης ευρέως γνωστή.