Σύνδρομο κουνελιού: από τι αποτελείται, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Πολλά φάρμακα, ειδικά αυτά που βρίσκονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξής τους, μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες.

Ένα από τα πιο περίεργα στο σύνδρομο κουνελιού. Στη συνέχεια θα ανακαλύψουμε από τι αποτελείται αυτό το φαινόμενο, ποια είναι η ουσία που το προκαλεί και ποιες είναι οι νευρολογικές βάσεις για να συμβεί.

• Σχετικό άρθρο: «Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές»

Τι είναι το σύνδρομο κουνελιού;

Το σύνδρομο κουνελιού, γνωστό με τον ιατρικό όρο περιοδικός τρόμος, αποτελείται από μια σειρά από ακούσιες κινήσεις που είναι επαναλαμβανόμενες, κάθετες και γρήγορες (η συχνότητα που εκτιμάται ότι είναι 5 κύκλοι ανά δευτερόλεπτο ή 5 Hz) στην περιοχή του στόματος, που μοιάζει με τη χαρακτηριστική κίνηση που κάνουν τα κουνέλια, γι' αυτό και αυτή η παθολογία πήρε το όνομά της από αυτή τη δράση.

Προκαλείται ως παρενέργεια ορισμένων φαρμακολογικών ενώσεων (αργότερα θα εξερευνήσουμε σε βάθος τι είναι), και η εμφάνισή του εμφανίζεται συνήθως μετά από πολύ καιρό Έχοντας λάβει τη θεραπεία, ο προσωρινός παράγοντας που την πυροδοτεί μπορεί να είναι μήνες και χρόνια διαταραχή.

σύνδρομο κουνελιού είναι μέσα στα λεγόμενα εξωπυραμιδικά συμπτώματα, ή εξωπυραμιδικές παρενέργειες (καθώς δημιουργούνται ως ανεπιθύμητη ενέργεια από την κατανάλωση μιας νευροληπτικής ή αντιψυχωτικής φαρμακολογικής ένωσης), οι οποίες είναι αυτές διαταραχές που επηρεάζουν την κίνηση ενός μέρους του σώματος, είτε μειώνοντας την ικανότητα κίνησης ενός συγκεκριμένου μέρους του μυϊκού συστήματος είτε επειδή δημιουργούνται ακούσιες κινήσεις, όπως αυτή υπόθεση.

Συμπτώματα

Οι κινήσεις που προκαλούνται από το σύνδρομο κουνελιού θέτουν σε κίνδυνο ολόκληρο τον επιχειλικό μυ και τη μασητική συσκευή.

Ωστόσο, δεν θα επηρεάζουν τους μύες της γλώσσας, όπως κάνουν άλλες παρόμοιες διαταραχές, όπως η όψιμη δυσκινησία, έτσι, σε αυτό Υπό αυτή την έννοια, δεν θα ήταν εμπόδιο για το υποκείμενο που υποφέρει από αυτό κατά την κατάποση τροφής, αν και θα ήταν να πραγματοποιήσει άλλες ενέργειες, όπως το γεγονός μασήστε τα.

επικράτηση

Όσον αφορά τον επιπολασμό αυτής της ιδιόμορφης διαταραχής, θα ήταν μεταξύ 2,3% και 4,4% όλων εκείνων των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντιψυχωσικά, αν και υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις (πολύ λίγες, ναι), στις οποίες όσοι έχουν προσβληθεί από το σύνδρομο κουνελιού δεν είχαν καταναλώνονταν προηγουμένως νευροληπτικά, επομένως θα υπήρχαν άλλες αιτίες που θα το προκαλούσαν παθολογία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Νόσος Πάρκινσον: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Αιτίες

Επηρεάζοντας τέτοιες συγκεκριμένες περιοχές των μυών (όλες αυτές περιλαμβάνουν δράση της γνάθου και κίνηση των χειλιών, αλλά όχι τη γλώσσα, όπως έχουμε ήδη δει), οι μελέτες υποδεικνύουν ότι η δυσλειτουργία αυτών των κινήσεων θα προερχόταν από την περιοχή του εγκεφάλου των βασικών γαγγλίων, συγκεκριμένα από τη δομή που αποτελεί το pars reticulata εντός της ουσίας μαύρος.

Όλο αυτό το τμήμα του νευρικού μας συστήματος είναι υπεύθυνο για τη σύνδεση και την αποστολή πληροφοριών από τα ίδια τα βασικά γάγγλια σε ένα άλλο δομή που ονομάζεται superior colliculus (βρίσκεται επίσης σε εγχειρίδια ως tectum ή οπτική οροφή), η οποία θα βρίσκεται εντός του μεσοεγκέφαλος.

Τα αίτια για την εμφάνιση του συνδρόμου του κουνελιού, όπως ήδη αναφέρθηκε, προέρχονται από την κατανάλωση ορισμένων τύπων φαρμάκων, τα οποία μπορούμε να χωρίσουμε σε δύο ομάδες, ανάλογα με που έχουν μεγάλη πιθανότητα να προκαλέσουν αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια και εκείνες που μπορούν επίσης να την προκαλέσουν αλλά σε μικρότερο βαθμό, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να εντοπιστούν σύμπτωμα.

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων ονομάζεται υψηλή δραστικότητα. Σε αυτή την κατηγορία θα μπορούσαμε να επισημάνουμε τρεις διαφορετικές, που θα ήταν η αλοπεριδόλη (εμπορικά γνωστή ως Haldol), πιμοζίδη (πωλείται ως Orap) και φλουφαιναζίνη (τα φαρμακεία που ονομάζονται Προλιξίνη). Όλα αυτά είναι διαφορετικοί τύποι νευροληπτικών ή αντιψυχωσικών, που χρησιμοποιούνται σε πολύ διαφορετικές παθολογίες που κυμαίνονται από τη σχιζοφρένεια έως τη διπολική διαταραχή ή το σύνδρομο Tourette.

Οι άλλοι τύποι ιατρικών ενώσεων που, σε μικρότερο βαθμό, θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν το σύνδρομο κουνελιού είναι η αριπιπραζόλη, η ολανζαπίνη, η θειοριδαζίνη και η κλοζαπίνη. Επίσης, πρόκειται για διάφορους τύπους αντιψυχωσικών ή νευροληπτικών φαρμάκων, σχεδιασμένο για διαταραχές όπως αυτές που φαίνονται παραπάνω (Tourette, σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή) και επίσης άλλα, όπως η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, η ψύχωση, ορισμένοι τύποι τικ, ο αυτισμός, η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, και τα λοιπά

Θα υπήρχε μια τελευταία κατηγορία, όπου θα έμπαιναν τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν το σύνδρομο κουνελιού ως παρενέργεια, ακόμη και με την κατανάλωση μικρών δόσεων του εν λόγω φαρμάκου. Αυτή είναι η περίπτωση της ρισπεριδόνης, ενός ακόμη αντιψυχωσικού, που στην περίπτωση αυτή στοχεύει στη θεραπεία παθολογιών όπως ο αυτισμός, η σχιζοφρένεια ή Διπολική διαταραχή.

Αντιχολινεργική θεραπεία

Έχουμε ήδη δει ποια είναι τα χημικά σύμπλοκα που μπορούν να προκαλέσουν το λεγόμενο σύνδρομο κουνελιού, αλλά τι θα ήταν ο τρόπος για να αντιστραφεί αυτή η διαδικασία για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής θα σταματήσει να βιώνει αυτές τις ενοχλητικές ακούσιες κινήσεις του στόματός του? Για αυτό, θα ήταν απαραίτητο να καταφύγουμε σε άλλα είδη φαρμάκων. Αυτά είναι αντιχολινεργικά.

Τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απελευθέρωσης ενός πολύ συγκεκριμένου τύπου νευροδιαβιβαστή: της ακετυλοχολίνης., αφού είναι υπεύθυνοι για την επικοινωνία, από τους νευρώνες στους μύες, ότι πρέπει να ξεκινήσουν την κίνηση. Αποτρέποντας τη διασπορά τους, σε αυτή την περίπτωση, θα αποφεύγονταν ακούσιες κινήσεις, όπως αυτές που εμπλέκονται στο σύνδρομο κουνελιού.

Το πρόβλημα είναι ότι τα αντιχολινεργικά, με τη σειρά τους, επίσης Μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικούς τύπους ανεπιθύμητων ενεργειών, με τις πιο συχνές να είναι γνωστές ως αντισιαλογικές., που αναφέρεται στο γεγονός ότι μειώνεται ο διαχωρισμός του σάλιου στον ασθενή, γι' αυτό μπορεί να έχουν συνεχώς την αίσθηση ότι έχουν ξηροστομία. Ομοίως, μπορούν να έχουν μια μικρή ηρεμιστική δράση, γι' αυτό και είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται ευρέως στις επεμβάσεις, καθώς και τα δύο αποτελέσματα είναι χρήσιμα στις εν λόγω διαδικασίες.

Δεν είναι όμως οι μόνες παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν τα αντιχολινεργικά. Μπορούν επίσης να δημιουργήσουν προβλήματα συντονισμού σε κινητικό επίπεδο, να αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό, να στεγνώσουν τους βλεννογόνους της μύτης, να αποτρέψουν την εφίδρωση, να δημιουργήσουν ορισμένα προβλήματα όρασης όπως προβλήματα εστίασης ή διπλή όραση, δυσκολία συγκράτησης ούρων κατά τον ύπνο, μειωμένη κινητικότητα του εντέρου και οι υπολοιποι.

Όσον αφορά την παροδική επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα αντιχολινεργικά μπορεί να γίνουν αισθητά, προκαλώντας μια κατάσταση αποπροσανατολισμού και σύγχυσης, αισθήματα διέγερσης, ταλάντευση μεταξύ δυσφορίας και ευφορίας, δυσκολία συγκέντρωσης, διαταραχές της μνήμης ή δύσπνοια, μεταξύ οι υπολοιποι.

Παρά αυτόν τον μακρύ κατάλογο πιθανών παρενεργειών, τα αντιχολινεργικά δεν χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία σύνδρομο κουνελιού και άλλες διαταραχές, αλλά μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτή την ουσία ως φάρμακο και δώσει το έναυσμα για το λεγόμενο οξύ αντιχολινεργικό σύνδρομο. Μπορεί να συμβεί οικειοθελώς, αναζητώντας πειραματισμό, ή κατά λάθος, με λήψη μεγαλύτερης δόσης από αυτή που έχει συνταγογραφηθεί.

Εκτός από τα αποτελέσματα που έχετε δει προηγουμένως, μπορείτε να υποφέρετε από παραισθήσεις, σοβαρή ψυχοκινητική διέγερση και ακόμη Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η δόση ήταν πολύ υψηλή ή ο ασθενής έχει καταστάσεις που τον προδιαθέτουν σε αυτό το αποτέλεσμα, τρώω. Είναι σημαντικό, επομένως, να έχουμε κατά νου ότι όλες αυτές οι ουσίες είναι πολύ επικίνδυνες εάν δεν λαμβάνονται αυστηρά ιατρικά κριτήρια, επομένως δεν πρέπει ποτέ να πειραματιστείτε μόνοι σας ή να πάρετε περισσότερο από την ποσότητα που συνταγογραφείται από το επαγγελματίας.

όψιμη δυσκινησία

Αν και γενικά βρίσκουμε τον περιοδικό τρόμο ή το σύνδρομο κουνελιού ως δική του διαταραχή, ορισμένα εγχειρίδια προτιμούν να το περιλαμβάνουν ως συγκεκριμένο τύπο στη λεγόμενη όψιμη δυσκινησία. Η δυσκινησία περιλαμβάνει όλες εκείνες τις παθολογίες που χαρακτηρίζονται από την ταλαιπωρία ακούσιων κινήσεων.

Η δυσκινησία, ή δυσκινησία, μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, με τρόμο που μπορεί να πάει από πολύ συγκεκριμένες περιοχές του σώματος (στο επίπεδο των χειλέων και της κάτω γνάθου, όπως συμβαίνει με το σύνδρομο κουνελιού) ή από άλλες περιοχές, ακόμη και σε παγκόσμιο επίπεδο. Μπορεί όμως να υπάρχει και χορεία, η ασυντόνιστη και συνεχής κίνηση των άκρων, σε αυτό που είναι ευρέως γνωστό ως ο χορός του San Vito.

Ορισμένοι τύποι τικ μπορεί επίσης να εμφανιστούν, περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή, και μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε διάφορες περιοχές του μυϊκού συστήματος του υποκειμένου. Ομοίως, οι ακούσιες συσπάσεις διαφόρων μυϊκών ομάδων περιλαμβάνονται στις δυσκινησίες, όπως η δυστονία ή ο μυόκλωνος.

Και, μέσα στις δυσκινησίες, ο όψιμος τύπος, που είναι αυτός που μας απασχολεί, για να συμπεριλάβουμε το σύνδρομο του κουνελιού, θα έκανε αναφορά σε αυτά που προκαλούνται από την κατανάλωση νευροληπτικών φαρμάκων, δηλαδή αντιψυχωσικών, όπως έχουμε αναλυτικά πριν.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Rebello, Ρ.; Rao, Ρ.Ρ.; Nayak, Ρ.; Mascarenhas, J.J.; Mathai, P.J. (2018). Σύνδρομο κουνελιού που προκαλείται από ρισπεριδόνη. Νευρολογία Ινδία. Έκδοση της Νευρολογικής Εταιρείας της Ινδίας.
• Schwartz, Μ.; Χόχερμαν, Σ. (2004). Σύνδρομο κουνελιού που προκαλείται από αντιψυχωσικά. Φάρμακα ΚΝΣ. Πηδών.
• Βιλνέβ Α. (1972). Το σύνδρομο του κουνελιού μια ιδιόμορφη εξωπυραμιδική αντίδραση. Εφημερίδα Canadian Psychiatric Association.
• Yasa, R.; Λαλ, Σ. (1986). Επιπολασμός του συνδρόμου κουνελιού. Το αμερικανικό περιοδικό ψυχιατρικής.