Θεραπευτικό πλαίσιο: τι είναι και γιατί είναι σημαντικό
Το θεραπευτικό πλαίσιο, ή μερικές φορές ονομάζεται θεραπευτικό συμβόλαιο, αντιπροσωπεύει μια αμοιβαία συμφωνία μεταξύ του ασθενούς και του θεραπευτή., που καθορίζει τις βάσεις και τα όρια της κοινής εργασίας.
Εδώ γίνεται σαφές τι είναι αποδεκτό και τι όχι και για τα δύο μέρη. Αυτό παρέχει τη σταθερότητα και την προβλεψιμότητα που απαιτούνται για τη διερεύνηση ζητημάτων ασθενών με σιγουριά.
Οι καταστάσεις του Ι από τη Συναλλακτική Ανάλυση
Μια προσέγγιση από την οποία μπορούμε να δούμε τη σημασία του θεραπευτικού σκηνικού είναι η λεγόμενη Transactional Analysis. Είναι ένα θεωρητικό πλαίσιο που αναπτύχθηκε από τον Eric Berne τη δεκαετία του 1950, το οποίο προσφέρει μια προοπτική για την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι επικοινωνούν, σχετίζονται μεταξύ τους και αναπτύσσουν την προσωπικότητά τους. Λοιπόν, μια κεντρική έννοια στη Συναλλακτική Ανάλυση είναι το «Κατάσταση». Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, κάθε άτομο έχει τρεις πιθανές καταστάσεις εγώ:
- Ο πατέρας: αντιπροσωπεύει τις στάσεις, τις αξίες και τις εσωτερικευμένες συμπεριφορές γονικών προσώπων και αρχών.
- Ο Ενήλικος: Είναι η κατάσταση του λογικού και αντικειμενικού εαυτού, που επεξεργάζεται τις πληροφορίες λογικά και αναζητά πρακτικές λύσεις.
- Το αγόρι: Είναι η κατάσταση του συναισθηματικού και βιωματικού εαυτού, όπου βρίσκονται τα συναισθήματα, οι μνήμες και τα πρότυπα συμπεριφοράς που διδάχθηκαν από την παιδική ηλικία.
Μπορούμε να αναθεωρήσουμε όλη την ανθρώπινη αλληλεπίδραση λαμβάνοντας υπόψη σε ποια κατάσταση του εαυτού βρίσκεται ο καθένας και το Framing δεν αποτελεί εξαίρεση. Το θεραπευτικό πλαίσιο δεν πρέπει να προέρχεται από μια δυναμική Γονέα-Παιδιού. Αυτό θα σήμαινε ότι ο θεραπευτής βάζει τον εαυτό του στη θέση ενός γονέα που θέτει τους κανόνες και ο ασθενής στη θέση ενός παιδιού στο οποίο δίνονται κανόνες.
Είναι σημαντικό το θεραπευτικό πλαίσιο να ορίζεται από έναν τύπο αλληλεπίδρασης Ενήλικου-Ενηλίκου.. Είναι μια συμφωνία ότι το ενήλικο μέρος του ασθενούς και το ενήλικο μέρος του θεραπευτή αποδέχονται ως απαραίτητο για τη βελτιστοποίηση της εργασίας από κοινού. Με αυτόν τον τρόπο, το πλαίσιο επιδιώκει να ενδυναμώσει τον ασθενή, επιτρέποντάς του να κατευθύνει τη ζωή του σύμφωνα με τις αξίες του. Επιπλέον, εάν πρόκειται για δύο ενήλικες που συνάπτουν συμφωνία, αυτό μπορεί να προσαρμοστεί και να επανεξεταστεί σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, προσαρμόζοντας τις ανάγκες και την πρόοδο του ασθενούς.
- Σχετικό άρθρο: "Therapeutic Alliance: τι είναι, πώς επηρεάζει τη θεραπεία και πώς δημιουργείται"
Λόγοι για τους οποίους το θεραπευτικό πλαίσιο είναι βασικό στην Ψυχολογία
Ορισμένες πτυχές που συνήθως αποτελούν μέρος του θεραπευτικού πλαισίου περιλαμβάνουν την αξία των συνεδριών, τις μορφές και τους όρους πληρωμής, τη διάρκεια των συνεδριών, επικοινωνία μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή εκτός αυτών, καθυστερήσεις, πόσο νωρίτερα μπορεί να ακυρωθεί ή να αλλάξει μια ώρα χωρίς χρέωση, μεταξύ οι υπολοιποι.
Αυτές είναι τέσσερις θεμελιώδεις πτυχές για τις οποίες το πλαίσιο είναι απαραίτητο και σημαντικό:
1. δομή και σαφήνεια
Η θεραπεία είναι μια διαδικασία εξερεύνησης του εσωτερικού κόσμου και αυτογνωσία, όπου αναμένεται να συναντήσει άλυτα ζητήματα, άλυτα βιώματα, τραύματα, οδυνηρές αναμνήσεις και άλλα θέματα με υψηλή συναισθηματική φόρτιση. Όλα αυτά μερικές φορές μπορεί να βιωθούν ως κάτι χαοτικό. Το θεραπευτικό σκηνικό, από την πλευρά του, καθιερώνει σαφείς παραμέτρους, δίνοντας προβλεψιμότητα. Αυτό λειτουργεί ως αντίβαρο στη σχετικά απρόβλεπτη πτυχή του συναισθηματικού κόσμου. Η ύπαρξη μιας σταθερής δομής μπορεί επίσης να καθησυχάσει τον ασθενή και να μειώσει τα επίπεδα άγχους που σχετίζονται με τη θεραπεία.
2. αμοιβαία προστασία
Το πλαίσιο δεν αντιπροσωπεύει ακαμψία ή δυσπιστία, αλλά έναν τρόπο προστασίας τόσο του ασθενούς όσο και του θεραπευτή. Αυτή η συμφωνία Παρέχει επιμονή και έναν ασφαλή χώρο για την ανάπτυξη της θεραπευτικής διαδικασίας.
Η ύπαρξη σαφών κανόνων που καθορίζουν τι μπορεί να συμβεί στη θεραπευτική σχέση αποτρέπει την πραγματική ή την αντιληπτή εκμετάλλευση οποιουδήποτε από τα μέρη. Εάν δεν υπάρχει σαφές θεραπευτικό πλαίσιο και ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να μιλήσει με τον θεραπευτή του όποτε αισθάνεται μόνος ή αντιμετωπίζοντας δύσκολα συναισθήματα, ο θεραπευτής μπορεί να αισθάνεται εκμετάλλευση και περιορισμός στην προσωπική του ζωή από κλήσεις από υπομονετικος.
Είναι διαφορετική περίπτωση εάν ο ασθενής και ο θεραπευτής έχουν μια ρητή συμφωνία που καθορίζει τρόπους Επικοινωνία τύπου S.O.S Σε αυτό το σενάριο, δεν υπάρχει εκμετάλλευση, αφού παίζετε εντός των κανόνων σύμφωνος.
Άλλο παράδειγμα: Φανταστείτε ότι ο θεραπευτής αποφασίζει ότι δεν έχει καλή διάθεση και επομένως ενημερώνει τον ασθενή ότι η συνεδρία θα διαρκέσει μόνο το μισό χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι του γίνεται εκμετάλλευση ή ότι δεν αντιμετωπίζεται δίκαια, ειδικά εάν δεν είναι ξεκάθαρο πόσο διαρκεί η συνεδρία. Εκτός από την προστασία του ασθενούς και του θεραπευτή, το σκηνικό προστατεύει τη σχέση, αφού αποφεύγονται οι καταστάσεις. διφορούμενη που μπορεί να βλάψει τον δεσμό και την εμπιστοσύνη, οπότε η επιτυχία της θεραπείας είναι μικρή πιθανός.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Τι να περιμένετε και τι να μην περιμένετε από την ψυχολογική θεραπεία»
3. βάθος στη θεραπεία
Τα καλά εδραιωμένα όρια επιτρέπουν βαθύτερη και πιο ουσιαστική θεραπευτική εργασία, διασφάλιση της θεραπευτικής σχέσης και παροχή μεγαλύτερης ελευθερίας στον ασθενή και τον θεραπευτή. Μπορεί επίσης να είναι καθρέφτης για να δούμε τα τυφλά μας σημεία. Με αυτόν τον τρόπο, ενθαρρύνεται η ανάληψη ευθύνης. Το καδράρισμα μπορεί να είναι μια διορθωτική εμπειρία. Πρόκειται για το να παίξεις ένα παιχνίδι σύμφωνα με τους συμφωνημένους κανόνες. Όλα αυτά συνεπάγονται την ανάληψη ευθύνης για τις δικές του πράξεις, που σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι κάτι καινούργιο.
Ας πάρουμε την περίπτωση ενός ασθενούς που ενεργεί ανοργάνωτα στη ζωή του και δεν έχει τις δεσμεύσεις του. Αυτό είναι πιθανό να αντικατοπτρίζεται στη θεραπεία, για παράδειγμα, να ξεχνάτε ότι είχατε μια συνεδρία και κατά συνέπεια να απουσιάσετε τον εαυτό σας. Εάν το πλαίσιο της θεραπείας σας υποδηλώνει ότι οι συνεδρίες που χάνετε χωρίς προειδοποίηση πληρώνονται, πληρώνετε αυτή η συνεδρία που δεν παρακολουθήσατε μπορεί να λειτουργήσει ως ερέθισμα για να είστε πολύ πιο προσεκτικοί σε μια επόμενη ευκαιρία. Αυτό δεν θα συνέβαινε αν ο θεραπευτής «καταλάβαινε» και έκανε τα στραβά μάτια κάθε φορά που συνέβαινε αυτό, κάτι που θα ήταν αντιθεραπευτικό και θα κατέληγε να ενισχύσει και να υποστηρίξει στον ασθενή έναν δυσλειτουργικό τρόπο λειτουργίας στις σχέσεις διαπροσωπικές.
4. Διορθωτικά Όρια
Η πλαισίωση μπορεί να προσφέρει ένα παράδειγμα «υγιών ορίων» στο πλαίσιο της θεραπευτικής σχέσης. αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους τους ασθενείς που έχουν βιώσει προσωπικά ιστορικά μη σεβαστά ή ανύπαρκτα όρια.
Στο ίδιο παράδειγμα που αναφέρθηκε παραπάνω, το γεγονός ότι μια συνεδρία που δεν πραγματοποιήθηκε θεωρείται πληρωμένη δεν αποτελεί τιμωρία, αλλά ένα πλεονέκτημα, ένα όριο στο τι είναι επιτρεπτό σε μια σχέση. Όταν αυτά τα σύνορα είναι ξεκάθαρα καθορισμένα και γίνονται σεβαστά με ευγενικό και ενσυναίσθητο τρόπο, αποκτάτε ένα μοντέλο, ένα κατευθυντήρια γραμμή, μια αναφορά για το τι σημαίνει να θέτεις και να σέβεσαι όρια στις διαπροσωπικές σχέσεις του υπομονετικος.
συμπέρασμα
Τελικά, οποιαδήποτε παραβίαση του σκηνικού είναι μια χρήσιμη ένδειξη, που αποκαλύπτει σημαντικές πτυχές του θεραπευτή, του ασθενούς ή της σχέσης μεταξύ τους. Μερικά παραδείγματα παράβασης μπορεί να είναι ότι οι συνεδρίες διαρκούν αρκετά λεπτά περισσότερο από τον συμφωνημένο χρόνο, που ο ασθενής προσπαθεί να επικοινωνήσει με τον θεραπευτή σε στιγμές ή με άλλα μέσα από αυτά που έχουν συμφωνηθεί ή να ακυρώνουν ραντεβού με λιγότερη προσδοκία από ό, τι ορίζεται στο πλαίσιο. Αυτές οι καταστάσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στη θεραπεία ή υπό την επίβλεψη του θεραπευτή, παρέχοντας μια πορεία προς την αυτο-ανακάλυψη, την αυτογνωσία και την ανάληψη ευθύνης.
