Λεβοντόπα: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Η ντοπαμίνη είναι ένας από τους πιο γνωστούς νευροδιαβιβαστές και ένας από τους πιο σημαντικούς όσον αφορά τη ρύθμιση της συμπεριφοράς μας. Επηρεάζει σχετικές πτυχές όπως η αντίληψη της ικανοποίησης και της ευχαρίστησης, καθώς και η κίνηση, η μνήμη και τα κίνητρα. Είναι μια ορμόνη που συντίθεται σε διάφορες περιοχές του σώματος, μια από τις πιο γνωστές είναι η μέλαινα ουσία και η σύνδεσή της με τα βασικά γάγγλια και νευρώνες της μεσοφλοιώδους οδού.

Ωστόσο, υπάρχουν πολυάριθμες διαταραχές και προβλήματα που το κάνουν να μην συντίθεται όσο θα έπρεπε, καθιστώντας απαραίτητη τη χρήση εξωτερικών μηχανισμών όπως φάρμακα για την αύξηση των επιπέδων του. Ένα από αυτά τα φάρμακα, που χρησιμοποιείται συχνά, είναι η λεβοντόπα.. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για αυτόν.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Λεβοντόπα: τι είναι;

Η λεβοντόπα ή L-dopa είναι ένα φάρμακο ή ψυχοδραστικό φάρμακο που έχει απομονωθεί από την ντόπα, τον μεταβολικό πρόδρομο του ντοπαμίνη, η οποία με τη σειρά της προέρχεται από τυροσίνη (όπως και οι υπόλοιπες κατεχολαμίνες συμπεριλαμβανομένης της νορεπινεφρίνης) χάρη στο ένζυμο υδροξυλάση τυροσίνης.

Είναι μια κατεχολαμίνη που αποτελεί μέρος του οργανισμού, συντίθεται από αυτήν την ίδια στιγμή που προστίθεται και εξωτερικά από τη διατροφή. συνήθως λαμβάνεται απευθείας από τη διατροφή. μέσα στο σώμα διασπάται από το ένζυμο μονοαμινοξειδάση ή MAOI, που επιτρέπει τη ρύθμιση της σύνθεσης και των επιπέδων του.

Χρησιμοποιείται εξωτερικά ως φάρμακο, καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση της έλλειψης ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, καθώς μπορεί να διασχίσει το αιματοεγκεφαλικός φραγμός (σε αντίθεση με την ίδια την ντοπαμίνη) και αποικοδομούνται και μετατρέπονται σε ντοπαμίνη χάρη στο ένζυμο αποκαρβοξυλάση. Αυτό καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση προβλημάτων που προέρχονται από το έλλειμμα αυτού του τελευταίου νευροδιαβιβαστή., όπως συμβαίνει με πολλές αλλοιώσεις κινητικού χαρακτήρα.

Μηχανισμός δράσης

Η λεβοντόπα λειτουργεί ως θεραπεία για προβλήματα όπως η νόσος του Πάρκινσον λόγω της δράσης του στο νευρικό σύστημα. Ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός δεν επιτρέπει στην εξωτερική ντοπαμίνη να εισέλθει στον εγκέφαλο. Ωστόσο, η λεβοντόπα, ο άμεσος πρόδρομός της, έχει αυτή την ικανότητα. Αυτό το φάρμακο αργότερα θα μετατραπεί σε ντοπαμίνη στο ραβδωτό σώμα των βασικών γαγγλίων χάρη στο αποκαρβοξυλίωση που παράγεται από ντοπαμινεργικούς νευρώνες, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο

λεβοντόπα εφαρμόζεται σε συνδυασμό με περιφερειακά δρώντες αναστολείς όπως η καρβιντόπα, που επιτρέπει στη λεβοντόπα να μην αποικοδομείται κατά τη διέλευσή της από τον πεπτικό σωλήνα και μπορεί να εισέλθει σωστά στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Διαταραχές στις οποίες χρησιμοποιείται

Η λεβοντόπα ως φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά σε διάφορες διαταραχές και σε διαφορετικές καταστάσεις και ιατρικές επιπλοκές που προέρχονται από την έλλειψη ντοπαμίνης σε κάποια περιοχή του εγκεφάλου. Από τις κύριες ιατρικές του χρήσεις ξεχωρίζουν οι παρακάτω.

Πάρκινσον

Η κύρια και πιο γνωστή διαταραχή στην οποία η λεβοντόπα χρησιμοποιείται ως φάρμακο είναι στο Νόσος Πάρκινσον. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό της μέλαινας ουσίας και στα βασικά γάγγλια που παράγονται από έλλειμμα στη σύνθεση της ντοπαμίνης. Οι γνωστοί παρκινσονικοί τρόμοι εμφανίζονται, σε ηρεμία, κινητική επιβράδυνση και προβλήματα στάσης και κίνησης, καθώς και ανέκφραση του προσώπου.

Η φαρμακολογική θεραπεία με λεβοντόπα είναι μία από τις πιο κοινές, δημιουργώντας αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Είναι το φάρμακο εκλογής και προκαλεί σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων (για παράδειγμα, εξαλείφει την αδυναμία και την έλλειψη κίνησης και σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνει τον τρόμο).

Παρκινσονικά σύνδρομα που οφείλονται σε εγκεφαλίτιδα ή προέρχονται από εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση

Η φλεγμονή του εγκεφάλου ή η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις στους πυρήνες του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τη ντοπαμινεργική μετάδοση, την κίνηση και τη μέλαινα ραβδωτό μονοπάτι. Η χρήση λεβοντόπα ενδείκνυται σε αυτές τις περιπτώσεις.

Κατανάλωση νευροληπτικών

Μία από τις πιο συχνές παρενέργειες των νευροληπτικών ή αντιψυχωσικών, ιδιαίτερα των τυπικών ή της πρώτης γενιάς, είναι η παρουσία εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων όπως ακαθησία ή τρόμος. Αυτό παράγεται από τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης στο μέλαινα ραβδωτό μονοπάτι (αν και ο στόχος των υποδοχέων ντοπαμίνης είναι Τα τυπικά νευροληπτικά είναι η μεσολυμβική οδός, η δράση της είναι μη ειδική και φθάνει επίσης σε άλλες οδούς νευρικός).

Για το λόγο αυτό, η χρήση αντιπαρκινσονικών φαρμάκων είναι συχνή, χρησιμοποιώντας μεταξύ άλλων ουσιών το λεβοντόπα (μερικές φορές αναμιγνύεται με άλλες ουσίες όπως η καρβιντόπα) προκειμένου να μειωθεί συμπτώματα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Εξωπυραμιδικά συμπτώματα: τύποι, αιτίες και θεραπεία"

Δηλητηρίαση: μονοξείδιο του άνθρακα ή μαγγάνιο

Μια άλλη από τις ενδείξεις της λεβοντόπα είναι η θεραπευτική της χρήση για την αντιμετώπιση της βλάβης του νευρικού συστήματος που προκαλείται από από δηλητηρίαση από μαγγάνιο ή μονοξείδιο του άνθρακα.

παρενέργειες της λεβοντόπα

Όπως συμβαίνει με όλα τα ψυχοδραστικά φάρμακα, η κατανάλωση λεβοντόπα μπορεί να έχει περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, γενικά έχουμε να κάνουμε με ήπια ενόχληση και σε πολλές παροδικές περιπτώσεις. Τα πιο πιθανά είναι τυπικά για πολλά άλλα φάρμακα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, τρόμος και νευρικές συσπάσεις, θολή όραση, σκούρα ούρα, αϋπνία ή καταστολή, κόπωση και διέγερση ή ανησυχία.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλοιώσεις συμπεριφοράς όπως η υπερσεξουαλικότητα και μπορεί να εμφανιστούν παρανοϊκού τύπου ιδέες και συμπτώματα κατάθλιψης. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν οίδημα, προβλήματα ουροποιητικού (υπερβολική ή ανεπάρκεια), αδυναμία, πονοκέφαλοι ή μούδιασμα.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να υπάρχουν πιο σοβαρά προβλήματα που απαιτούν προσοχή. όπως επιληπτικές κρίσεις, επίμονη διάρροια, αρρυθμίες, αυτοκτονικός ιδεασμός ή αντιδράσεις αλλεργικός.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Εκτός από τα δευτερεύοντα συμπτώματα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν είναι πάντα σκόπιμο να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Στις πολλαπλές αντενδείξεις του συγκαταλέγονται κυρίως εκείνες οι περιπτώσεις που πάσχει κακοήθη μελάνωμα (καθώς μπορεί να ενεργοποιήσει τον όγκο και να τον επιδεινώσει). Επίσης Η κοινή κατανάλωση αυτού του φαρμάκου και των αναστολέων ΜΑΟ θα πρέπει να αποφεύγεται, φαρμακευτική αγωγή κατά της υπέρτασης, αναισθητικά (μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία) ή αντισπασμωδικά ή ηρεμιστικά (το αποτέλεσμα μειώνεται).

Τέλος, ασθενείς με γλαύκωμα, ανήλικοι, έγκυες γυναίκες, άτομα με ψύχωση (εκτός εάν εφαρμόζεται ως αντιπαρκινσονικό πριν την κατανάλωση). νευροληπτικά) ή καρδιακά προβλήματα δεν πρέπει να το καταναλώνουν ή εάν είναι απαραίτητο θα πρέπει να συμβουλευτούν τον γιατρό τους ποιες προφυλάξεις χρήση.