Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα: τι είναι και πώς γίνεται

Όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από εγκεφαλικά επεισόδια όπως το εγκεφαλικό έμφραγμα, μια διαταραχή που προκαλείται από απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, λόγω στένωσης των αρτηριών ή απόφραξης από θρόμβο.

Για να το αποτρέψετε, είναι απαραίτητο να κάνετε μια υγιεινή ζωή και να αποφύγετε παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα ή η παχυσαρκία. Και πάνω απ' όλα, είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε έγκαιρα αυτό το είδος εγκεφαλικού και να ξεκινήσετε, το συντομότερο δυνατό, α αποκατάστασης σε όλα τα επίπεδα, ώστε το άτομο να ανακτήσει τη λειτουργική του αυτονομία και να επανέλθει στη ζωή καθημερινά.

Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε Πώς πραγματοποιείται η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα και ποιες δραστηριότητες πραγματοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου (ορισμός, συμπτώματα, αιτίες και σοβαρότητα)"

Τι είναι το έμφραγμα του εγκεφάλου;

Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, που ονομάζεται επίσης ισχαιμικό εγκεφαλικό, Εμφανίζεται όταν υπάρχει ξαφνική μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο

, που συνήθως προκαλείται από απόφραξη ή αιμορραγία. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάσει ή στενεύει (θρόμβωση) ή όταν αποφραχθεί από θρόμβο (εμβολή), για παράδειγμα. και η συνέπεια είναι ότι ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου δεν λαμβάνουν το οξυγόνο και τη γλυκόζη που χρειάζονται.

Φυσιολογικά, τα εγκεφαλικά εμφράγματα συμβαίνουν ξαφνικά και έχουν ταχεία ανάπτυξη, χειροτερεύει όσο περνούν οι ώρες αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πιο συχνά σε άτομα άνω των 55 ετών και είναι η πιο κοινή αιτία θνησιμότητας στις γυναίκες και η δεύτερη αιτία στους άνδρες. Οι κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, η καθιστική ζωή ή η παχυσαρκία έχουν επίσης αρνητική επίδραση, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού, διαβήτη και συνδρόμων υπνικής άπνοιας έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να υποφέρουν από ένα τέτοιο εγκεφαλικό. Κάθε χρόνο, επηρεάζει περίπου 130.000 άτομα., και το ένα τρίτο από αυτά υποφέρουν από συνέπειες που κυμαίνονται από κινητικές δυσκολίες έως γνωστική επιδείνωση και απώλεια λειτουργικής αυτονομίας.

Ωστόσο, υπάρχουν δύο στοιχεία που είναι βασικά για την αντιμετώπιση ενός φαινομένου όπως αυτό και είναι: αφενός, η πρόληψη, η οποία περιλαμβάνει την επίγνωση των πλεονεκτημάτων των συνηθειών τόσο απλών όσο η άσκηση ή ένας υγιεινός τρόπος ζωής. υγιής; και από την άλλη η έγκαιρη ανίχνευση και αποκατάσταση. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για αυτό το δεύτερο μέρος, το οποίο είναι απαραίτητο για την ανάρρωση του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα.

Αποκατάσταση μετά από έμφραγμα εγκεφάλου

Όταν ένα άτομο παθαίνει εγκεφαλικό, εμφανίζεται μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα: μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, ξαφνική σύγχυση, δυσκολία στο περπάτημα και ασυντονισμό και πονοκέφαλος. Όταν συμβεί αυτό, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να ενεργοποιηθούν γρήγορα και το άτομο να μεταφερθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Στη συνέχεια θα παραπεμφθείτε στη Μονάδα Εγκεφαλικού, εξειδικευμένη σε αυτές τις διαταραχές.

Αφού πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και μετά τη λήψη της σχετικής διάγνωσης, ο ασθενής θα παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι να είναι κλινικά σταθερός. Οι πρώτες ώρες είναι πολύ σημαντικές, καθώς μπορεί να είναι εμφανή σημάδια που υποδεικνύουν περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένους τραυματισμούς που αργότερα θα χρησιμοποιηθούν για τον προγραμματισμό της κατάλληλης αποκατάστασης. Αν και ο εγκέφαλος προσπαθεί να ανακτήσει τις κατεστραμμένες λειτουργίες αυθόρμητα (αναδιάρθρωση υγιούς ιστού), είναι συχνά δυνατή μόνο σε κάποιο βαθμό και δεν επιτυγχάνεται πάντα.

Αφού λάβει το ιατρικό εξιτήριο, ο ασθενής που έχει υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα θα ξεκινήσει το σχέδιο αποκατάστασης. αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει μια διεπιστημονική θεραπευτική προσέγγιση που θα ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες από κάθε άτομο. Αυτό πρέπει να ξεκινήσει νωρίς και πρέπει να συντονιστεί μεταξύ των διαφόρων επαγγελματιών υγείας που θα είναι μέρος της ζωής του ασθενούς καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης.

1. Φυσική αποκατάσταση

Η φυσική αποκατάσταση του ασθενούς θα προγραμματιστεί με βάση τα μέρη του σώματος και τις σωματικές ικανότητες που έχουν επηρεαστεί μετά το εγκεφαλικό έμφραγμα. Ο κύριος στόχος είναι η ανάκτηση, ολική ή μερική, της λειτουργικής αυτονομίας και βασικές δεξιότητες όπως: περπάτημα, σταθερό σώμα, διατήρηση ισορροπίας κ.λπ.

Το σχέδιο φυσικής αποκατάστασης περιλαμβάνει επίσης σωματικές δραστηριότητες που μπορεί να περιλαμβάνουν: προπόνηση κινητικότητας (χρήση μπαστούνι, αστραγάλους και βοηθήματα). για γενική κινητικότητα), λεπτές και αδρές ​​κινητικές ασκήσεις (για βελτίωση συντονισμού και μυϊκής δύναμης), θεραπεία που προκαλείται από περιορισμό (για βελτίωση περιορίζει την μη προσβεβλημένη περιοχή κατά την άσκηση της κίνησης με το τραυματισμένο άκρο) και το εύρος θεραπείας κίνησης (για ασθενείς με σπαστικότητα).

Σήμερα, χάρη στην τεχνολογία, έχουν ενσωματωθεί νέες πρακτικές για την αντιμετώπιση της φυσικής αποκατάστασης μετά εγκεφαλικό έμφραγμα, όπως: λειτουργική ηλεκτρική διέγερση, ρομποτική τεχνολογία, εικονική πραγματικότητα ή τεχνολογία ασύρματος. Όλες αυτές οι υποβοηθούμενες από την τεχνολογία σωματικές δραστηριότητες χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των εξασθενημένων μυών και να εκπαιδεύσει εκ νέου ορισμένα μοτίβα κίνησης που έχουν επηρεαστεί από το εγκεφαλικό.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Νευροψυχολογική αποκατάσταση: έτσι χρησιμοποιείται σε ασθενείς"

2. Γνωστική αποκατάσταση

Μετά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, μπορεί να εμφανιστούν γνωστικά προβλήματα και αλλοιώσεις στη γλώσσα, τη μνήμη, την προσοχή και τη συγκέντρωση, μεταξύ άλλων. Ο στόχος της γνωστικής αποκατάστασης είναι να σταματήσει και να μειώσει τις αρνητικές επιπτώσεις αυτών αλλοιώσεις, διεγείροντας τις διάφορες γνωστικές λειτουργίες που έχουν καταστραφεί για το εγκεφαλικό, εκμεταλλευόμενος τη νευρωνική πλαστικότητα του εγκεφάλου που επιτρέπει στους νευρώνες να αναγεννηθούν λειτουργικά και ανατομικά για τη δημιουργία νέων συνδέσεων.

Στην πλειονότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων στα οποία υπάρχει γνωστική έκπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολίες στον προσανατολισμό του χρονικά και χωρικά. Υπό αυτή την έννοια, οι θεραπείες που επικεντρώνονται στον προσανατολισμό θα διευκολύνουν ότι, στις πρώτες στιγμές της αποκατάστασης, το άτομο έχει καλύτερη προσωπική και χωροχρονική θέση.

Εργασίες γνωστικής διέγερσης Σε ασθενείς με εγκεφαλικό έμφραγμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν σε χαρτί ή με τη βοήθεια τεχνολογίας (γενικά, υπολογιστή ή tablet), ανάλογα με τις διατηρημένες ικανότητες του κάθε ατόμου.

Ο νευροψυχολόγος που είναι υπεύθυνος για την αποκατάσταση πρέπει να παρακολουθεί όχι μόνο την πρόοδο σε γνωστικό επίπεδο, αλλά και οι υπόλοιπες μεταβλητές συμφραζομένων που έχουν να κάνουν με το οικογενειακό, κοινωνικό ή/και εργασιακό περιβάλλον του ατόμου που έχει υποστεί κτύπος. Τελικά, ο απώτερος στόχος αυτής της διαδικασίας αποκατάστασης είναι το άτομο να αποκτήσει το μέγιστο πιθανή λειτουργική αυτονομία και είναι σε θέση να εκτελεί σωστά τα καθήκοντα της ζωής καθημερινά.

3. Λογοθεραπεία αποκατάστασης

Οι γλωσσικές αλλαγές μετά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα αποτελούν μεγάλο εμπόδιο για τον ασθενή, ιδιαίτερα εάν περιλαμβάνουν κλινικές εκδηλώσεις όπως αφασία, η οποία περιλαμβάνει αδυναμία εκπομπής ή κατανόησης του Γλώσσα; ή δυσαρθρία, που περιλαμβάνει δυσκολίες στην άρθρωση ήχων και λέξεων.

Ο λογοθεραπευτής είναι ο επαγγελματίας υπεύθυνος ότι ο ασθενής ανακτά γλωσσικές λειτουργίες και επικοινωνιακές δεξιότητες. Γενικά, οι ασκήσεις ανάγνωσης, γραφής, έκφρασης και γλωσσικής κατανόησης συνήθως πραγματοποιούνται με μεθόδους που κυμαίνονται από τη λεκτική έκφραση φράσεων με συγκεκριμένο ρυθμό, την ονομασία εικόνων ή τη διάκριση φωνήματα.

Σε κάθε περίπτωση, ο στόχος της λογοθεραπείας αποκατάστασης είναι ο ασθενής να ανακτήσει τη γλωσσική ικανότητα που είχε πριν από το έμφραγμα του εγκεφάλου. ή, τουλάχιστον, να ανακτήσετε κάποια λειτουργική αυτονομία που σας επιτρέπει να επικοινωνείτε με άλλους και να αλληλεπιδράτε με το περιβάλλον σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

4. εργοθεραπεία

Η εργοθεραπεία αποτελεί μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης του εγκεφαλικού εμφράγματος και στόχος της είναι να επιτευχθεί ότι ο ασθενής αποκτά ξανά την ικανότητα να εκτελεί βασικές και προχωρημένες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, ώστε να μπορέσετε να επανενταχθείτε σωστά στην κοινωνία μετά από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κατά τη διαδικασία της εργοθεραπείας, οι επαγγελματίες υγείας αξιολογούν πιθανές προσαρμογές στο περιβάλλον και την ενσωμάτωση στοιχείων υποστήριξης για τον ασθενή. Μερικές φορές, τα άτομα που υποφέρουν από εγκεφαλικό πρέπει να τροποποιήσουν ορισμένα στοιχεία του σπιτιού, ώστε να μην αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επανένταξη: για παράδειγμα, τοποθετώντας έναν ανελκυστήρα σκάλας στην πόρτα σας, τροποποιώντας τα έπιπλα ή αντικαθιστώντας τη μπανιέρα με ένα δίσκο ντους.

Βλαστοκύτταρα: το πιο πρόσφατο στην αποκατάσταση

Τα τελευταία χρόνια, μια νέα θεραπεία που βασίζεται στην εμφύτευση νευρικών βλαστοκυττάρων έχει μελετηθεί για την ανάκτηση χαμένων λειτουργιών σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικά εμφράγματα. Στις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, έχουν χρησιμοποιηθεί ποντίκια με εγκεφαλικό στα οποία έχουν εμφυτευθεί βλαστοκύτταρα μεσεγχυματικής προέλευσης., εγκλωβισμένο σε ένα αβλαβές και βιοσυμβατό υλικό, όπως το ινώδες του μεταξοσκώληκα, ένα είδος πολύ ινώδους πρωτεΐνης.

Στα πειράματα που έγιναν έχει παρατηρηθεί ότι Τα ζώα που έλαβαν αυτή τη θεραπεία με βλαστοκύτταρα βελτίωσαν σημαντικά τις κινητικές και αισθητηριακές τους ικανότητες. που είχε προσβληθεί μετά από το έμφραγμα του εγκεφάλου. Και επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι η ενθυλάκωση αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των εμφυτευμένων βλαστοκυττάρων, επηρεάζοντας έτσι θετικά την αποκατάσταση του κατεστραμμένου εγκεφαλικού ιστού και αποτρέποντας την επέκτασή του μετά το έμφραγμα εγκεφαλικός.

Εν ολίγοις, οι ερευνητές εργάζονται για τη μελλοντική ανάπτυξη φαρμάκων που είναι ικανά να διεγείρουν αυτόν τον τύπο βλαστοκυττάρων που είναι βρίσκονται στον εγκέφαλο, ώστε να μπορούν να πολλαπλασιαστούν, να μετακινηθούν στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου και να ξεκινήσουν τη διαδικασία αποκατάστασης κινητό τηλέφωνο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Brott, T., & Bogousslavsky, J. (2000). Θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού. New England Journal of Medicine, 343(10), 710-722.
• Patel, M., Coshall, C., Rudd, A. G., & Wolfe, C. ρε. (2003). Φυσικό ιστορικό γνωστικής εξασθένησης μετά από εγκεφαλικό και παράγοντες που σχετίζονται με την ανάρρωσή του. Clinical rehabilitation, 17(2), 158-166.
• Ροντρίγκες Γκαρθία, Π. ΜΕΓΑΛΟ. (2014). Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: πρόοδος και προβολές. Cuban Journal of Neurology and Neurosurgery, 4(1), 71-88.