Οι 5 τύποι ψωρίασης (αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία)

Η ψωρίαση είναι μια δερματολογική ασθένεια που προκαλεί ερυθρές, φολιδωτές κηλίδες στο δέρμα.. Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης παθολογία με ισχυρή γενετική προδιάθεση και κλινικές εικόνες που προκαλούνται από την ανοσοαπόκριση του ασθενούς. Ο επιπολασμός αυτής της κατάστασης εκτιμάται ότι είναι 0,2 έως 4,8% του παγκόσμιου πληθυσμού, με μέσο όρο 2% σε πολλές από τις χώρες με τις οποίες ζητήθηκε η γνώμη.

Η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί de novo στο οικογενειακό περιβάλλον, αλλά εάν ένας από τους γονείς την παρουσιάσει, η πιθανότητα ότι ο απόγονος θα αναπτύξει αυτήν την κατάσταση είναι 10%. Εάν και οι δύο γονείς παρουσιάζουν συμπτώματα αυτής της νόσου, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής σε παιδιά είναι 50%. Γενικά, 1 στους 3 ασθενείς με ψωρίαση έχουν οικογενειακό ιστορικό. Έχουν εντοπιστεί έως και 25 περιοχές του γονιδιώματος που θα μπορούσαν να συσχετιστούν με αυτήν την παθολογία, αν και οι αιτίες του δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.

Η παθοφυσιολογία της ψωρίασης περιλαμβάνει τη διείσδυση των ανοσοποιητικών Τ λεμφοκυττάρων στο δέρμα, γεγονός που προάγει τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων (επιθηλιακά κύτταρα).

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό πυκνών πλακών, φλεγμονής και τοπικού κνησμού., καθώς τα επιδερμικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να εκκρίνουν σωστά τα λιπίδια που είναι απαραίτητα για να διατηρηθεί το δέρμα ενυδατωμένο, σταθερό και υγιές. Αν θέλετε να μάθετε τα πάντα για τους τύπους ψωρίασης και τις ιδιαιτερότητές τους, συνεχίστε να διαβάζετε.

• Σας συνιστούμε να διαβάσετε: "Τι είναι η ψωρίαση και πώς να ανακουφίσει τα συμπτώματά της;"

Ποιοι είναι οι τύποι ψωρίασης;

Όπως έχουμε ήδη πει σε προηγούμενες γραμμές, γενικά, Η ψωρίαση περιγράφεται ως δερματική κατάσταση που προκαλεί ασημί απολέπιση, ερυθρότητα και ερεθισμό του δέρματος. Σε ένα άτομο με αυτήν την πάθηση, νεκρά κερατινοκύτταρα (επιδερμικά κύτταρα) συσσωρεύονται στο δέρμα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση των χαρακτηριστικών ζυγών.

Αν και οι βλάβες είναι παρόμοιες σε όλες τις παραλλαγές τους, η ψωρίαση είναι μια ιατρική οντότητα με μεγάλη μεταβλητότητα σε κλινικό και εξελικτικό επίπεδο. Επομένως, παρακάτω θα σας πούμε τους 5 τύπους ψωρίασης, τις αιτίες και τις πιθανές προσεγγίσεις. Μην το χάσεις.

1. Ψωρίαση του εντέρου

Αντιστοιχεί στο 8% περίπου όλων των ασθενών με ψωρίαση. Σε αυτήν την παραλλαγή, φολιδωτά κόκκινα σημεία με ασημένιες κρούστες με τη μορφή «δακρύων» εμφανίζονται στον κορμό και τα άκρα του ασθενούς. (Guttata = σε σταγόνες). Είναι συχνό, ειδικά σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτός ο τύπος ψωρίασης έχει ξαφνική εμφάνιση, συνήθως μετά από στρεπτόκοκκο λοίμωξη στην άνω αναπνευστική οδό. Άλλοι τύποι λοιμώξεων, η χρήση ορισμένων φαρμάκων, φλεγμονή των αμυγδαλών, τραυματισμοί το μηχανικό στρες στο δέρμα και το συνεχιζόμενο στρες θα μπορούσαν επίσης να είναι και άλλοι πιθανοί παράγοντες κατάσταση.

Καθώς πολλές από τις εικόνες της ψωρίασης του εντέρου σχετίζονται με μολυσματικές εικόνες, Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητη η αρχική θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, οι ήπιες μορφές μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, με τοπικές λύσεις που περιέχουν κορτιζόνη, η οποία δρα ως αντιφλεγμονώδης και, επιπλέον, μειώνει την επιθετικότητα των συμπτωμάτων αλλεργικός. Αναμένεται πλήρης ύφεση των συμπτωμάτων μετά από κατάλληλη θεραπεία.

2. Φλυκταινώδης ψωρίαση

Αυτή η παραλλαγή είναι πολύ λιγότερο συχνή από την προηγούμενη, καθώς επηρεάζει περίπου το 3% των συνολικών ασθενών με ψωρίαση. Αυτός ο τύπος ψωρίασης θεωρείται σοβαρή επιπλοκή της νόσου, στις οποίες αποστειρωμένες φλύκταινες (μη μολυσματικοί κόκκοι πύου) εμφανίζονται στις πλάκες που περιγράφηκαν προηγουμένως. Ανάλογα με τη μορφή παρουσίασής του, υπάρχουν πολλές υπο-παραλλαγές:

• Γενική φλυκταινώδης ψωρίαση (PPG): επηρεάζει διαφορετικές περιοχές του σώματος του ασθενούς. Αυτή η παραλλαγή συνήθως αναπτύσσεται ξαφνικά και συνοδεύεται από ρίγη και πυρετό, μεταξύ άλλων.
• Palmoplantar φλυκταινώδης ψωρίαση (PPP): είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ψωρίαση, η οποία επηρεάζει κυρίως τις μεσήλικες γυναίκες. Σε αυτήν την περίπτωση, φλύκταινες εμφανίζονται στις παλάμες των ποδιών και των χεριών.
• Ακροπόκωση: επηρεάζει μόνο τις άκρες των δακτύλων και των ποδιών.

Το PPG θεωρείται ιστορικά το πιο σοβαρό πιθανό τέλος του φάσματος στην ψωρίαση, ωστόσο, Πρόσφατες γενετικές και ανοσολογικές μελέτες φαίνεται να δείχνουν ότι η αιτιολογία της είναι διαφορετική από αυτήν άλλων παραλλαγές. Στην PPG, το φλεγμονώδες συστατικό είναι πολύ πιο έντονο και, επομένως, το ερύθημα και η αίσθηση καψίματος είναι χειρότερα από ό, τι στην ψωρίαση vulgaris. Πιστεύεται ότι μια μετάλλαξη στο γονίδιο IL36RN (το οποίο κωδικοποιεί μια κυτοκίνη) θα μπορούσε να είναι η αιτία αυτής της σοβαρής κλινικής εικόνας.

Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται με φωτοθεραπεία (χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία) και συγκεκριμένη τοπική και συστηματική θεραπεία., πάντα σε ένα φιλόξενο περιβάλλον. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να πάσχετε από φλυκταινώδη ψωρίαση (ειδικά στη γενικευμένη παραλλαγή), μεταβείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με γρήγορα, αφού χωρίς θεραπεία και παρακολούθηση, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει από εξωδερμικές εκδηλώσεις έως θάνατος.

3. Ψωρίαση πλάκας

Είναι η πιο κοινή παραλλαγή, δεδομένου ότι Το 80 έως 90% των ασθενών με ψωρίαση το εκδηλώνουν. Για το λόγο αυτό, είναι γνωστό σε ιατρικό και κοινωνικό επίπεδο ως "χυδαία ψωρίαση", η τυπική που σκεφτόμαστε όταν ονομάζουμε αυτήν την κλινική εικόνα.

Σε αυτήν την παραλλαγή, εμφανίζονται οι ήδη κόκκινες και φαγούρες πλάκες, οι οποίες προκύπτουν από την αλληλεπίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος με τα κερατινοκύτταρα του δέρματος. Τα λεμφοκύτταρα που διεισδύονται στο δέρμα προάγουν τον πολλαπλασιασμό τους, προκαλώντας τη συσσώρευση νεκρών κυττάρων του δέρματος με τη μορφή πυκνών πλακών. Η επιδερμίδα εμφανίζεται ως κοκκινωπός "ελαστικός", φλεγμονή, ξηρός, τραχύς και κνησμένος πυρήνας.

Και πάλι, λοιμώξεις, λήψη (ή διακοπή) ορισμένων φαρμάκων, δερματικές αλλοιώσεις, Ο ξηρός αέρας, το άγχος ή η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως μπορεί να τα προκαλέσουν πλάκες. Συνήθως προσεγγίζεται με τοπικές καταπραϋντικές κρέμες (κορτικοστεροειδή, ρετινόλη και άλλα), συστηματικές στοματικές ή ενέσιμες θεραπείες (στεροειδή, κυκλοσπορίνη ή βιολογικά φάρμακα) ή / και φωτοθεραπεία. Οπως βλέπεις, Η θεραπεία είναι συνήθως διεπιστημονική.

4. Ερυθροδερμική ψωρίαση

Η σπανιότερη παραλλαγή σε ολόκληρη τη λίστα, από τότε εμφανίζεται μόνο στο 2% των ασθενών περιλαμβάνονται στην ψωριασική εικόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ψωρίαση επηρεάζει σχεδόν ολόκληρο το σώμα του ασθενούς, παρουσιάζοντας έντονη ερυθρότητα σχεδόν ολόκληρης της επιδερμίδας, μια πολύ επιθετική απολέπιση, σοβαρός πόνος και κνησμός και ακόμη και αύξηση της συχνότητας καρδιακός. Με πιο ανεπίσημο τρόπο, οι ασθενείς με ερυθροδερμική ψωρίαση φαίνεται να έχουν κάψει σοβαρά ολόκληρο το σώμα τους.

Όπως μπορείτε να φανταστείτε, η σοβαρή ερυθροδερμική ψωρίαση θέτει τη ζωή του ασθενούς σε κίνδυνο, σε μικρότερο ή μικρότερο βαθμό. Επομένως, όπως και με τη γενικευμένη φλυκταινώδη παραλλαγή, η αρχική της θεραπεία νοείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η ενυδάτωση, η ανάκτηση της ισορροπίας υγρών και η ομαλοποίηση των παραμέτρων θερμοκρασίας σώματος είναι οι πρώτες σε ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια: αυτό μπορεί να σώσει ζωές αν γίνει γρήγορα.

Αυτός ο τύπος ψωρίασης απαιτεί θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα που δεν πωλούνται ελεύθερα, βρεγμένους επιδέσμους με επισκευή φαρμάκων και στεροειδή που εφαρμόζονται τοπικά. Μόλις περάσουν τα χειρότερα συμπτώματα, η προσέγγιση μπορεί να ποικίλει και να προσαρμόζεται στη διαμονή του ασθενούς στο σπίτι.

5. Αντίστροφη ψωρίαση

Αυτή η παραλλαγή είναι πιο κοινή από τις δύο πρώτες, αλλά λιγότερο από την τυπική. Περίπου 20-30% με φυσιολογική ψωρίαση καταλήγουν να αναπτύσσουν τον αντίστροφο τύπο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτή η κλινική οντότητα προκαλεί την εμφάνιση λείων και φλεγμονών κηλίδων σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, οι οποίες εμφανίζονται ερυθρές. Εμφανίζονται κυρίως στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα και κάτω από το στήθος (μέρη με πτυχώσεις δέρματος).

Αυτός ο τύπος διαφέρει από τον συνηθισμένο στο ότι, σε αυτή την περίπτωση, τα κοκκινωμένα μπαλώματα δεν έχουν ξηρή διαμόρφωση «νιφάδων». Αυτό συμβαίνει επειδή οι βλάβες εμφανίζονται σε περιοχές που προστατεύονται από την ξηρότητα του περιβάλλοντος, όπως οι πτυχές του δέρματος που σχηματίζονται μεταξύ του μαστού και του κορμού. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, η αντίστροφη ψωρίαση είναι πιο συχνή σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.

Τι Αυτές οι περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος είναι επιρρεπείς σε μυκητιακές και βακτηριακές λοιμώξεις, ορισμένες θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες για να στεγνώσουν την ευάλωτη περιοχή, τόσο αντιφατική όσο φαίνεται. Συνιστάται επίσης στον ασθενή να αποφεύγει την κάλυψη των βλαβών, εκτός από τις κλινικές προσεγγίσεις που αναφέρονται ήδη στις υπόλοιπες παραλλαγές.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Όπως είδατε, υπάρχουν 5 κύριοι τύποι ψωρίασης, μερικοί με τις δικές τους παραλλαγές. Η ψωρίαση πλάκας είναι ο πιο κοινός και αβλαβής τύπος, αλλά δυστυχώς, η γενικευμένη φλυκταινώδης ουσία (PPG) και το ερυθροδερμία μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία καιρός. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι αυτές οι παραλλαγές επηρεάζουν λιγότερο από το 3% των ασθενών, επομένως είναι εξαιρετικές κλινικές εικόνες, οι οποίες δεν πρέπει να φοβούνται.

Γενικά, τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι οι θεραπείες επιλογής για τη συνεχή αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Εάν αυτά επιμείνουν ή επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φωτοθεραπεία και άλλες νεότερες προσεγγίσεις.