Escitalopram: θεραπευτικές χρήσεις και παρενέργειες

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι οι αντικαταθλιπτικά φάρμακα περισσότερο χρησιμοποιημένο. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε Θεραπευτικές χρήσεις και παρενέργειες της εσσιταλοπράμης, ένα πολύ δημοφιλές SSRI που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία της κατάθλιψης και διαφόρων διαταραχών άγχους λόγω της ακριβούς φαρμακολογικής δραστηριότητάς του.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι το escitalopram;

Η εσσιταλοπράμη είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο στην κατηγορία των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Άλλα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα είναι η σερτραλίνη, η παροξετίνη, η φλουοξετίνη, η φλουβοξαμίνη και σιταλοπράμη, ένα πολύ παρόμοιο προηγούμενο με την εσκιταλοπράμη.

Αυτό το ψυχοτρόπο φάρμακο δημιουργήθηκε μεταξύ 1997 και 2001 από τις φαρμακευτικές εταιρείες Η. Lundbeck A / S και Forest Laboratories, τα οποία είχαν προηγούμενη εμπειρία στην παραγωγή σιταλοπράμης. Αυτή τη στιγμή είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα SSRI.

Διατίθεται στο εμπόριο με διαφορετικά ονόματα σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Μερικά από τα πιο γνωστά είναι Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran και Heipram; Ένας μεγάλος αριθμός επωνυμιών περιλαμβάνει τον όρο "Escitalopram" στο όνομα του προϊόντος.

Σε αντίθεση με άλλα SSRI, η εσκιταλοπράμη ασκεί την επιδραστική της δράση επιλεκτικά στους υποδοχείς σεροτονίνης. Αυτό σημαίνει ότι η αλληλεπίδρασή της με υποδοχείς για άλλους νευροδιαβιβαστές είναι χαμηλή. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι συγγραφείς το αποδίδουν σε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από αυτή των άλλων SSRI στη θεραπεία του σοβαρή κατάθλιψη.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 5 παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών"

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Τα SSRI είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη ομάδα αντικαταθλιπτικών. Η αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης και άγχους Αποδίδεται στον αγωνισμό των διαφορετικών μονοαμινών (ένας πολύ σχετικός τύπος νευροδιαβιβαστή): σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη.

Ο μηχανισμός δράσης των SSRI δεν είναι ακριβώς γνωστός, αν και τα αποτελέσματά του είναι γνωστό ότι σχετίζονται με τον αποκλεισμό της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως υποδηλώνει το όνομα. Αυτά τα φάρμακα αύξηση της διαθεσιμότητας της σεροτονίνης στο συναπτικό χώρο περιορίζοντας την απορρόφηση από μετασυναπτικούς υποδοχείς.

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης, αν και πολλά από αυτά έχουν επίσης αποδεικνύεται αποτελεσματική στη διαχείριση διαταραχών άγχους, όπως γενικευμένη διαταραχή άγχους ή ιδεοψυχαναγκαστική. Η φλουοξετίνη συνταγογραφείται επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις νευρική βουλιμία.

Σε τι χρησιμεύει;

Όπως και τα άλλα SSRI, το escitalopram έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στη θεραπεία πολλαπλών συμπτωμάτων που σχετίζονται με άγχος και κατάθλιψη, αν και δεν έχουν εγκριθεί από όλες τις χώρες η χρήση τους για αυτές διαταραχές.

Ας δούμε τι είναι τις πιο κοινές θεραπευτικές χρήσεις της εσσιταλοπράμης.

1. Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Διάφορες επιστημονικές έρευνες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της εσσιταλοπράμης στη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Ορισμένες από τις πρόσθετες χρήσεις αυτού του φαρμάκου σχετίζονται με διαταραχές που σχετίζονται βιολογικά με την κατάθλιψη, ιδιαίτερα γενικευμένη διαταραχή άγχους, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και νευρική βουλιμία.

• Σχετικό άρθρο: "Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης;"

2. Γενικευμένη διαταραχή άγχους

Οι θεραπευτικές επιδράσεις της εσσιταλοπράμης σε περιπτώσεις γενικευμένη διαταραχή άγχους είναι σημαντικά και γρήγορα? Σαφείς βελτιώσεις στην κατάσταση της πλειονότητας των ασθενών ανιχνεύονται περίπου δύο μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

3. Διαταραχή πανικού

Η διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από έναρξη κρίσεων πανικού, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, δυσκολίες στην αναπνοή και φόβος θανάτου. Μπορεί να συνοδεύεται ή όχι αγοραφοβία.

4. Κοινωνική φοβία

Στην κοινωνική φοβία εμφανίζονται συμπτώματα άγχους και αποφυγής που σχετίζονται με την κοινωνική αλληλεπίδραση. Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μερικές φορές συνταγογραφούνται αγχολυτικά, ιδιαίτερα βήτα-αποκλειστές και βενζοδιαζεπίνες.

5. Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

Η εσσιταλοπράμη και ορισμένα άλλα SSRI χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής ή της OCD, η οποία είναι διαγνώσεις όταν υπάρχουν ιδεολογικές σκέψεις που προκαλούν άγχος και τελετουργικά συμπεριφοράς που στοχεύουν στη μείωση της δυσφορία.

Παρενέργειες της εσσιταλοπράμης

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της λήψης εσσιταλοπράμης είναι πονοκέφαλος, ναυτία, διάρροια και αϋπνία. Άλλες λιγότερο συχνές περιλαμβάνουν την εμφάνιση άγχους, ζάλη, κόπωση, υπνηλία, εφίδρωση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, καύση και αέρια στομάχου.

Είναι επίσης σχετικά κοινό για σεξουαλικές δυσλειτουργίες ως συνέπεια των θεραπειών με εσσιταλοπράμη και άλλα SSRI, ιδιαίτερα μειωμένη επιθυμία, αναισθησία των γεννητικών οργάνων, διαταραχές διέγερσης, καθυστερημένη εκσπερμάτωση και ανοργασμία.

Μεταξύ των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με τη λήψη εσκιταλοπράμης, αν και είναι ασυνήθιστες, ξεχωρίζουν τα ακόλουθα: επιληπτικές κρίσεις, δυσκολίες στην αναπνοή, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και πρήξιμο του προσώπου, των χεριών και των αστραγάλων.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη συνταγογράφηση εσσιταλοπράμης εάν το άτομο έχει διαταραχές της καρδιάς, του αναπνευστικού, του ήπατος ή των νεφρών σχετικά, καθώς και αν έχετε υποστεί μανιακά επεισόδια ή επιληπτικές κρίσεις.

Εχθρικές συμπεριφορές και απόπειρες αυτοκτονίας που σχετίζονται με εσσιταλοπράμη εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους με μεγαλύτερη συχνότητα από ό, τι έχει ανιχνευθεί σε ενήλικες. Ωστόσο, σε ηλικιωμένους είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν αυτές οι αντιδράσεις, οι οποίες είναι συνήθως ανιχνεύσιμες παρακολουθώντας τις επιδράσεις της θεραπείας κατά τις πρώτες εβδομάδες.

Δεδομένου ότι υπάρχει ορισμένος κίνδυνος ανοχής και εξάρτησης από τα ναρκωτικά, απότομη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη του συνδρόμου σεροτονίνης χαρακτηριστικό των SSRI. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η εμφάνιση καταθλιπτικών αντιδράσεων, ευερεθιστότητας, αισθήσεων ζάλης και ακαθησίας.

Το δυναμικό της για αρνητική αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες είναι χαμηλή σε σύγκριση με άλλα SSRI, ιδιαίτερα παροξετίνη. Η λήψη εσσιταλοπράμης και αντικαταθλιπτικών από την κατηγορία αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) πρέπει να αποφεύγεται λόγω του αυξημένου κινδύνου σύνδρομο σεροτονίνης.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Γενικό Συμβούλιο Επίσημων Ενώσεων Φαρμακοποιών. (2009). Διαταραχές της διάθεσης: κατάθλιψη και άγχος. Στρατηγικό σχέδιο για την ανάπτυξη φαρμακευτικής περίθαλψης. '09 [Διαδίκτυο].
• Morán I, Baldirà J, Morocco L, Nogué S. (2011). Κλινική τοξικολογία. Μαδρίτη: Νομική διάδοση και τρέχοντα θέματα S.A.
• Ισπανική Υπηρεσία Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας. Χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην Ισπανία κατά την περίοδο (2015). 2000-2013. Αναφορά χρήσης ναρκωτικών [Διαδίκτυο] 2015 [Πρόσβαση: 2 Αυγούστου 2018] Διατίθεται στη διεύθυνση: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf