Οι 7 τύποι αντισπασμωδικών (αντιεπιληπτικών) φαρμάκων

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως η καρβαμαζεπίνη, η λαμοτριγίνη, η γκαμπαπεντίνη ή το βαλπροϊκό, συνήθως συνταγογραφούνται για επιληψία. Μερικά από αυτά έχουν αποδειχθεί επίσης αποτελεσματικά στη διαχείριση των συμπτωμάτων άλλων προβλημάτων. ψυχολογική, όπως διπολική διαταραχή, άγχος, οριακή διαταραχή προσωπικότητας ή πόνος νευροπαθητικό.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα χαρακτηριστικά του τους 7 κύριους τύπους αντισπασμωδικών ή αντιεπιληπτικών φαρμάκων: καρβοξαμίδια, δομικά ανάλογα GABA, τριαζίνες, παράγωγα λιπαρών οξέων, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά και βρωμίδια. Μερικά χρησιμοποιούνται σήμερα, ενώ άλλα έχουν χάσει τη σημασία τους.

• Σχετικό άρθρο: "Ψυχοφαρμακευτικά προϊόντα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Τι είναι τα αντισπασμωδικά;

Τα αντισπασμωδικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται κυρίως αντιμετωπίζετε επιληπτικές κρίσεις λόγω επιληπτικών κρίσεων ή άλλων αιτιών. Ωστόσο, οι χρήσεις του δεν περιορίζονται αποκλειστικά σε αυτό το σύμπτωμα, αλλά συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο για τη σταθεροποίηση της διάθεσης και τη μείωση του νευροπαθητικού πόνου.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά διαφορετικά αντισπασμωδικά, δεν είναι δυνατόν να περιγραφεί ένας μεμονωμένος μηχανισμός δράσης. Ωστόσο, ένα σημαντικό ποσοστό αυτών των φαρμάκων μειώνει την ηλεκτροχημική δραστηριότητα του εγκεφάλου μέσω αυτών αλληλεπίδραση με υποδοχείς νευροδιαβιβαστών όπως το GABA και το γλουταμικό.

Άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπλοκάρουν διαύλους ασβεστίου ή νατρίου με τάση Αυτό μειώνει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών που σχετίζονται με σπασμωδική κρίση. Υπάρχουν επίσης διάφορα αντισπασμωδικά φάρμακα των οποίων ο μηχανισμός δράσης παραμένει άγνωστος σήμερα, παρά το γεγονός ότι έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά τους.

Στην περίπτωση της επιληψίας, αυτά τα αποτελέσματα μειώνουν τη συχνότητα με την οποία πυροδοτούν τα νευρώνες ηλεκτροχημική, η οποία αποτρέπει τις νευρικές δυσλειτουργίες που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις από το εγκέφαλος, περιορίζοντας σημαντικά τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Μερικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της διάθεσης σε διάφορες ψυχολογικές διαταραχές. Υπό αυτήν την έννοια, η διάδοση της χρήσης της σε περιπτώσεις διπολικής διαταραχής ξεχωρίζει, η οποία χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή περιόδους κατάθλιψης και μανίας, και οριακής διαταραχής προσωπικότητας, στις οποίες υπάρχει αστάθεια των συναισθημάτων και της Ταυτότητα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

Τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων

Πολλοί διαφορετικοί τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων έχουν χρησιμοποιηθεί από τότε που το βρωμιούχο κάλιο χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη θεραπεία της «υστερικής επιληψίας» στα μέσα του 19ου αιώνα. Προς το παρόν, η χρήση αυτών και άλλων κλασικών αντισπασμωδικών, όπως τα βαρβιτουρικά και οι βενζοδιαζεπίνες, έχει υποβαθμιστεί στο παρασκήνιο.

Επί του παρόντος φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν την καρβαμαζεπίνη και την οξκαρβαζεπίνη, που ανήκουν στην κατηγορία των καρβοξαμιδίων, τα ανάλογα δομικό GABA όπως η γκαμπαπεντίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα όπως το βαλπροϊκό οξύ και λαμοτριγίνη.

1. Καρβοξαμίδια

Η καρβαμαζεπίνη και η οξκαρβαζεπίνη είναι δύο από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά επί του παρόντος. Εκτός από τη θεραπεία της επιληψίας, η καρβαμαζεπίνη συνταγογραφείται για νευροπαθητικό πόνο, ενώ Η οξκαρβαζεπίνη χρησιμοποιείται ως βοηθητικό φάρμακο σε διπολική διαταραχή όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με φάρμακα της επιλογής.

Αυτά τα καρβοξαμίδια θεωρούνται μερικές από τις ασφαλέστερες θεραπείες για επιληπτικές κρίσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειές του είναι συνήθως λίγες ή ήπιες, περιορίζονται σε ζάλη, ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους ή υπνηλία. σπάνια προκαλούν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

2. Δομικά ανάλογα του GABA

Τα φάρμακα που ενεργεί παρόμοια με τον ανασταλτικό νευροδιαβιβαστή GABA ονομάζονται "δομικά ανάλογα του GABA". Τα δύο πιο συνηθισμένα αντισπασμωδικά αυτής της κατηγορίας είναι η γκαμπαπεντίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, νευροπαθητικό πόνο και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και πρεγκαμπαλίνη, που χρησιμοποιούνται σε διαταραχές άγχους και ινομυαλγία.

• Σχετικό άρθρο: "GABA (νευροδιαβιβαστής): τι είναι και τι ρόλο παίζει στον εγκέφαλο"

3. Παράγωγα λιπαρών οξέων

Τα αντισπασμωδικά που προέρχονται από λιπαρά οξέα, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι βαλπροϊκό ή οξύ βαλπροϊκό, αυξάνει τη διαθεσιμότητα του GABA στο νευρικό σύστημα ή ασκεί αγωνιστικά αποτελέσματα άλλου τύπου γι 'αυτό. Επίσης μπλοκάρει τα κανάλια ασβεστίου και νατρίου με τάση; Αυτό οδηγεί σε αναστολή της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

4. Τριαζίνες

Αυτή η κατηγορία αντιεπιληπτικών φαρμάκων αναστέλλει την απελευθέρωση διεγερτικών νευροδιαβιβαστών, κυρίως γλουταμικού. Η λαμοτριγίνη είναι μέρος αυτής της ομάδας και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και διαφόρων τύπων επιληπτικές κρίσεις: εστιακές, τονωτικές-κλωνικές και αυτές που εμφανίζονται ως συνέπεια του συνδρόμου του Lennox-Gastaut.

5. Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες, ένας τύπος ηρεμιστικών, είναι τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ψυχοτρόπα φάρμακα για πολλές δεκαετίες για τη θεραπεία προβλήματα που σχετίζονται με τη φυσιολογική υπεραισθησία και γνωστικήόπως άγχος, μυϊκή ένταση και αϋπνία. Μεταξύ των βενζοδιαζεπινών που χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά είναι η κλοναζεπάμη και η κλοβαζάμη.

• Σχετικό άρθρο: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοτρόποι): χρήσεις, επιδράσεις και κίνδυνοι"

6. Βαρβιτουρικά

Το 1912, η ​​φαινοβαρβιτάλη, ένα φάρμακο από την κατηγορία βαρβιτουρικού, άρχισε να χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία των συμπτωμάτων της επιληψίας. Από τότε, έχουν ανακαλυφθεί πολλά αντισπασμωδικά που έχουν λιγότερο σοβαρό ηρεμιστικό και παράγοντες παρεμβολής, αν και τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται ακόμη περιστασιακά λόγω της ταχείας επίδρασής τους στην ανακούφιση κρίση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Βαρβιτουρικά: επιδράσεις, μηχανισμοί δράσης και τοξικότητα"

7. Βρωμίδες

Το βρωμιούχο νάτριο ήταν το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της επιληψίας. Η προέλευσή του χρονολογείται από το 1857, όταν ο Charles Locock πρότεινε αυτήν την εφαρμογή. Αντικαταστάθηκαν από βαρβιτουρικά μετά την εμφάνιση της φαινοβαρβιτάλης το 1912, αλλά σήμερα τα βρωμίδια εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά στην κτηνιατρική, ειδικά σε σκύλους.