Η αφασία του Wernicke: περιγραφή, συμπτώματα και αιτίες

Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι τραυματισμοί στο κεφάλι, μεταξύ πολλών άλλων αιτιών, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αλλοιώσεων στο την κατανόηση ή παραγωγή της προφορικής και γραπτής γλώσσας, εάν βλάπτουν τις δομές του εγκεφάλου ή τις συνδέσεις που τις ελέγχουν λειτουργίες. Αναφερόμαστε σε αυτές τις διαταραχές ως "αφίες".

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα κύρια συμπτώματα και τις πιο συχνές αιτίες της αφίας του Wernicke, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονο έλλειμμα κατανόησης της γλώσσας και άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με αυτήν.

• Σχετικό άρθρο: "Αφίες: οι κύριες γλωσσικές διαταραχές"

Τι είναι οι αφίες;

Οι αφίες είναι γλωσσικές διαταραχές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τις περιοχές και τις νευρικές οδούς που επηρεάζονται, μπορεί να εμφανιστούν πολύ διαφορετικά σημάδια, γεγονός που δημιουργεί τους διαφορετικούς τύπους αφίας.

Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις τα ελλείμματα συνδυάζουν διαφοροποιημένες αλλαγές ή είναι γενικευμένες. Όταν συμβαίνει το τελευταίο, συνήθως ως συνέπεια μαζικής βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, μιλάμε για παγκόσμια ή ολική αφασία.

Μερικά από lΤα βασικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται για την ταξινόμηση των αφιών είναι ο βαθμός ομιλίας, η ποιότητα της άρθρωσης των φωνημάτων, η ικανότητα κατανόησης και επανάληψης λέξεις που λέγονται από άλλα άτομα, ορθότητα σύνταξης και παρουσία ακούσιων φωνημάτων ή λανθασμένος.

Από το εγκεφαλικές δομές ότι ο έλεγχος παραγωγής και κατανόησης ομιλίας αντιστοιχεί στους τομείς που είναι υπεύθυνοι για την ομιλία γραμματισμού, τα ελλείμματα που είναι εγγενή στην αφασία δεν εμφανίζονται μόνο σε σχέση με την ομιλούμενη γλώσσα αλλά και στην η γραφή.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Περιγραφή της αφίας του Wernicke

Η αφασία του Wernicke χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία του δυσκολίες στην κατανόηση της γλώσσας, που με τη σειρά του οδηγεί σε αδυναμία επανάληψης των λέξεων των άλλων. Αυτό το κριτήριο είναι πολύ σχετικό με τη νευροψυχολογική αξιολόγηση των αφιών.

Αντίθετα, και σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει σε άλλες αφίες (ιδίως σε Broca), στο Ο Wernicke παραμένει άπταιστος στην ομιλία - στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις γίνεται υπερβολικά άπταιστος. Ωστόσο, εμφανίζονται συχνά σφάλματα και οι ασθενείς συνήθως δεν τα γνωρίζουν.

Σύμφωνα με τον Aleksandr Luria, ο οποίος αποκαλεί αυτή τη διαταραχή «ακουστική-αγνωσική αφασία», βρίσκεται το βασικό πρόβλημα στην αφασία του Wernicke στην ανάλυση και τη σύνθεση των φωνημάτων κατά τη διαδικασία της αντίληψης του λόγου; Το έλλειμμα οφείλεται σε βλάβες στις περιοχές της δευτεροβάθμιας γλώσσας, οι οποίες ελέγχουν αυτές τις λειτουργίες.

Αυτός ο τύπος αφίας Είναι επίσης γνωστό ως «δεκτικός», «αισθητηριακός», «κατανόηση», «ακουστικός», «συντακτικός» και «κεντρικός» αφισμός.. Αυτά τα προκριματικά αναφέρονται σε μερικά από τα πιο καθοριστικά χαρακτηριστικά της αφίας του Wernicke, τα οποία θα περιγράψουμε λεπτομερώς παρακάτω.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η αφασία του Wernicke από το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff, μια διαταραχή που επηρεάζει τη μνήμη και άλλες γνωστικές λειτουργίες και που εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού ή άλλων παραγόντων που προκαλούν ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνη Β1), όπως υποσιτισμός.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Η αφασία του Broca: συμπτώματα και αιτίες αυτής της διαταραχής"

Συμπτώματα και κύρια χαρακτηριστικά

Η αφασία του Wernicke μπορεί να αναγνωριστεί κυρίως από την ομιλία του προσβεβλημένου ατόμου. Ακόμα κι αν αυτό έχει φυσιολογικό ρυθμό, ευχέρεια και προσώδη, χαρακτηρίζεται από συχνές επαναλήψεις, λάθη και τη συμπερίληψη χωρίς νόημα λέξεων και φράσεων.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα και χαρακτηριστικά της αφίας του Wernicke σχετίζονται με δεκτικά ελλείμματα, τα οποία εμποδίζουν τη σωστή επεξεργασία της γλώσσας. Μεταξύ των κύριων κλινικών χαρακτηριστικών αυτής της διαταραχής βρίσκουμε τα ακόλουθα:

• Σοβαρό έλλειμμα στην κατανόηση της γλώσσας από την ακρόαση και την ανάγνωση.
• Αδυναμία επανάληψης σωστών λέξεων και φράσεων.
• Δυσκολία στο να θυμάστε ή να προφέρετε ονόματα αντικειμένων και ζωντανών πραγμάτων (ανωμαλία).
• Διατήρηση ή υπερβολική ευχέρεια ομιλίας και γραφής.
• Απουσία αλλαγών στην άρθρωση των φωνημάτων.
• Αντικατάσταση λέξεων για άλλους με παρόμοιο νόημα (σημασιολογικές παραφράσεις).
• Χρήση λέξεων χωρίς νόημα (νεολογισμοί).
• Ακατανόητη και ασυνεπής ομιλία και γραφή λόγω της λεγόμενης «word salad».
• Έλλειψη συνειδητοποίησης γλωσσικών λαθών (anosognosia).

Αιτίες αυτής της διαταραχής

Αφίες συμβαίνει κανονικά ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών επεισοδίων, αν και οποιοσδήποτε άλλος τύπος παράγοντα που προκαλεί βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου είναι ευαίσθητος προκαλούν αφασία: τραυματισμοί στο κεφάλι, όγκοι του εγκεφάλου, νευροεκφυλιστικές διαταραχές, λοιμώξεις ιογενής ...

Στην περίπτωση της αφίας του Wernicke, οι βλάβες εντοπίζονται στο πίσω μέρος του ανώτερου γύρου του αριστερού κροταφικού λοβού. Προηγουμένως, αυτή η διαταραχή συσχετίστηκε ειδικά με βλάβη στον πρώτο κροταφικό γύρο. πάνω αριστερά, που αντιστοιχεί στην περιοχή 22 της ταξινόμησης που έκανε ο Brodmann ή «περιοχή της Βέρνικε ».

Η ζημιά σε αυτό το τμήμα της ανώτερης χρονικής γύρου δεν επηρεάζει μόνο τις εμπλεκόμενες περιοχές του μετωπιαίου λοβού. κατευθείαν στη γλώσσα, αλλά και να τους απομονώσουμε από το μεγαλύτερο μέρος του χρονικού, του βρεγματικού και του ινιακός.