Οι κύριες αιτίες της κατάθλιψης

Μία από τις πιο γνωστές και κοινές ψυχικές διαταραχές στην κοινωνία μας είναι κατάθλιψη. Αν και αυτή η διαταραχή της διάθεσης είναι ευρέως γνωστή, λίγα λέγονται για τις αιτίες της.

Ο λόγος είναι, μεταξύ άλλων, ότι αυτή η διαταραχή δεν μπορεί να εξηγηθεί από έναν μόνο παράγοντα: η εμφάνιση και η ανάπτυξή της είναι πολύ περίπλοκες διαδικασίες. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για αυτό και θα δούμε, συνοπτικά, τι είναι γνωστό για τις αιτίες της κατάθλιψης.

Τι είναι η κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη είναι μια συναισθηματική διαταραχή μέσω της οποίας εκφράζεται ψυχολογικός πόνος και δυσφορία. Αυτό περιλαμβάνει τόσο ψυχικά όσο και σωματικά συμπτώματα, έτσι ώστε να γίνεται διάγνωση και εφαρμογή θεραπείας Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το περιβάλλον του ασθενούς (οικογένεια, εργασία, συναισθηματική ή συζυγική κατάσταση ...).

Η κατάθλιψη είναι μια οξεία κλινική διαταραχή που επηρεάζει εγκέφαλος. Είναι πέρα ​​από το να αισθάνεσαι «κάτω» ή «λυπημένος» μερικές ημέρες, πρέπει να διαφοροποιήσετε τη θλίψη από την κατάθλιψη

. Η βασική διαφορά είναι ότι η θλίψη είναι μια φυσική απάντηση σε ένα επώδυνο ερέθισμα, αυτή η έκφραση συναισθηματικά εκδηλωμένου πόνου είναι ένας απαραίτητος μηχανισμός απόκρισης. Ωστόσο, εάν η θλίψη επιμένει με την πάροδο του χρόνου, γίνεται χρόνια, με ή χωρίς εμφανή αιτία και με σοβαρή αρθρωτότητα, επηρεάζοντας την ομαλή λειτουργία του ασθενούς σε όλους τους τομείς της καθημερινής τους ζωής, τότε αναφερόμαστε στο α κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη δεν είναι μια φυσική απάντηση, αλλά είναι μια παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Επιδημιολογικές μελέτες αποκαλύπτουν ότι για παράδειγμα στις Ηνωμένες Πολιτείες το 20% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Ποιες είναι οι αιτίες της κατάθλιψης;

Οι κύριες αιτίες της κατάθλιψης οφείλονται σε γενετικούς παράγοντες (γενετική προδιάθεση) είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί εάν ο ασθενής έχει οικογενειακό ιστορικό.

Ομοίως, οι καταθλιπτικές εικόνες μπορεί επίσης να οφείλονται σε φυσιολογικούς παράγοντες, καθώς και στην προσωπική κατάσταση και τις περιβαλλοντικές αιτίες. Θα εξηγήσουμε καθέναν από αυτούς τους παράγοντες παρακάτω.

1. Γενετικοί παράγοντες

Εάν βρεθεί ιστορικό κατάθλιψης στο άμεσο οικογενειακό περιβάλλον (γονείς ή / και αδέλφια), αυτό μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της νόσου από 25% σε 30%. Υπάρχουν μελέτες με μονοζυγωτικά δίδυμα (από ένα μόνο ζυγωτό που χωρίζεται σε δύο μετά τη γονιμοποίηση) που δείχνουν ότι σε ένα από τα αδέλφια η πιθανότητα να πάσχει από κατάθλιψη αυξάνεται έως και 50% στην περίπτωση ιστορικού στο άλλα. Η πιθανότητα, ωστόσο, μειώνεται σημαντικά στα δίδυμα (διζυγωτικά δίδυμα), έως και 25% λιγότερο.

Καθώς η επιστήμη εξελίσσεται στη γενετική, Τα γονίδια έχουν βρεθεί ότι σχετίζονται με την προδιάθεση ότι ένα άτομο είναι περισσότερο ή λιγότερο ευαίσθητο στην κατάθλιψη (όπως: μεταφορέας γονιδίων SERTs σεροτονίνη μικρός). Εκτιμάται ότι έως 214 γονίδια ενδέχεται να εμπλέκονται στον κίνδυνο κατάθλιψης.

2. Φυσιολογικοί παράγοντες

Η κατάθλιψη σχετίζεται με μείωση του νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται σεροτονίνη, συγκεκριμένα στους δενδρίτες που μεταδίδουν παλμούς από τον άξονα του ενός νευρώνα στο soma του άλλου. Για το λόγο αυτό, οι ψυχίατροι μερικές φορές χρησιμοποιούν μια ομάδα φαρμάκων, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, των οποίων η λειτουργία, κυρίως, είναι να προδιάθεση των σεροτονινεργικών επιπέδων των ασθενών με κατάθλιψη, οι πιο διάσημοι από αυτούς αναμφίβολα είναι αυτός που διατίθεται στο εμπόριο με το εμπορικό σήμα Prozac του οποίου η δραστική αρχή φλουοξετίνη.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα όπως το αγχολυτικό που δρουν σε άλλο νευροδιαβιβαστή: GABA (γαμινοβουτυρικό οξύ), ο ανησυχία θεωρείται η αδελφή της κατάθλιψης και γενικά συνδέονται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό ανάλογα με Η εικόνα, τα αγχολυτικά φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ορίζω.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ενδοκρινικές διαταραχές, αυτές είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες με τις οποίες σχετίζεται η κατάθλιψη, μεταξύ των οποίων Διαβήτης και υπερθυρεοειδισμός.

Από την άλλη πλευρά, έχει παρατηρηθεί ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης κλινικής κατάθλιψης. Αυτό σημαίνει ότι μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων στο σώμα μπορεί να επηρεάσει περισσότερο ή λιγότερο έμμεση στην ψυχική υγεία, επειδή υπάρχουν πολλές βιολογικές επιπλοκές που καταλήγουν να δημιουργούνται φλεγμονές.

3. Προσωπικοί παράγοντες

Αποδεικνύεται ότι Ο επιπολασμός αυτής της νόσου είναι σημαντικά υψηλότερος στην περίπτωση των γυναικών, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (DPP) λόγω ορμονικών διακυμάνσεων.

ο κατάθλιψη μετά τον τοκετό (PPD) Ορίζεται ως μια παροδική διαταραχή που εμφανίζεται μεταξύ δύο και τεσσάρων ημερών μετά τον τοκετό και η οποία εξαφανίζεται αυθόρμητα εντός περιόδου δύο εβδομάδων. Υπάρχουν δύο τύποι PPD, η κατάθλιψη babyblues και η ίδια η καταθλιπτική διαταραχή.

Στην ιατρική ονομάζεται babyblues προς την ήπια διαταραχή στη διάθεση της μητέρας, με ήπια καταθλιπτικά συμπτώματα. Αυτό εκδηλώνεται από έλλειψη συγκέντρωσης, άγχους, θλίψης, αλλά πάνω απ 'όλα από μια αστάθεια της διάθεσης με μεγάλη τάση να κλαίει. Δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, Στην περίπτωση της PPD, τα συμπτώματα εμφανίζονται στις 12 εβδομάδες και παρουσιάζουν μια πιο οξεία εικόνα, μπορεί να εμφανιστούν και ψυχολογικά και σωματικά συμπτώματα, για παράδειγμα στην πρώτη περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν συναισθήματα αναξιολόγησης, αυτοκτονικός ιδεασμός ή σκέψεις που σχετίζονται με το θάνατο, και στην περίπτωση φυσικών συμπτωμάτων, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων πονοκέφαλο και εντερική δυσφορία. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ιατρική περίθαλψη.

Η ηλικία είναι επίσης καθοριστικός παράγοντας. Η περίοδος μεταξύ 35 και 45 ετών είναι αυτή με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Αν και αξίζει επίσης να σημειωθεί το κατάθλιψη σε ανηλίκους, κυρίως στην περίοδο της εφηβείας και της εφηβείας, ηλικία στην οποία βιώνουμε πολύ σημαντικές ορμονικές αλλαγές ενώ ψυχολογικά ορίζουμε τους εαυτούς μας ως ανθρώπους. Στην περίπτωση των καταθλιπτικών συμπεριφορών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, πρέπει να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή καθώς μπορεί να έχει μια πολύ διαφορετική εκδήλωση από την των ενηλίκων και μερικές φορές καλύπτεται από άλλους τύπους διαταραχών, ωστόσο είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο οικογένεια.

4. Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Λαμβάνονται υπόψη οι περιβαλλοντικές αιτίες όλα αυτά τα εξωτερικά ερεθίσματα που επηρεάζουν το άτομο και που μπορούν να λειτουργήσουν ως καταλύτες για την κατάθλιψη.

Μπορεί να προκύψουν αρνητικές οικογενειακές ή / και εργασιακές καταστάσεις στρες και προκαλεί κατάθλιψη, ειδικά εάν το άτομο έχει ιστορικό εξάρτησης από το αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών. Η κακή σχέση με άλλους ανθρώπους, καθώς και η δυσκολία επικοινωνίας και απομόνωσης είναι βασικοί παράγοντες που ενισχύουν την πιθανότητα ότι ένα άτομο θα αναπτύξει μια εικόνα της κατάθλιψης.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• de Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P, et αϊ. (Οκτώβριος 2019). Εμπειρικά στοιχεία για τους ορισμούς του επεισοδίου, της ύφεσης, της ανάκαμψης, της υποτροπής και της υποτροπής στην κατάθλιψη: μια συστηματική ανασκόπηση. Επιδημιολογία και Ψυχιατρικές Επιστήμες. 28 (5): 544–562.
• Köhler-Forsberg, Ο.; Lydholm, C.N.; Hjorthøj, Γ.; Nordentoft, Μ.; Μόρς, Ο.; Benros, M.E. (2019). Αποτελεσματικότητα της αντιφλεγμονώδους θεραπείας σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή συμπτώματα κατάθλιψης: μετα-ανάλυση κλινικών δοκιμών. Acta Psychiatrica Scandinavica, 139 (5): σελ. 404 - 419.
• Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D, et αϊ. (2010). Σύνδεση των «μεγάλων» χαρακτηριστικών της προσωπικότητας με τις διαταραχές του άγχους, της κατάθλιψης και της χρήσης ουσιών: μια μετα-ανάλυση. Ψυχολογικό Δελτίο. 136 (5): σελ. 768 - 821.