Ιατρική: ένα επάγγελμα με υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας

Όταν πρόκειται για σωστή αναγνώριση τους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν το επίπεδο κινδύνου της αυτοκτονικής αιτίαςΠάντα ήταν μεγάλο ενδιαφέρον να παρακολουθήσουμε τη στενή σχέση που έχουν με τέτοια συμπεριφορά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το επίπεδο αυξάνεται αναλογικά με τον αριθμό των εμφανών παραγόντων και ότι ορισμένοι έχουν υψηλότερο ειδικό βάρος από άλλους. Η γνώση τους και η μελέτη της συνάφειάς τους μπορεί να είναι καθοριστικής σημασίας για την κατανόηση των προβλημάτων που περιβάλλουν κάθε ομάδα.

Δυστυχώς για τους ασκούμενους, το επάγγελμά τους αποτελεί σημαντικό πρόσθετο κίνδυνο να υποστεί θάνατο από αυτοκτονία. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα για την Πρόληψη Αυτοκτονιών (AFSP), κατά μέσο όρο 400 αυτοκτονίες κάθε χρόνο γιατροί και των δύο φύλων στις Ηνωμένες Πολιτείες, το οποίο είναι ισοδύναμο σε απόλυτους αριθμούς με ένα σύνολο φάρμακο. Παρόμοια δυναμική συμβαίνει και στους φοιτητές ιατρικής όπου, μετά από ατυχήματα, η αυτοκτονία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου.

• Σχετικό άρθρο: "Τι πρέπει να γίνει για να μειωθεί το ποσοστό αυτοκτονίας;"

Η σχέση μεταξύ ιατρικής και αυτοκτονίας

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από το AFSP το 2002 το επιβεβαιώνουν οι γιατροί πέθαναν από αυτοκτονία συχνότερα από άλλους ανθρώπους της ίδιας ηλικίας, φύλο του γενικού πληθυσμού και άλλων επαγγελμάτων. Κατά μέσο όρο, ο θάνατος από αυτοκτονία είναι 70% πιο συχνός στους άνδρες γιατρούς από άλλους επαγγελματίες και 250-400% υψηλότερος στους θηλυκούς γιατρούς. Σε αντίθεση με άλλους πληθυσμούς, στους οποίους οι άνδρες αυτοκτονούν τέσσερις φορές συχνότερα από τις γυναίκες, οι γιατροί έχουν ποσοστό αυτοκτονίας που είναι πολύ παρόμοιο μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Στη συνέχεια, οι Schernhammer και Colditz διεξήγαγαν το 2004 μια μετα-ανάλυση 25 ποιοτικών μελετών σχετικά με την ιατρική αυτοκτονία και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το ποσοστό Το συνολικό ποσοστό αυτοκτονίας για άνδρες γιατρούς σε σύγκριση με τους άνδρες στο γενικό πληθυσμό είναι 1,41: 1, με 95% και ένα διάστημα εμπιστοσύνης 1,21 έως 1,65. Για τις γυναίκες γιατρούς, η αναλογία ήταν 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) σε σύγκριση με τις γυναίκες στο γενικό πληθυσμό. που αποτελεί ένα ανησυχητικά υψηλό ποσοστό.

Ωστόσο, Οι ιδιαιτερότητες σε σχέση με τις υπόλοιπες επαγγελματικές ομάδες δεν τελειώνουν εδώ. Αρκετές επιδημιολογικές μελέτες διαπίστωσαν ότι τα μέλη ορισμένων ειδικών επαγγελμάτων έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας από άλλα και ότι Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της σημαντικής διακύμανσης του κινδύνου εξηγείται από κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες, σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από εκείνους που γιατροί.

Μια μελέτη περίπτωσης με 3.195 αυτοκτονίες και 63.900 αντίστοιχους ελέγχους στη Δανία (Agerbo et al. 2007) επιβεβαίωσε ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μειώνεται σε όλα τα επαγγέλματα εάν ελέγχονται οι μεταβλητές του ψυχιατρικού εισοδήματος, η κατάσταση απασχόλησης, η οικογενειακή κατάσταση και το ακαθάριστο εισόδημα. Αλλά και πάλι, οι γιατροί και οι νοσοκόμες ήταν η εξαίρεση, στην οποία, στην πραγματικότητα, το ποσοστό αυτοκτονίας αυξήθηκε.

Επίσης, μεταξύ άτομα που έχουν λάβει ψυχιατρική θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς Υπάρχουν μέτριες συσχετίσεις μεταξύ αυτοκτονίας και εργασίας, αλλά όχι για γιατρούς, οι οποίοι διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο, έως και τέσσερις φορές υψηλότερους.

Τέλος, ο συνδυασμός καταστάσεων με υψηλό στρες μαζί με την πρόσβαση θανατηφόρων μέσων Η αυτοκτονία όπως τα πυροβόλα όπλα ή τα φάρμακα είναι επίσης ένας δείκτης ορισμένων ομάδων επαγγελματικός. Μεταξύ όλων των ιατρών, εκτιμήθηκε ένας ακόμη υψηλότερος κίνδυνος για αναισθητικούς για εύκολη πρόσβαση σε αναισθητικά φάρμακα. Αυτές οι μελέτες αντικατοπτρίζονται με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από άλλες ομάδες υψηλού κινδύνου όπως οδοντίατροι, φαρμακοποιοί, κτηνίατροι και αγρότες (Hawton, K. 2009).

Ένα πολύ θυσιασμένο επάγγελμα

Αφού ετοίμασε ένα έγγραφο συναίνεσης μεταξύ εμπειρογνωμόνων για την αξιολόγηση της κατάστασης της γνώσης της κατάθλιψης και των θανάτων από αυτοκτονία μεταξύ των ιατρών, συμπεραίνεται ότι Η παραδοσιακή κουλτούρα της ιατρικής θέτει την ψυχική υγεία του γιατρού ως χαμηλή προτεραιότητα Παρά τις ενδείξεις ότι έχουν υψηλό επιπολασμό διαταραχές διάθεσης δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Τα εμπόδια για τους κλινικούς γιατρούς που ζητούν βοήθεια είναι συνήθως ο φόβος του κοινωνικού στίγματος και οι συμβιβασμοί τους επαγγελματική σταδιοδρομία, οπότε την αναβάλλουν έως ότου η ψυχική διαταραχή γίνει χρόνια και περίπλοκη παθολογίες.

Οι αιτιοπαθογόνοι παράγοντες που μπορούν να εξηγήσουν τον αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας συνίστανται σε κακή αντιμετώπιση ή έλλειψη πόρων για λόγω της αντιμετώπισης των ψυχοκοινωνικών κινδύνων που ενέχει η κλινική δραστηριότητα, όπως το άγχος της ίδιας της κλινικής δραστηριότητας, η παρενόχληση και ο επαγγελματική ένδυση (εξάντληση), καθώς και θεσμικές πιέσεις (περικοπές, καταναγκαστικές ώρες και βάρδιες, έλλειψη υποστήριξης, δικαστικές διαφορές).

Έχει προταθεί η αλλαγή της επαγγελματικής στάσης και η αλλαγή θεσμικών πολιτικών για ενθάρρυνση Οι γιατροί ζητούν βοήθεια όταν τη χρειάζονται και να βοηθήσουν τους συναδέλφους τους να αναγνωρίσουν και να θεραπεύσουν τον εαυτό τους όταν τη χρειάζονται. Οι γιατροί είναι τόσο ευάλωτοι στην κατάθλιψη όσο ο γενικός πληθυσμόςΑλλά ζητούν βοήθεια σε μικρότερο βαθμό και τα ποσοστά ολοκληρωμένης αυτοκτονίας είναι υψηλότερα (Center et al., 2003).

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ιατρική και επαγγελματική ασφάλεια. Έντυπη έκδοση ISSN 0465-546X Med. σίγουρος. εργασία τόμος 59 Νο.231 Μαδρίτη Απρίλιος-Ιουν. 2013
• Αυτοκτονία και ψυχιατρική. Προληπτικές και διαχειριστικές συστάσεις για αυτοκτονική συμπεριφορά. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, συντάκτες. Μαδρίτη: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/