Οι 6 τύποι αφίας (αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά)

Ο όρος γλώσσα αναφέρεται στην επιλογή και τη σειρά των λέξεων σύμφωνα με τους κανόνες. Όταν αυτή η γλώσσα παράγεται προφορικά ή προφορικά, απαιτείται μια σειρά από αποκτηθείσες δεξιότητες, τόσο σε φωνητικό, ακουστικό, οπτικό και κινητικό επίπεδο. προκειμένου να επιτευχθεί σωστή επικοινωνία.

Ωστόσο, όταν ένα άτομο πάσχει από κάποιο είδος εγκεφαλικής βλάβης, μπορεί να εμφανιστούν αφίες, οι οποίες, αυστηρά μιλώντας, είναι διαταραχές στη χρήση της γλώσσας, συνοδευόμενες από διαταραχή της ομιλίας.

Ωστόσο, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αφιών ανάλογα με τις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν τραυματιστεί. καθώς και σύμφωνα με τα συμπτώματα που παρουσιάζει το άτομο.

• Προτεινόμενο άρθρο: "Aphasias: οι κύριες γλωσσικές διαταραχές"

Τι είναι η αφασία; Ορισμός και αιτίες

Κυρίως, η αφασία είναι η ολική ή μερική αδυναμία χρήσης γλώσσας. Τα ελλείμματα που σχετίζονται με τους διαφορετικούς τύπους αφίας κυμαίνονται από δυσκολίες στην εύρεση λέξεων έως την πλήρη αδυναμία ομιλίας.

Παρομοίως, οι διάφορες αφίες περιλαμβάνουν επίσης προβλήματα στη γραπτή γλώσσα, την προφορική κατανόηση, την ανάγνωση ή την ανάγκη λειτουργίας με αριθμούς. Σε άλλες περιπτώσεις, οι άνθρωποι έχουν ελλείμματα στοματικής έκφρασης αλλά διατηρούν ανέπαφη την ικανότητα κατανόησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να εντοπιστεί σε κάθε ασθενή σε ποιες συγκεκριμένες αλλοιώσεις λόγου και γλώσσας υπόκεινται για να αναπτυχθεί μια προσαρμοσμένη θεραπεία.

Τα αίτια της αφίας ποικίλλουν, αλλά όλα συμβαίνουν σε περιπτώσεις εγκεφαλικού τραυματισμού:

• Τραύμα στο κεφάλι
• Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος
• Εγκεφαλικό επεισόδιο (πιο συχνή αιτία αφίας)
• Εκφυλιστικές ασθένειες (Νόσος του Αλτσχάιμερ, Νόσος του Πάρκινσον κ.λπ.)
• Εντοπισμένες ή διάχυτες λοιμώξεις του εγκεφάλου

Τύποι αφίας

Τα συμπτώματα των αφιών εξαρτώνται τόσο από τη θέση των εγκεφαλικών βλαβών όσο και από τις αντισταθμιστικές αντιδράσεις του εγκεφαλικού ιστού που παραμένουν άθικτες.

Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από κοινές εγκεφαλικές βλάβες που φαίνεται να ομαδοποιούν ορισμένες δυσλειτουργίες.

1. Η αφασία του Broca ή η κύρια κινητική αφασία

Στο Η αφασία του Broca Τα ελλείμματα στις κινητικές πτυχές της γλώσσας και της γραφής κυριαρχούν, συνοδεύεται επίσης από αγροματισμός και σε πολλές περιπτώσεις διαταραχές κατανόησης γλώσσας. Περιστασιακά, αισθητήρια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν στη δεξιά πλευρά και ημιπάρεση, η οποία αναφέρεται σε α μειωμένη ισχύ κινητήρα ή μερική παράλυση που επηρεάζει μόνο ένα χέρι ή ένα πόδι στην ίδια πλευρά του σώματος.

Αυτή η αφασία είναι η συνέπεια μιας μεγάλης βλάβης που περιλαμβάνει τα φλοιώδη και υποφλοιώδη στοιχεία κατά μήκος του μετωπικού και ανώτερου τμήματος της σχισμής Silvio, συμπεριλαμβανομένης και της μόνωσης. αλλά το όνομά του προέρχεται από την υπόθεση ότι ο κατώτερος μετωπικός γύρος ή Η περιοχή της Μπρόκα έχει σε αυτή τη διαταραχή.

Οι πιο συχνές αιτίες της αφίας του Broca μπορεί να είναι:

• Εμβολική απόφραξη της ανώτερης διαίρεσης της αριστερής μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας
• Απόστημα μετωπιαίου λοβού
• Όγκος Υπερτασική αιμορραγία από putamen
• Μεταστατικές βλάβες
• Υποδόριο αιμάτωμα

Κατά την εξέλιξη της αφίας του Broca, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε οξεία ή υποξεία φάση. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ο ασθενής είναι σχεδόν σιωπηλός, δεν μπορεί να καταλάβει και δεν μπορεί να επικοινωνήσει. υποφέρει επίσης από έντονο συναισθηματικό αντίκτυπο. Καθώς ο ασθενής εξελίσσεται, η κατανόηση αρχίζει να βελτιώνεται, ενώ τα ελλείμματα στη γλώσσα και τη γραφή συνεχίζονται. Καθώς αυτό βελτιώνεται, είναι σε θέση να μιλήσει δυνατά, όχι χωρίς πολύ βραδύτητα και προσπάθεια.

Η άρθρωση και ο τονισμός επηρεάζονται επίσης, έτσι η γλώσσα γίνεται κυρίως α ομιλία ουσιαστικών και επίθετων στα οποία λειτουργικές λέξεις όπως άρθρα, προθέσεις ή συνδέσεις; να γίνει μια μη γραμματική και τηλεγραφική γλώσσα.

Μετά την οξεία και την υποξεία φάση, οι δυσκολίες στην ομιλία ενδέχεται να συνεχιστούν. Ωστόσο, μια θεραπεία στην οποία χρησιμοποιείται η γλώσσα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Τέλος, λόγω παράλυσης του δεξιού χεριού, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να συνεχίσουν να γράφουν μαζί του. Επομένως, απαιτείται επανεκπαίδευση της γραφής με το αριστερό χέρι ή αξιοποίηση νέων τεχνολογιών για την ενεργοποίηση της επικοινωνίας.

2. Διαφλοιική κινητική αφασία

Αυτή η αφασία εκδηλώνει παρόμοια προβλήματα με την αφασία του Broca. Η κύρια διαφορά είναι ότι διαφυτική κινητική αφασία υπάρχει έλλειμμα στην παραγωγή ομιλίας, ειδικά κατά την έναρξη μιας ομιλίας, στον αυθορμητισμό ή στην οργάνωση αυτού.

Η αρθρωτική πτυχή του λόγου συνήθως δεν είναι δύσκολη και η κατανόηση της γλώσσας παραμένει άθικτη, όπως και η παραγωγή ονομάτων τόπων και ανθρώπων.

Η αιτία προβλημάτων παρόμοια με αυτά της αφίας του Broca μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η γένεση της διαταραχής οφείλεται σε μικρή υποφλοιώδη βλάβη πάνω από την περιοχή του Broca. Προς το παρόν, η εμπλοκή ενός κυκλώματος από τη συμπληρωματική περιοχή κινητήρα, μέσω του υποκλείσμου περιβλήματος προς το βασικά γάγγλια και την περιοχή της Broca.

3. Η αφασία του Wernicke

Η αφασία του Wernicke χαρακτηρίζεται από άπταιστη ομιλία αλλά με μεγάλο αριθμό υποκαταστάσεων και παραφασίαςμαζί με δυσκολίες στην κατανόηση.

Κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης, η κατανόηση της γλώσσας συνήθως είναι πολύ μειωμένη σε σοβαρές περιπτώσεις, φτάνοντας σε πλήρη παρανόηση. Ωστόσο, η ομιλία αρθρώνεται εύκολα, καθαρά και σωστά και το περίγραμμα ρυθμού είναι παρόμοιο με αυτό της κανονικής ομιλίας. Μετά από αυτές τις φάσεις, η κατανόηση της ακρόασης τείνει να βελτιωθεί και η παραφίαση μειώνεται.

Σε σύγκριση με την αφασία του Broca, στο Η αφασία του Wernicke υπάρχουν λειτουργικές λέξεις, αλλά υπάρχει σημασιολογική και γραμματική σύγχυση. Επιπλέον, σε αυτόν τον τύπο αφίας η περιοχή του κινητήρα είναι ανέπαφη, οπότε δεν υπάρχει παράλυση στη δεξιά πλευρά, για τι μπορούν να γράψουν οι ασθενείς, παρόλο που το περιεχόμενο είναι αποδιοργανωμένο και μπερδεμένο, όπως και το μιλάει.

4. Απάθεια αγωγιμότητας

Σε αυτό το σύνδρομο, αυτό που είναι σοβαρά εξασθενημένο είναι η επανάληψη. Η αφασία αγωγής είναι μια υγρή αφασία με σχεδόν φυσιολογική κατανόηση. αλλά στις οποίες, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ευχέρεια διακυβεύεται σοβαρά λόγω προβλημάτων στην απομονωμένη παραγωγή λέξεων. έτσι γίνεται μια διαδοχική ομιλία και σύντομες προτάσεις.

Παραδοσιακά, πιστεύεται ότι αυτή η αφασία εμφανίστηκε ως συνέπεια βλάβης στις ίνες που συνδέουν τις περιοχές Broca και Wernike. Αλλά έχει ανακαλυφθεί ότι υπάρχει επίσης συσχέτιση με βλάβες στον ανώτερο χρονικό γύρο και στον νησίδα.

Εκτός από τις δυσκολίες στην επανάληψη, αυτοί οι ασθενείς έχουν προβλήματα με την επιλογή λέξεων και τη φωνητική αλληλούχιση σε μεμονωμένες λέξεις.

5. Παγκόσμια αφασία

Τα άτομα με παγκόσμια αφασία πάσχουν από σοβαρές διαταραχές του λόγου, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων ευχέρειας και κατανόησης; έτσι η επικοινωνία επηρεάζεται πολύ αυστηρά.

Οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις είναι εκείνες στις οποίες οι ασθενείς μπορούν να πουν μόνο λίγες λέξεις και η κατανόησή τους για τη γλώσσα είναι επίσης πολύ περιορισμένη, καθώς δεν μπορούν ούτε να διαβάσουν ούτε να γράψουν.

Η πιο κοινή αιτία της παγκόσμιας αφίας είναι μια βλάβη που καταστρέφει πολλές από τις περιοχές που σχετίζονται με την ομιλία του κυρίαρχο ημισφαίριο και που προκύπτει από απόφραξη της αριστερής εσωτερικής καρωτίδας ή εγκεφαλικής αρτηρίας Ήμισυ.

6. Αμνηστική ή ανώμαλη αφασία

Δεδομένου ότι η ανωμαλία είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της ευφρακτικής, της Wernicke και της αναιμίας αγωγιμότητας, θα συζητηθεί μόνο η ατομική αφασία. όταν η δυσκολία εύρεσης κοινών λέξεων φαίνεται σχετικά απομονωμένη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Kuljic-Obradovic, D.C. (2003). Υποφλοιώδης αφασία: τρία διαφορετικά σύνδρομα γλωσσικής διαταραχής; Ευρωπαϊκό περιοδικό νευρολογίας. 10 (4): 445–8.