Τι κάνουν οι ψυχολόγοι για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου;

Ο χρόνιος πόνος είναι ένας τύπος διαταραχής της υγείας στην οποία ο πόνος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες ή χρόνια) ή ακόμη και ποτέ δεν εξαφανίζεται. Με τη σειρά του, η επιμονή αυτής της δυσάρεστης αίσθησης είναι ικανή να δημιουργήσει την εμφάνιση άλλων μορφών δυσφορίας και προβλημάτων υγείας. ιδιαίτερα άγχος και διαταραχές της διάθεσης.

Σε αυτό το άρθρο θα γνωρίζουμε τα θεμελιώδη χαρακτηριστικά του χρόνιου πόνου και της συναφούς ψυχολογικής του θεραπείας, δηλαδή, τι κάνουν οι ψυχολόγοι για να περιορίσουν την ενόχληση που προκαλείται από αυτήν την αλλαγή.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 13 τύποι πόνου: ταξινόμηση και χαρακτηριστικά"

Τι είναι ο χρόνιος πόνος;

Ο πόνος μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο κύριες κατηγορίες. Από τη μία πλευρά, υπάρχει οξύς πόνος, ο οποίος μας ενημερώνει ότι υπήρξε πρόσφατα βλάβη σε έναν ή περισσότερους ιστούς του σώματος, και ότι εξαφανίζεται με ημέρες ή εβδομάδες.

Από την άλλη, υπάρχει χρόνιος πόνος, που επιμένει για τις περισσότερες φορές για περιόδους μεγαλύτερες των 3 μηνών.

Αυτή η τελευταία μορφή δυσφορίας, με τη σειρά της, μπορεί να χωριστεί σε χρόνιο πόνο νευροπαθητικού τύπου, στον οποίο δεν υπάρχει πρόβλημα πέρα ​​από του νευρικού συστήματος που μπορεί να εξηγήσει τον πόνο και τον χρόνιο πόνο, με τον οποίο είναι γνωστός ένας μηχανισμός από ποια κύτταρα Οι υποδοχείς επώδυνων ερεθισμάτων ενεργοποιούνται, αλλά αυτές οι επίμονες διεργασίες δεν μπορούν να σταματήσουν και πιθανότατα δεν θα εξαφανιστούν ποτέ από το τα παντα.

Έτσι, ο χρόνιος πόνος είναι ένας τύπος πόνου που πηγαίνει από το να είναι ένα σύμπτωμα σε μια διαταραχή από μόνη της, επειδή αν και στο Τις περισσότερες φορές, ο πόνος έχει την προσαρμοστική λειτουργία να μας προειδοποιεί ότι κάτι δεν πάει καλά στο σώμα μας, σε αυτό υπόθεση τα μειονεκτήματα υπερτερούν κατά πολύ της πιθανής βιολογικής χρησιμότητας (μερικές φορές ανύπαρκτη, όπως στην περίπτωση του νευροπαθητικού πόνου) που παρέχει αυτό το σήμα προειδοποίησης.

Αιτίες

Ένα από τα χαρακτηριστικά του χρόνιου πόνου που τον καθιστά ένα πολύ περίπλοκο φαινόμενο είναι αυτό Οι αιτίες της μπορεί να είναι πολύ μεταβλητέςκαι είναι δυνατόν να αποδοθεί το πρόβλημα σε αλλοιώσεις των νεύρων, του νωτιαίου μυελού ή ακόμα και του εγκεφάλου. Δηλαδή, η εμφάνισή του μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργίες σε σχεδόν οποιοδήποτε τμήμα της διαδρομής του αντίληψη του πόνου, από τους nociceptors έως την ενσωμάτωση της αντίληψης του πόνου στο εγκέφαλος.

Αυτό που είναι σαφές είναι ότι ο χρόνιος πόνος εμφανίζεται συχνά απουσία κατεστραμμένου ιστού σώματοςΕπομένως, δεν είναι ένα χρήσιμο προειδοποιητικό σημάδι για το σώμα, καθώς δεν αποτελεί απόδειξη ότι υπάρχει κάτι λάθος πέρα ​​από τον ίδιο τον πόνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, χρόνιος πόνος προκύπτει ως συνέπεια μιας χρόνιας ασθένειας ή της οποίας η κύρια αιτία δεν εξαλείφεται πλήρως γιατί δεν είναι δυνατό με τη διαθέσιμη τεχνολογία ή είναι πολύ επικίνδυνο. Το τελευταίο είναι αυτό που συμβαίνει πολλές φορές με ορισμένους τύπους όγκων.

Οι ψυχολόγοι και η ψυχολογική θεραπεία του χρόνιου πόνου

Αυτές είναι μερικές από τις στρατηγικές που χρησιμοποιούνται περισσότερο σε ασθενείς με χρόνιο πόνο, όταν πηγαίνουν στον ψυχολόγο.

1. Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία

Όσον αφορά την προσφορά ψυχολογικής θεραπείας για χρόνιο πόνο, δεν είναι μόνο απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο τρόπος με τον οποίο γίνεται αντιληπτός ο πόνος εδώ και τώρα. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το γεγονός ότι αυτή η αλλοίωση της υγείας μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση ψυχολογικών διαταραχών που σχετίζονται με το άγχος και την κατάθλιψη.

Οι επαγγελματίες του Ινστιτούτο Ψυχολογίας Ψυχολογίας, με παρουσία στη Μαδρίτη και το Αλικάντε, επισημάνετε ότι η υιοθέτηση κακών συνηθειών ζωής που προκλήθηκε από την κακή διαχείριση αυτών των συναισθημάτων από τους ασθενείς μπορεί αύξηση της έντασης και της διάρκειας του πόνου, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επιδείνωση του προβλήματος εκπαιδεύοντας το άτομο να ζήσει με αυτόν τον τύπο ερέθισμα.

Για παράδειγμα, έχει δει ότι ο χρόνιος πόνος σχετίζεται με κάπως υψηλότερο ρυθμό καρδιακών παθήσεων, πιθανώς συνέπεια της πρόκλησης που Περιλαμβάνει την αντιμετώπιση μεγάλων ποσοτήτων άγχους και με τους τρόπους ζωής που μπορεί να προκαλέσει αυτό το άγχος ή η αγωνία (υπερβολική, καθιστική ζωή, και τα λοιπά.).

Α) Ναι, στο Psicode επισημάνετε ότι είναι σημαντικό να κάνετε τους ασθενείς να υιοθετήσουν πρότυπα συμπεριφοράς και τρόποι αντίληψης του χρόνιου πόνου που δεν οδηγούν σε απώλεια ελέγχου για την υγεία κάποιου.

Για να γίνει αυτό, συνεργαζόμαστε με τις ιδέες των ασθενών μέσω γνωσιακής αναδιάρθρωσης, αμφισβητώντας τις ιδέες που δεν είναι ρεαλιστικές και ευνοούν την εμφάνιση πιο εποικοδομητικών. Επιπλέον, όσον αφορά το συμπεριφορικό μέρος, προτιμάται η διατήρηση ρουτίνων αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον διεγερτικό και απορροφητικό, έτσι ώστε να μην περιστρέφεται όλη η υποκειμενική εμπειρία του θέματος πόνος.

2. Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης

Ο πόνος δεν είναι ένα φαινόμενο που αντιλαμβανόμαστε ως παθητικά άτομα, αλλά μάλλον μέρος των ιδιοτήτων του ως υποκειμενικής εμπειρίας δίνεται από τις ιδέες που συνδέουμε με αυτά τα ερεθίσματα.

Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης, εστιάζοντας στην ιδέα ότι δεν χρειάζεται να εξαλείψουμε όλα τα ατελή στη ζωή μας, αλλά σε πολλές περιπτώσεις πρέπει να αποδεχτείτε ένα ορισμένο επίπεδο ατέλειας, βοηθά στην ενσωμάτωση του πόνου στη συνείδηση ​​περιορίζοντας τις επιβλαβείς δυνατότητές του. Στο Psicode μας υπενθυμίζουν ότι, αν και μπορεί να φαίνεται παράδοξο, δίνοντας μεγάλη σημασία να μην αισθανόμαστε κανένα είδος δυσφορίας εδώ και τώρα είναι, σε περιπτώσεις χρόνιου πόνου, μέρος του προβλήματος.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT): αρχές και χαρακτηριστικά"

3. Ενσυνειδητότητα

Στην ψυχολογική θεραπεία υπάρχουν μια σειρά εργαλείων που στοχεύουν στην εκπαίδευση των ασθενών διαχείριση της εστίασης της προσοχής σας. Και είναι ότι το επίπεδο του πόνου πριν από το ίδιο ερέθισμα που φτάνει μέσω ενός νεύρου μπορεί να ποικίλει πολύ ανάλογα με το τι κάνουμε με τις προσεκτικές διαδικασίες μας.

Το Mindfulness είναι ένας από τους πιο χρησιμοποιούμενους πόρους στο Ινστιτούτο Ψυχολογίας Ψυχολογίας και συμβάλλει ότι ο πόνος δεν είναι μια ιδεοληπτική πηγή προσοχής που οδηγεί το άτομο να «κολλήσει» σε αυτό δυσφορία. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να εκτιμήσουμε περαιτέρω άλλα στοιχεία που είναι επίσης παρόντα στη συνειδητή εμπειρία και που έχουν πολύ πιο ουδέτερο ή θετικά διεγερτικό χαρακτήρα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Elkins, Gary; Τζόνσον, Άιμι Fisher, William (2012). Γνωστική υπνοθεραπεία για τη διαχείριση του πόνου. American Journal of Clinical Hypnosis. 54 (4): 294–310.
• Jensen, Μ.Ρ.; Sherlin, L. Η.; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Νευρορυθμιστικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου: ερευνητικά ευρήματα και κλινικές επιπτώσεις. Περιοδικό Νευροθεραπείας. 13 (4): 196–213.
• Λέων, Ρ. (2007). Κλινικό εγχειρίδιο διαχείρισης πόνου στην ψυχιατρική. Ουάσιγκτον: Αμερικανική Ψυχιατρική Έκδοση.
• Moore, R.A.; Derry, S.; Aldington, Δ.; Cole, Ρ.; Wiffen, P.J. (2015). "Αμιτριπτυλίνη για νευροπαθητικό πόνο σε ενήλικες". Βάση δεδομένων Cochrane Syst Rev. 7 (7): CD008242.