Συμπτώματα αγοραφοβίας (φυσιολογικά, γνωστικά και συμπεριφορικά)

Μπορείτε να φανταστείτε ότι φοβάστε να βγείτε μόνος; Αντιμετωπίζετε συνεχή ανησυχία και φόβο για την πιθανότητα επίθεσης άγχους; Δεν μπορείτε να πάρετε λεωφορείο για να εργαστείτε ή να πάτε σε εμπορικό κέντρο για να αγοράσετε ένα δώρο για το παιδί σας;

Λοιπόν, έτσι είναι ένα άτομο που υποφέρει αγοραφοβία.

Τι είναι η αγοραφοβία;

Το Agoraphobia, σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V), είναι την εμφάνιση άγχους σε μέρη ή καταστάσεις στις οποίες είναι πολύ δύσκολο να ξεφύγετεή όπου δεν μπορείτε να λάβετε βοήθεια σε περίπτωση επίθεσης άγχους.

Οι καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται αυτός ο φόβος ή το έντονο άγχος μπορεί να είναι:

• Δημόσια συγκοινωνία.
• Ανοιχτοί χώροι.
• Κλειστά μέρη.
• Σταθείτε στη γραμμή ή είστε στη μέση ενός πλήθους.
• Όντας μακριά από το σπίτι μόνο.

Ο ψυχολόγος της Μάλαγα Ana Claudia Alda, από το ντουλάπι Ψυχολόγοι Μάλαγα Ψίκο Αμπρέου, επισημαίνει ότι ο φόβος που εμφανίζεται στην αγοραφοβία δεν είναι ένας συγκεκριμένος φόβος καταστάσεων, αλλά ένας φόβος φόβου. Δηλαδή, είναι ο φόβος να βιώσετε τα συμπτώματα του

ανησυχία και τις πιθανές συνέπειές του.

Επομένως, ο φόβος και το άγχος που εμφανίζονται είναι δυσανάλογοι και υπερβολικοί σε σύγκριση με τον πραγματικό κίνδυνο που δημιουργούν τέτοιες καταστάσεις.

Τύποι

Η αγοραφοβία μπορεί να εμφανιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• Διαταραχή πανικού με αγοραφοβία. Το άτομο υπέστη επεισόδια πανικού σε πολλές περιπτώσεις και, επιπλέον, βιώνει ανησυχίες σχετικά με την εμφάνιση μιας νέας νέας κρίσης και τις πιθανές συνέπειές της.
• Η αγοραφοβία χωρίς ιστορικό διαταραχής πανικού. Μια επίθεση πανικού δεν έχει εμφανιστεί ποτέ, αλλά η αγοραφοβία εμφανίζεται λόγω του φόβου της εμφάνισης συμπτωμάτων που μοιάζουν με κρίση πανικού.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στην αγοραφοβία είναι τα ακόλουθα.

Σε φυσιολογικό επίπεδο. εμφανίζονται αλλαγές όπως:

• Υπεραερισμός
• Αίσθημα ασφυξίας
• Αίσθημα παλμών
• Πόνος στο στήθος.
• Ζάλη
• Ιδρώνοντας

Σε γνωστικό επίπεδο, εμφανίζονται προσδοκίες σχετικά με την πιθανή εμφάνιση μιας κρίσης άγχους, καθώς και ανησυχίες για τις πιθανές συνέπειές της σωματική (καρδιακή προσβολή, αδυναμία αναπνοής, κ.λπ.), διανοητική (απώλεια ελέγχου, τρελός κ.λπ.) και κοινωνική (που οι άλλοι πιστεύουν ότι το άτομο είναι τρελή).

Σε επίπεδο συμπεριφοράς, το άτομο τείνει να αποφεύγει φοβισμένες καταστάσεις ή να τις αντιμετωπίζει, αλλά με υψηλή συναισθηματική δυσφορία. Είναι συνηθισμένο να βρίσκετε συμπεριφορές ασφαλείας που βοηθούν στην αντιμετώπιση δυσφορίας, όπως, για παράδειγμα, να συνοδεύεστε, να παίρνετε φάρμακα ή να έχετε πάντα μαζί σας νερό.

Παράγοντες ευπάθειας και συντήρησης

Υπάρχουν διάφορες μεταβλητές που σχετίζονται με την ανάπτυξη και τη συντήρηση της αγοραφοβίας που διευκολύνουν την κατανόηση αυτού του φαινομένου.

Παράγοντες ευπάθειας

• Γενετική και ιδιοσυγκρασία. ο νευρωτισμός ή η προδιάθεση να βιώσετε δυσάρεστα συναισθήματα ενάντια σε αγχωτικά ερεθίσματα εμφανίζεται ως το χαρακτηριστικό που σχετίζεται περισσότερο με την ανάπτυξη προβλημάτων άγχους.
• Ευαισθησία στο άγχος. Αναφέρεται στην πεποίθηση ότι το άγχος και τα συμπτώματά του μπορούν να έχουν αρνητικές συνέπειες σε σωματικό, ψυχολογικό και κοινωνικό επίπεδο. Αυτό το χαρακτηριστικό καθορίζει την εμφάνιση του φόβου του φόβου που αναφέρεται παραπάνω.
• Διαπιστευτική ευαισθητοποίηση. Τα άτομα με αγοραφοβία έχουν μεγάλη επίγνωση των δικών τους σωματικών αισθήσεων, καθώς και καλή ικανότητα να τα εντοπίζουν.
• Έναρξη κρίσεων πανικού. Όταν η αγοραφοβία εμφανίζεται με κρίση πανικού, η αγοραφοβία εμφανίζεται συνήθως ως συνέπεια του φόβου που βιώνει κατά τη διάρκεια της κρίσης. Η ανησυχία για το αν δεν ξέρει αν θα εμφανιστεί ξανά ή αν θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει, οδηγεί το άτομο στην ανάπτυξη της αγοραφοβίας.

Συντελεστές συντήρησης

• Διαλειτουργικό κλιματισμό. Λόγω προηγούμενης εμπειρίας, το άτομο βιώνει οποιαδήποτε φυσιολογική αλλαγή, όπως η έναρξη μιας κρίσης πανικού. Με αυτόν τον τρόπο, φυσικές αισθήσεις που μπορεί να μοιάζουν με άγχος (σεξουαλική διέγερση, άσκηση φυσική, κλπ.) ξυπνά μια συναισθηματική απόκριση της αυτόνομης ενεργοποίησης που διευκολύνει την εμφάνιση ενός άλλου επίθεση.

• Καταστροφική ερμηνεία των σωματικών αισθήσεων. Το άτομο ερμηνεύει οποιαδήποτε σωματική αίσθηση ως σύμπτωμα της εμφάνισης μιας κρίσης. Έτσι, η πεποίθηση ότι το άγχος θα έχει αρνητικές συνέπειες (ευαισθησία στο άγχος) ευνοεί αυτήν την καταστροφική ερμηνεία.

Έχετε θεραπεία; Ποια είναι η καταλληλότερη παρέμβαση;

Η γνωστική-συμπεριφορική ψυχολογική θεραπεία ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική, γίνεται η κύρια γραμμή παρέμβασης.

Υπάρχουν δύο προγράμματα παρέμβασης στο ρεύμα γνωστικής συμπεριφοράς που έχουν επιτύχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Και οι δύο χρησιμοποιούν πολύ παρόμοιες γνωστικές και συμπεριφορικές τεχνικές, αλλά διαφέρουν ως προς την αντίληψή τους για το πρόβλημα.

1. Πρόγραμμα γνωστικής θεραπείας του Clark's Panic Disorder

Αυτό το πρόγραμμα βασίζεται κυρίως στην ιδέα ότι ο κύριος παράγοντας που διατηρεί το πρόβλημα είναι η καταστροφική ερμηνεία σωματικών αισθήσεων. Όλες οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται σε αυτό το πρόγραμμα στοχεύουν στην αναδιάρθρωση των καταστροφικών πεποιθήσεων που υπάρχουν για τις φυσικές αισθήσεις.

2. Πρόγραμμα θεραπείας πανικού ελέγχου του Barlow

Σε αυτήν την περίπτωση, η συνηθισμένη στις αντιληπτικές αισθήσεις έχει προτεραιότητα για την εξάλειψη της ενδοϋποδοχικής ρύθμισης υπάρχουσες μέσω εκθέσεων. Όπως και το προηγούμενο, λειτουργεί επίσης για την αναδιάρθρωση καταστροφικών πεποιθήσεων με βάση τις εκθέσεις που έγιναν.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδοση). Ουάσιγκτον Δ. Γ.: Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση.
• Μπάλοου, Δ. Η. και Cerny, J. ΠΡΟΣ ΤΗΝ. (1988). Ψυχολογική θεραπεία του πανικού. Νέα Υόρκη: Guilford Press.
• Μπάλοου, Δ. Η. και Craske, Μ. ΣΟΛ. (1989). Κυριαρχία του άγχους και του πανικού σας. Άλμπανυ, Νέα Υόρκη: Εκδόσεις Graywind.
• Μπάλοου, Δ. Η. και Craske, Μ. ΣΟΛ. (2007). Κυριότητα του άγχους και του πανικού σας (Βιβλίο εργασίας) 4η έκδοση. ΗΠΑ: Oxford University Press.
• Κλαρκ, Δ. Μ. (1989). Το άγχος δηλώνει: πανικός και γενικευμένο άγχος. Στο Κ. Hawton, Ρ. Μ. Salkovskis, J. Kirk και D. Μ. Clark (Eds), Γνωστική θεραπεία για ψυχιατρικά προβλήματα: ένας πρακτικός οδηγός. Οξφόρδη: Oxford University Press.
• Salkovskis, P. Μ. και Clark, D. Μ. (1991). Γνωστική θεραπεία για διαταραχή πανικού. Journal os Cognitive Psychotherapy, 5, 215-226.
• Βαλέχο, Μ. ΠΡΟΣ ΤΗΝ. (2016). Εγχειρίδιο θεραπείας συμπεριφοράς. Μαδρίτη: Ντίκινσον.