Νόσος του Binswanger: συμπτώματα και θεραπεία αυτής της άνοιας

Οι άνοιες περιλαμβάνουν την απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου και οφείλονται σε πολλαπλές αιτίες και ασθένειες. Επηρεάζουν τη μνήμη, τη σκέψη, τη γλώσσα, την κρίση και τη συμπεριφορά και εμφανίζονται ειδικά από την ηλικία των 60 ετών.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε Η νόσος του Binswanger, μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί αγγειακή άνοια. Αυτός ο τύπος άνοιας περιλαμβάνει συμπτώματα όπως μανιακά επεισόδια και απώλεια αναστολής και αποτελεί το 1-5% όλων των άνοιας.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι άνοιας: οι 8 μορφές απώλειας γνώσης"

Νόσος του Binswanger: χαρακτηριστικά

Η νόσος του Binswanger είναι μια ασθένεια που προκαλεί άνοια αγγειακού τύπου και αυτή χαρακτηρίζεται από ατροφία της εγκεφαλικής λευκής ύλης. Προκύπτει ως συνέπεια αγγειακής ανεπάρκειας λόγω της ύπαρξης σοβαρής αρτηριοσκλήρωσης των αγγείων που τροφοδοτούν τη βαθιά λευκή μάζα. Αργότερα θα δούμε τι είναι η αρτηριοσκλήρωση.

Αυτός ο τύπος άνοιας συνεπάγεται την παρουσία δύο τύπων εμφράγματος: δακτύλου και φλοιού. Σε επίπεδο επικράτησης, η άνοια λόγω της νόσου του Binswanger αντιπροσωπεύει μεταξύ 1 και 5% όλων των άνοιας.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου (ορισμός, συμπτώματα, αιτίες και σοβαρότητα)"

Παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Binswanger είναι υψηλή πίεση του αίματος (94% των ασθενών με την ασθένεια είναι υπερτασικοί), συνδέονται με την ηλικία και τον βαθμό σοβαρότητας της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης.

Επιπλέον, η άνοια συνδέεται συχνά με η παρουσία διαβήτη τύπου 2, θρομβοκυττάρωσης, υπερλιπιδαιμίας και στεφανιαίας νόσου.

Συμπτώματα

Ασθενείς με άνοια λόγω της νόσου του Binswanger, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν τα πρώτα τους συμπτώματα μεταξύ των ηλικιών 60 και 70. Δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών όσον αφορά τα συμπτώματα ή τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Από την άλλη πλευρά, κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 5 ακόμη χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.

Τα τρία πρώτα συμπτώματα της νόσου του Binswanger, τα οποία εμφανίζονται στα αρχικά στάδια και στο 70% των περιπτώσεων, έχουν ως εξής.

1. Μανιακά επεισόδια

Τα μανιακά επεισόδια ορίζονται και επίμονες περίοδοι κατά τις οποίες το μια ασυνήθιστα υψηλή, επεκτατική ή ευερέθιστη διάθεση. Είναι εύκολο να εντοπίσουν επεισόδια, επειδή το άτομο αισθάνεται ιδιαίτερα ενεργητικό, παρορμητικό και ευφορικό, με ιδέες μεγαλείου. Είναι μια ψυχολογική κατάσταση παρόμοια με την υπομανία.

2. Μειωμένη κρίση

Η ικανότητα κρίσης είναι τη γνώση με την οποία λειτουργεί η σκέψη; Η κρίση περιλαμβάνει τη δημιουργία σχέσεων μεταξύ δύο ή περισσότερων εννοιών. Στην καθημερινή ζωή, χρησιμοποιούμε κρίση ή λογική για να κατανοήσουμε τα πράγματα και να αναλύσουμε την πραγματικότητα με κοινή λογική.

Οι ασθενείς με άνοια της νόσου του Binswanger έχουν εξασθενημένη κρίση ή λογική, παρουσιάζοντας δυσκολίες σε αυτόν τον τύπο συλλογισμού ή σκέψης.

3. Απώλεια αναστολής

Ο έλεγχος αναστολής ή αναστολής είναι την ικανότητα του ανθρώπου να αναστέλλει ή να ελέγχει παρορμητικές αποκρίσεις (ή αυτόματη) και δημιουργήστε απαντήσεις που μεσολαβούνται από προσοχή και συλλογισμό. Είναι μια γνωστική ικανότητα που βοηθά στην πρόβλεψη, τον σχεδιασμό και τον καθορισμό στόχων.

Στη νόσο του Binswanger, αυτή η ικανότητα μειώνεται και ο ασθενής χάνει την ικανότητα να σχεδιάζει και να οργανώνει τη συμπεριφορά του. Με τον ίδιο τρόπο, αρχίζει να αναπτύσσει πρότυπα συμπεριφοράς που χαρακτηρίζονται από παρορμητικότητα.

4. Άλλα συμπτώματα

Αργότερα, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται η απουλία (έλλειψη θέλησης ή ενέργειας για να κάνει κάτι ή να κινηθεί) στον ασθενή, καθώς και προβλήματα προσανατολισμού Το άτομο αρχίζει να εξαρτάται από τους άλλους όταν ασκείτε δραστηριότητες καθημερινής ζωής (AVC).

Από την άλλη πλευρά, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί απώλεια βραχυπρόθεσμης ή μακροπρόθεσμης μνήμης, ένα χαρακτηριστικό που εμφανίζεται συνήθως σε διάφορους τύπους άνοιας. Τα ψυχικά συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανίζονται που σχετίζονται με άλλα συμπτώματα νευρολογικής προέλευσης, όπως η έλλειψη κινητικού συντονισμού (όταν περπατάτε) ή η παρουσία επιληπτικών κρίσεων.

Αιτίες

Η άνοια της νόσου Binswanger προκαλείται από αγγειακή ανεπάρκεια. Αυτό οφείλεται σε την ύπαρξη σοβαρής αρτηριοσκλήρωσης των σκαφών που ποτίζουν λευκή ύλη βαθύς.

Η αρτηριοσκλήρωση, εν τω μεταξύ, είναι μια κατάσταση όπου η πλάκα συσσωρεύεται μέσα στις αρτηρίεςΗ πλάκα είναι μια κολλώδης ουσία που αποτελείται από λίπος, χοληστερόλη, ασβέστιο και άλλες ουσίες που βρίσκονται στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πλάκα σκληραίνει και περιορίζει τις αρτηρίες, περιορίζοντας τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος.

Θεραπευτική αγωγή

Μόλις διαγνωστεί με άνοια νόσου Binswanger, η θεραπεία είναι ουσιαστικά συμπτωματική. Από την άλλη πλευρά, η αρτηριακή υπέρταση αντιμετωπίζεται, έως ότου τεκμηριωθεί σε αριθμούς εντός της κανονικότητας (κάτω από 140/90 mm / Hg), γεγονός που επιτρέπει τη σταθεροποίηση των συμπτωμάτων.

Μερικοί συγγραφείς προτείνουν τη μείωση του αιματοκρίτη όταν είναι πάνω από 45%. Ο αιματοκρίτης σχετίζεται άμεσα με τα επίπεδα ινωδογόνου και το ιξώδες του αίματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία της νόσου του Binswanger πρέπει να επικεντρωθεί κυρίως μια προληπτική και ελεγχόμενη θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση, δεδομένου ότι αυτός είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με την ασθένεια. Με αυτόν τον τρόπο, η πρόληψη και ο έλεγχος της υπέρτασης θα βοηθήσει στην πρόληψη της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης που προκαλεί άνοια.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Caplan L.R. (χίλια εννιακόσια ενενήντα πέντε). Επανεξετάστηκε η νόσος του Binswanger. Νευρολογία, 45; 626-633.
• Libon, Δ.; Τιμή, Γ.; Davis Garrett, Κ.; Giovannetti, Τ. (2004). Από τη νόσο του Binswanger έως τη Λευκοαραίωση: Τι έχουμε μάθει για την υποφλοιώδη αγγειακή άνοια. Ο Κλινικός Νευροψυχολόγος. 18(1): 83 - 100.
• Rodríguez, Λ. και Serra, Y. (2002). Χαρακτηρισμός κλινικής απεικόνισης της νόσου του Binswanger. Rev cubana med 41 (3), Αβάνα. Διεθνές Κέντρο Νευρολογικής Αποκατάστασης
• Βαλένθια Γ. (2002). Συγκριτική ανάλυση της λευκοαραΐωσης στη νόσο του Αλτσχάιμερ, της νόσου του Binswanger και των δακτυλίων εμφράγματος. Συμβατική και φασματοσκοπική μελέτη μαγνητικής τομογραφίας. Αυτόνομο Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης. Τμήμα Ιατρικής