Σύνδρομο Tourette: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

ο σύνδρομο Tourette είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί την εμφάνιση του προσβεβλημένου ατόμου κινήσεις και ήχους ακούσια και χωρίς σκοπό.

Αυτές οι κινήσεις επαναλαμβάνονται κατά διαστήματα και τείνουν να αυξάνονται σε καταστάσεις άγχους. Θεωρείται συχνά μια ιδιαίτερα σοβαρή και χρόνια μορφή πολλαπλών τικ.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι το σύνδρομο Tourette και πώς επηρεάζει τους ανθρώπους που το αναπτύσσουν.

Τι είναι το σύνδρομο Tourette;

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του συνδρόμου Tourette ξεκινούν μεταξύ οκτώ και έντεκα ετών, με την έντασή τους να είναι πολύ μεταβλητή. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να υποστεί περιόδους σταθερών και συχνών τικ, και άλλων στις οποίες η παρουσία αυτών καθίσταται πρακτικά ανύπαρκτη. Τα αγόρια έχουν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν σύνδρομο Tourette από τα κορίτσια (1).

Τα τικ μπορούν να ταξινομηθούν ως απλά ή περίπλοκα τικ:

• Απλά τικ: Αυτές είναι σύντομες, ακούσιες και απροσδόκητες κινήσεις που επηρεάζουν έναν συγκεκριμένο και περιορισμένο αριθμό μυϊκών ομάδων. Αν και εμφανίζονται μεμονωμένα, είναι επαναλαμβανόμενα. Παραδείγματα αυτού του τύπου επιρροής είναι: μετακίνηση του κεφαλιού, αναβοσβήνει, σηκώνει τους ώμους, αναπνέει σκληρά μέσω της μύτης ...
  instagram story viewer
• Σύνθετα τικ: συντονισμένες και κυκλικές κινήσεις που επηρεάζουν διάφορες μυϊκές ομάδες, όπως κλοτσιές, άλματα, ρουθούνισμα αντικειμένων ή ανθρώπων, κοπρολαλία (έκφραση βωμολοχιών και άσεμνων λέξεων με ανεξέλεγκτο τρόπο) κ.λπ. Δηλαδή, απαιτούν έναν πιο περίπλοκο και αφηρημένο τύπο νοητικής επεξεργασίας.

Έτσι, το σύνδρομο Tourette χαρακτηρίζεται από τικ και προβλήματα στην αναστολή ορισμένων σύντομων συμπεριφορών, οι οποίες εκφράζονται σε δευτερόλεπτα ή κλάσματα του δευτερολέπτου.

Αιτίες

Οι αιτίες του σύνδρομο Tourette εξακολουθούν να είναι άγνωστα και δεν υπάρχει επιστημονική συναίνεση επί του θέματος. Ορισμένες υποθέσεις υποδηλώνουν ότι η προέλευσή της μπορεί να συνδέεται με επιδράσεις σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και μεταβολές σε χημικές ουσίες (ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη) που παρέχουν διεθνή επικοινωνία.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι το σύνδρομο Tourette είναι κληρονομική ασθένεια και ότι ένα προσβεβλημένο άτομο έχει 50% πιθανότητα να μεταδώσει το σύνδρομο στο παιδί του. Αυτό δίνει ενδείξεις για το ρόλο που διαδραματίζουν οι διαφορές στο επίπεδο του εγκεφάλου σε σχέση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.

Ωστόσο, το γεγονός ότι η γενετική προδιάθεση κληρονομείται δεν σημαίνει ότι το παιδί θα υποφέρει όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό. διαταραχή, αλλά θα είναι στατιστικά πιο πιθανό να την αναπτύξει σε σύγκριση με την υπόλοιπη πληθυσμός. Είναι πιθανό να υπάρχουν ορισμένες παραλλαγές γονιδίων που δεν εκφράζονται ποτέ ή που εκφράζονται συνδυάζοντας με άλλα γονίδια και δεν δημιουργούν σημαντικά συμπτώματα.

Συνήθως, έχει παρατηρηθεί ότι Τα παιδιά των ατόμων με σύνδρομο Tourette μπορεί να έχουν κάποια μικρά τικ, κάποιες ιδεοψυχαναγκαστικές συμπεριφορές, συμπτώματα που σχετίζονται με έλλειμμα προσοχής (χωρίς την παρουσία τικ) ή ακόμη και απόλυτη απουσία συμπτωμάτων. Αυτό δείχνει ότι το σύνδρομο Tourette θα μπορούσε να εμφανιστεί σε ένα πολύ ποικίλο φάσμα εντάσεων και ότι δεν υπάρχει ως κλειστή κατηγορία και ίσης σοβαρότητας σε όλους τους ανθρώπους.

Από την άλλη πλευρά, θεωρείται ότι οφείλονται τα πιο χαρακτηριστικά σύνδρομα του συνδρόμου Tourette αστοχία στη ρύθμιση παλμών λόγω δυσλειτουργιών στους μετωπιαίους λοβούς, υπεύθυνοι για ένα καλό μέρος των εκτελεστικών λειτουργιών και στο έργο της μείωσης της επιθυμίας για εκτέλεση δράσεων αυτή τη στιγμή.

Συμπτώματα

σύνδρομο Tourette εμφανίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων δεκαετιών της ζωής, και στον ίδιο οικογενειακό πυρήνα μπορεί να υπάρχει μεγάλη μεταβλητότητα παρουσία συναφών συμπτωμάτων. Συνήθως, η πρώτη έκφραση του συνδρόμου είναι συνήθως ένα τικ προσώπου και είναι συνηθισμένο για κάθε επηρεαζόμενο άτομο να παρουσιάζει το δικό του περιορισμένο ρεπερτόριο τικ, επαναλαμβάνοντας πάντα το ίδιο.

Με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα με σύνδρομο Tourette αναπτύσσουν περισσότερα κινητικά στοιχεία μεταβλητής φύσης. Περιλαμβάνουν τόσο την αναλαμπή όσο και τα τικ των μυών του προσώπου, την εκπομπή των γαστρεντερικών ήχων, την ξαφνική εισπνοή αέρα, το κλοτσιές, το κούνημα του λαιμού και του κεφαλιού και ούτω καθεξής. Δεν είναι γνωστό εάν η εμφάνιση σύνθετων τικ είναι αιτία της προηγούμενης εμφάνισης απλών τικ ή αν και τα δύο φαινόμενα είναι αποτέλεσμα μιας αλλαγής που τους προκαλεί παράλληλα.

Οι ασθενείς εκφράζουν επίσης ενοχλητικές αισθήσεις σε ορισμένα μέρη του σώματος, όπως κνησμός, πίεση, μυρμήγκιασμα, κνησμός... Αυτοί οι τύποι τικ ονομάζονται ευαίσθητα τικ.

Τα λεκτικά τύπου tics είναι λιγότερο κοινά από ό, τι πιστεύεται ευρέως. Μόνο το 10% των ασθενών έχουν ηχολαλία (επαναλάβετε αυτό που ακούγεται) ή κοπρολαλία (ακούσια εκπομπή αγενών λέξεων ή φράσεων). Μερικοί ασθενείς εκφράζουν επίσης τικ όπως φτύσιμο και / ή κοπρομιμία (προσβλητικές χειρονομίες).

Η επανάληψη και η ένταση των τικ μπορεί να επιδεινωθούν ή να βελτιωθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να διαφέρουν με την πάροδο του χρόνου. Η παθολογία τείνει να βελτιωθεί κατά τη διάρκεια και μετά την εφηβεία, όταν βιώνεται το χειρότερο στάδιο του συνδρόμου Tourette, συχνά σχετίζεται με διαταραχές συμπεριφοράς. Με αυτόν τον τρόπο, η συχνότητα των σημαντικών τικ και των κοπρολαίων (εάν υπάρχουν) συνήθως μειώνεται κατά τη μετάβαση από την εφηβεία στην ενηλικίωση.

Πώς επηρεάζονται τα άτομα από αυτό το σύνδρομο;

Άτομα που πάσχουν από σύνδρομο Tourette έχουν φυσιολογική νοημοσύνηΑν και μπορεί να έχουν πρόσθετες μαθησιακές δυσκολίες κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, ως αποτέλεσμα των τικ και των συναφών συμπεριφορών και κοινωνικών παθολογιών. Αυτές οι παθολογίες είναι συνήθως οι ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD). Είναι επίσης κοινό για αυτούς να παρουσιάζουν διαταραχές συμπεριφοράς (κοινωνική απομόνωση, παρορμητικότητα, επιθετικότητα) και του ονείρου.

Τα προβλήματα παρορμητικότητας συχνά οδηγούν επίσης κατάθλιψη Γ ανησυχία, αλλά αυτά δεν αποτελούν μέρος της νευροβιολογίας του ίδιου του συνδρόμου, αλλά αποτελούν μέρος των συνεπειών του τρόπου αλληλεπίδρασης τους με το περιβάλλον και με άλλους.

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να αναστέλλουν τα τικ για μια χρονική περίοδο, αλλά Τελικά αυτά επανεμφανίζονται με έναν πιο έντονο τρόπο, σαν να ήταν ένας τρόπος αντιστάθμισης του αναχαίτηση. Έτσι, φαίνεται επιθυμητό τα άτομα γύρω από τον ασθενή να δείχνουν κατανόηση και να συμπεριφέρονται φυσικά παρουσία τικ.

Μερικοί πάσχοντες έχουν πολύ ήπια συμπτώματα, τα οποία δεν απαιτούν καμία θεραπεία, και είναι συνηθισμένο να εξαφανίζονται τα συμπτώματά τους με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για τικ, εκτός από περιπτώσεις υπερβολικής σοβαρότητας ή που επηρεάζουν μυϊκό πόνο ή διαταραχές στο σχολείο και κοινωνική προσαρμογή. Σε αυτούς τους τύπους περιπτώσεων, είναι συνήθως ευθείεςr νευροληπτικά φάρμακα για τη μείωση της έντασης και της συχνότητας των τικ, αν και πάντα υπό ιατρική ένδειξη και υπό την επίβλεψή του.

Σχετικά με ψυχολογική θεραπεία, είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία διαταραχών που σχετίζονται με το σύνδρομο Tourette, όπως το άγχος, η κατάθλιψη ή άγχος, προβλήματα μάθησης και συμπεριφοράς, καθώς και τις κοινωνικές και συναισθηματικές συνέπειες που προκαλούνται από σύνδρομο.

Εάν το σύνδρομο συνοδεύεται από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή ADHD, θα συνιστάται, εκτός από τις θεραπείες ήδη εξήγησε, αντιμετωπίστε κατάλληλα αυτές τις αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής του πρόσωπο.

Τρεις πραγματικές περιπτώσεις

Πώς είναι να ζεις με το σύνδρομο Tourette; Πολλοί άνθρωποι με μια διαβόητη επαγγελματική σταδιοδρομία μας φέρνουν πιο κοντά σε αυτό το νευρολογικό σύνδρομο.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, παίκτης του ΝΒΑ

Μπορείς να υποστείς Tourette και να έχεις επιτυχία στη ζωή; Η υπόθεση του Μαχμούντ Αμπντουλ-Ραούφ (του οποίου το όνομα γεννήθηκε ο Κρις Τζάκσον) είναι παραδειγματική. Σας προσκαλούμε να γνωρίσετε τη ζωή του σε αυτό το άρθρο από την ισπανική εφημερίδα Πληροφορίες.

2. Super Taldo: Χιλής αγόρι με τικ και κοπρολαλία

Μια ακραία περίπτωση του συνδρόμου Tourette είναι αυτή που υπέστη Αγκουστίν Αρένας, με το παρατσούκλι "Super Taldo", ένα αγόρι της Χιλής που έγινε γνωστό χάρη σε μια εφημερίδα σχετικά με την τηλεόραση της Χιλής. Μπορείτε να μάθετε το ιστορικό του εισάγοντας αυτός ο σύνδεσμος.

Τέλος: ένα σε βάθος ντοκιμαντέρ για αυτήν την κατάσταση

Ένα ντοκιμαντέρ από το Κανάλι Xplora ανακάλυψε την περίπτωση ενός 20χρονου αγοριού που διαγνώστηκε σε ηλικία οκτώ ετών. Σε αυτό το σύντομο απόσπασμα από την αναφορά, το πληγέν άτομο μας λέει πώς είναι να ζεις μια μέρα με συνεχή τικ. Το προσφέρουμε παρακάτω.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bloch, Μ.Η., Leckman J.F. (2009). Κλινική πορεία του συνδρόμου Tourette. J Psychosom Res (Κριτική) 67 (6): σελ. 497-501.
• Καβάνα, Αντρέα. (2010). Σύνδρομο Tourette. Συντακτική Συμμαχία.
• Leckman, J.F., Cohen, D.J. Σύνδρομο Tourette - Τικ, Παρατηρήσεις, Υποχρεώσεις: Αναπτυξιακή Ψυχοπαθολογία και Κλινική Φροντίδα. John Wiley & Sons, Inc., Νέα Υόρκη.
• Μόι, Μπάρμπαρα. (2000). Αντιμετώπιση του συνδρόμου Tourette και των διαταραχών τικ. Νέα Υόρκη: Rosen Pub. Ομάδα.
• O'Rourke, J.A.; Scharf, J. Μ.; Και εσύ.; et αϊ. (2009). Η γενετική του συνδρόμου Tourette: Μια ανασκόπηση. J Psychosom Res. 67 (6): σελ. 533 - 545.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm