Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη: ορισμός, λειτουργίες και παθολογίες

Το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί ακριβώς όπως κάνει μια γραμμή παραγωγής. Για να λάβετε ένα τελικό αποτέλεσμα (στην περίπτωση αυτή φυσική ή σωματική απόκριση) πρέπει πρώτα να εμφανιστεί μια σειρά από προηγούμενες αντιδράσεις. Για παράδειγμα, όταν αντιλαμβανόμαστε συμπτώματα άγχουςΣτο παρελθόν, υπήρξε ήδη μια σειρά αλυσιδωτών αντιδράσεων στο σώμα μας.

Ένας από τους παράγοντες που καθιστούν δυνατή αυτήν την αλυσιδωτή αντίδραση είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Μια σύνθετη ορμόνη με πολλές λειτουργίες για τις οποίες θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Επίσης γνωστό ως ACTH, αδρενοκορτικοτροπική ή κορτικοτροπίνη, Αυτή η ορμόνη εκκρίνεται από την υπόφυση Είναι μέρος της κατηγορίας των τροπικών πολυπεπτιδικών ορμονών και αν και σχετίζεται κυρίως με την ορμόνη Οι διεργασίες στρες και οι αντιδράσεις χρησιμοποιούνται επίσης ως φάρμακο και διαγνωστικός παράγοντας για μεγάλο αριθμό παθήσεων οργανικός.

Ανακαλύφθηκε το 1933 από τον Αμερικανό βιοχημικό Evelyn M. Anderson, αυτή η ορμόνη ήταν το αντικείμενο μελέτης αμέτρητων ερευνών, λόγω της μεγάλο αριθμό λειτουργιών και αποτελεσμάτων που έχει στο σώμα, καθώς και τη σύνθετη μορφή του εκτέλεση.

Προς το παρόν γνωρίζουμε ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που εμπλέκονται στη λειτουργία του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και η παραγωγή του έχει παραδοσιακά συσχετιστεί με μια απόκριση στο στρες βιολογικός.

Επιπλέον, αυτή η ορμόνη έχει θεμελιώδη ρόλο στη ρύθμιση και απελευθέρωση άλλων ορμονών γνωστών ως στεροειδών. Με την τόνωση της δραστηριότητας των επινεφριδίων και των επινεφριδίων, Το ACTH προάγει την απελευθέρωση ορμονών όπως η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη.

Ωστόσο, όπως αναφέραμε προηγουμένως, η κύρια λειτουργία της κορτικοτροπικής ορμόνης είναι η αύξηση της επίπεδα κορτιζόλης και κορτικοστερόνη στο αίμα. Αυτό συμβαίνει ως απόκριση στο στρες και η κύρια επίδρασή του στο σώμα σχετίζεται με το μεταβολισμό των λιπών, των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, Ο ρόλος της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης σχετίζεται στενά με τους κιρκαδικούς ρυθμούς του σώματός μας. Η ίδια εργάζεται διαφορετικά όλη την ημέρα, δημιουργώντας υψηλότερες κορυφές ACTH. τα πρωινά, ειδικά όταν ξυπνάτε, και αυτό μειώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια ημέρα. Αυτό είναι γνωστό ως ημερήσιος ρυθμός αδρενοκορτικοτροπίνης.

Όσον αφορά τις πιθανές θεραπευτικές επιδράσεις της αδρενοκορτικοτροπίνης, αυτό χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της φλεγμονής. Φτιαγμένο με τη μορφή αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, χορηγείται σε περιπτώσεις φλεγμονωδών καταστάσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος και η ελκώδης κολίτιδα.

Παραγωγή και ρύθμιση

Η σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης λαμβάνει χώρα στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, επίσης γνωστή ως αδενοϋπόφυση. Ωστόσο, ο κανονισμός και ο έλεγχος της απελευθέρωσής του συνδέεται με τρεις περιοχές διασυνδεδεμένα μέρη του σώματός μας: ο υποθάλαμος, η υπόφυση και οι αδένες επινεφρίδια. Αυτή η δομή είναι γνωστή ως ο άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Όταν τα επίπεδα ACTH στο αίμα είναι χαμηλότερα από το συνηθισμένο, η μικρή ομάδα κυττάρων στον υποθάλαμο απελευθερώνει μια ορμόνη γνωστή ως ορμόνη. παράγοντας απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης, ο οποίος διεγείρει την υπόφυση για να εκκρίνει περισσότερη αδρενοκορτικοτροπίνη στο ρεύμα αίμα.

Ωστόσο, όταν τα επινεφρίδια ανιχνεύουν περίσσεια αυτής της ορμόνης, η οποία προκαλεί αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα, είναι παράγει αυτόματα μείωση της ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη, οπότε η ποσότητα της αδρενοκορτικοτροπίνης στη ροή αρχίζει να ελαττώνω. Αυτό είναι γνωστό ως αρνητικός βρόχος ανατροφοδότησης..

Παθολογίες που σχετίζονται με το ACTH

Λόγω του ρόλου του σε μεγάλο αριθμό δραστηριοτήτων και λειτουργιών του σώματός μας, ανώμαλα επίπεδα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσουν σε πλήθος ασθενειών και κλινικών παθήσεων.

Αυτές οι ασθένειες που σχετίζονται με το ACTH ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το αν προκαλούνται από αύξηση των επιπέδων αυτής της ορμόνης στο αίμα ή, αντιστρόφως, εάν η αιτία είναι ανεπάρκεια αδρενοκορτικοτροπίνη.

1. Περίσσεια ACTH στο αίμα

Τα αποτελέσματα της περίσσειας της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι άμεση συνέπεια των αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα. Αν και αυτή η αύξηση των κορτικοστεροειδών ορμονών δεν αποτελεί απαραίτητα κίνδυνο για την υγεία, τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα συχνά σχετίζονται με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Η νόσος του ΚουσίνγκΑυτή η κατάσταση προκαλείται από καρκινικό όγκο ή αδένωμα που βρίσκεται στην υπόφυση και συνήθως σχετίζεται με ανώμαλα επίπεδα ACTH.
• Σχηματισμοί όγκων βρίσκεται έξω από την υπόφυση, γνωστή ως έκτοπος όγκος αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών.
• Η νόσος του Addison: χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης αλλά υπερβολικά υψηλά επίπεδα ACTH.
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων: μια γενετική διαταραχή που διακρίνεται από την ανεπαρκή παραγωγή κορτιζόλης και / ή αλδοστερόνης.

2. Ανεπάρκεια ACTH

Αντίθετα, μπορεί να συμβεί ότι το άτομο εμφανίζει ανεπάρκεια αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης λόγω επίσης στην εμφάνιση σχηματισμών όγκων ή ως παρενέργεια της ακτινοθεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης στο βλεννογόνος.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι κύριοι όροι που σχετίζονται με αυτό το έλλειμμα είναι:

• Ανεπαρκής ανεπάρκεια: Τα επινεφρίδια σταματούν να παράγουν ACTH σωστά, γεγονός που προκαλεί μείωση των επινεφριδίων ανδρογόνων.
• Η νόσος του Κουσίνγκ: Εκτός από το πλεόνασμα του ACTH, μπορεί επίσης να σχετίζεται με έλλειμμα αυτού.
• Κλινικές καταστάσεις του αδένα της υπόφυσης, όπως ο υποφυσιατισμός.

Αν και αυτές είναι οι κύριες κλινικές ασθένειες που σχετίζονται με την αδρενοκορτικοτροπίνη, υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος άλλων καταστάσεων στις οποίες αυτή η ορμόνη παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Μεταξύ αυτών βρίσκουμε:

• Μικρό καρκίνωμα κυττάρων
• Σύνδρομο Νέλσον
• Σύνδρομο West ή βρεφικοί σπασμοί
• Σύνδρομο μετεγχειρητικής νόσου

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Backers A, Stevenaert A, Foidart JM, Hennen G και Frankenne F (1991). Έκκριση αυξητικής ορμόνης πλακούντα και υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ακρομεγαζικές γυναίκες. J Clin Endocrinol Metab 71: 725.

• Guyton-Hall (2001). Συνθήκη Ιατρικής Φυσιολογίας, 10η έκδοση, McGraw-Hill-Interamericana.