Ψυχωτική κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Οι ψυχολογικές διαταραχές ή ασθένειες τείνουν να τροποποιούν ή να αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται τον εαυτό τους και το περιβάλλον τους. Μερικές φορές αυτή η παραμόρφωση μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή που μια κατάσταση όπως η κατάθλιψη καταλήγει να παρουσιάζει συμπτώματα ψύχωσης.

Αυτό συμβαίνει με την ψυχωτική κατάθλιψη, έναν σπάνιο υποτύπο κατάθλιψης για τον οποίο θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο και που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν ήδη επηρεαστεί από διάφορα επεισόδια μείζονος κατάθλιψης.

• Σχετικό άρθρο: "Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης;"

Τι είναι η ψυχωτική κατάθλιψη;

Η ψυχωτική κατάθλιψη, επίσης γνωστή ως καταθλιπτική ψύχωση, είναι ένας υπότυπος κατάθλιψης που εμφανίζεται όταν η σοβαρή κατάθλιψη περιλαμβάνει κάποια μορφή ψύχωσης στην εικόνα των συμπτωμάτων της. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος ψυχωτικής κατάθλιψης επηρεάζει συνήθως ένα στα τέσσερα άτομα που εισάγονται σε νοσοκομείο με διάγνωση κατάθλιψης.

Η ψύχωση στην κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί μέσω ψευδαισθήσεων οποιουδήποτε είδους, όπως φωνές που λένε στο άτομο ότι δεν έχει αξία. αυταπάτες με τη μορφή έντονων συναισθημάτων αναξιολόγησης και αποτυχίας ή προκαλώντας άμεσα ένα πλήρες διάλειμμα με την πραγματικότητα στον ασθενή.

Όπως μπορούμε να δούμε, παρά το γεγονός ότι είναι συμπτώματα ψυχωτικής ασθένειας, το περιεχόμενό τους σχετίζεται έντονα με ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης, πώς μπορεί να είναι η χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Αν και η ψυχωτική κατάθλιψη είναι από μόνη της διαγνωστική βαθμολογία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο της διπολικής διαταραχής ή της μείζονος κατάθλιψης. Επιπλέον, λόγω των ομοιότητάς του, είναι πολύ συχνά λάθος για μια σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση απαιτεί την παρουσία καθαρά ψυχωτικών συμπτωμάτων για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Δηλαδή, δεν υπάρχουν συμπτώματα κατάθλιψης ή διάθεσης.

Όσον αφορά τη μονοπολική ψυχωτική κατάθλιψη, απαιτεί τα ψυχωτικά συμπτώματα να εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια επεισοδίων μείζονος κατάθλιψης. Τα διαγνωστικά κριτήρια του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV) δείχνουν ότι, για τη σωστή διάγνωση της κατάθλιψης ψυχωτική, ο ασθενής πρέπει να πληροί τις προϋποθέσεις για ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο, μαζί με τα κριτήρια για τον προσδιοριστή των «χαρακτηριστικών ψυχωτικός ».

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι η ψύχωση; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Πώς διαφέρει από άλλες ψυχώσεις;

Παραδοσιακά, γίνεται κατανοητό ότι ένα άτομο που πάσχει από κάποιο είδος ψύχωσης είναι ένα άτομο που δεν έχει επαφή με την πραγματικότητα. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να ακούσουν φωνές ή να παρουσιάζουν παράξενες και παράλογες ιδέες, μεταξύ πολλών άλλων συμπτωμάτων.

Όταν αυτά τα συμπτώματα αποτελούν μέρος της διάγνωσης της ψυχωτικής κατάθλιψης, συνήθως περιλαμβάνουν συμπεριφορές όπως ταραχές και θυμό χωρίς προφανή λόγο, να κοιμάσαι κατά τη διάρκεια της ημέρας για να είσαι ξύπνιος όλη τη νύχτα, παραμελώντας την εικόνα και την υγιεινή του σώματός σου, και ακόμη και, δυσκολίες επικοινωνίας με άλλους ανθρώπους.

Από την άλλη πλευρά, τα άτομα που πάσχουν από άλλους τύπους ψυχικών ασθενειών, όπως η σχιζοφρένεια, εμφανίζουν επίσης ψυχωτικά συμπτώματα. Ωστόσο, στην ψυχωτική κατάθλιψη οι αυταπάτες ή οι παραισθήσεις είναι συνεπείς με τα επιχειρήματα για την κατάθλιψη. Ενώ το περιεχόμενο των ψυχωτικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας είναι συνήθως παράξενο και αδικαιολόγητο και χωρίς καμία εμφανή σχέση με μια κατάσταση του νου.

Επιπλέον, στην ψυχωτική κατάθλιψη, οι ασθενείς συχνά ντρέπονται για τις σκέψεις τους, οπότε προσπαθούν να τις κρύψουν. Ως εκ τούτου, αυτό το είδος κατάθλιψης είναι λίγο δύσκολο να διαγνωστεί. Παρ 'όλα αυτά, μια ακριβής διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς, εκτός από τον επηρεασμό της θεραπείας, τα επεισόδια ψυχωτικής κατάθλιψης αποτελούν παράγοντα κινδύνου στην ανάπτυξη διπολικής διαταραχής με επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχωτικής κατάθλιψης, μανίας και ακόμη αυτοκτονία.

Ποια συμπτώματα παρουσιάζει;

Τα άτομα με ψυχωτική κατάθλιψη βιώνουν τα συμπτώματα ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου, όπως: συναισθήματα απελπισίας, αξίας ή ενοχής, διαρκούς κούρασης, κοινωνικής απόσυρσης και διέγερση και ευερεθιστότητα συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα ψυχωτικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων. Ομοίως, ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ανχεδονία σοβαρός.
• Ψυχοκινητική καθυστέρηση.
• Ανησυχία.
• Δυσκοιλιότητα.
• Υποχονδρία.
• Αυπνία.
• Φυσική ακινησία.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Παρόλο που, προς το παρόν, δεν έχει προσδιοριστεί ποιοι ακριβείς παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη ψυχωτικής κατάθλιψης, υπήρξε παρατήρησε ότι τα ψυχωτικά συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται αφού το άτομο έχει περάσει αρκετά επεισόδια κατάθλιψης χωρίς ψύχωση. Επίσης, μόλις εμφανιστούν αυτά τα ψυχωτικά συμπτώματα, τείνουν να επανεμφανίζονται σε κάθε μελλοντικό καταθλιπτικό επεισόδιο.

Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι οι οικογένειες στις οποίες ορισμένα από τα συστατικά της έχουν βιώσει ψυχωτική κατάθλιψη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τόσο ψυχωτικής κατάθλιψης όσο και σχιζοφρένειας. Αυτό δείχνει ένα πιθανό γενετικό συστατικό αυτής της ασθένειας.

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με ψυχωτική κατάθλιψη αναφέρει ότι βιώνει ένα αρχικό επεισόδιο κατάθλιψης μεταξύ των ηλικιών 20 και 40. Όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους κατάθλιψης, η ψυχωτική κατάθλιψη είναι επίσης συνήθως επεισόδιο, με συμπτώματα που εμφανίζονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο και μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. καιρός. Επί πλέον, Αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να λειτουργούν καλά τόσο κοινωνικά όσο και επαγγελματικά μεταξύ των καταθλιπτικών επεισοδίων.

Τέλος, αν και η ψυχωτική κατάθλιψη μπορεί να θεωρηθεί χρόνια όταν διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια, τα περισσότερα καταθλιπτικά επεισόδια διαρκούν λιγότερο από 24 μήνες.

Ποια είναι η θεραπεία και η πρόγνωση;

Η θεραπεία για ψυχωσική κατάθλιψη πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να παρακολουθείται για να διασφαλιστεί η μέγιστη ασφάλεια.

Συνήθως γίνεται μια φαρμακολογική θεραπεία που συνοδεύεται από ψυχολογικές θεραπείες που διευκολύνουν την ένταξη του ασθενούς στο περιβάλλον τους. Στη φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιούνται συχνά συνδυασμοί αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Ενώ τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της διάθεσης, τα αντιψυχωσικά επιτρέπουν στον εγκέφαλο να είναι σε θέση να αντιλαμβάνεται και να οργανώνει πληροφορίες από το περιβάλλον που περιβάλλει το πρόσωπο.

Μια επαρκής θεραπεία για την ψυχωτική κατάθλιψη μπορεί να είναι πραγματικά αποτελεσματική, έως ότου επιτρέψει στον ασθενή να ανακάμψει σε μια περίοδο αρκετών μηνών. Ωστόσο, λόγω της επεισοδιακής φύσης της νόσου, Απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή σε εκείνες που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να είναι απαραίτητη η εφαρμογή ηλεκτροσπαστικής θεραπείας.

Όσον αφορά την πρόγνωση αυτής της νόσου, τείνει να είναι πολύ πιο θετική από άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις όπως σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Ακόμα, άτομα που βιώνουν ένα ψυχωτικό καταθλιπτικό επεισόδιο είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσουν και να αυτοκτονήσουν. Εξ ου και η ανάγκη για αυστηρή παρακολούθηση.