Minimaalselt teadlik seisund: sümptomid ja põhjused

Oma keskkonna ja iseenda tajumine, selle mõistmine ja suhtlemine on olulised oskused, mis meil on tänu teadvuse seisundile. Kui see jääb puutumatuks, oleme täiesti võimelised keskkonnaga toime tulema ning reageerima välistele stiimulitele ja nõudmistele.

Kuid seda seisundit saab muuta närvisüsteemi kahjustuste seeriaga. Paljude muude tingimuste hulgas võivad need kahjud põhjustada nn minimaalselt teadlik seisund, millest räägime kogu selles artiklis.

• Seotud artikkel: "Teadvusekaotuse ja sellega seotud häirete 6 taset"

Mis on minimaalse teadvuse seisund?

Varem tuntud kui "kõige vähem reageeriv seisund", kõige vähem teadlik seisund koosneb a neuroloogiliselt põhinev muutus, mille korral inimene on uppunud tõsisesse olukorda südametunnistus. See isiku käitumine on liigitatud kategooriasse teadvushäirete diagnostiline kategooria, mille hulgas on kooma, unisus või uimasus.

Teadvuse abil mõistame seisundit, mille kaudu inimene säilitab teadmised endast ja oma keskkonnast koos võimega nendega suhelda.

Seda arvesse võttes võime mõista, et minimaalse teadvuse seisund seisneb inimese käitumises või seisundis, milles teadvust hoitakse nii madalal tasemel, et see ei võimalda teil suhelda ega säilitada interaktsiooni oma keskkonnaga optimaalsel viisil ja funktsionaalne.

Sellest hoolimata Seda tüüpi neuroloogiliste häirete korral ilmnevad inimestel minimaalsed, kuid tajutavad käitumise tunnused ja reageerimine välistele stiimulitele. Need reaktsioonid keskkonnale toimuvad silmade jälgimise, põhiliste žestireaktsioonide või mingi arusaadava keele abil.

Mis puutub selle minimaalse teadvuse seisundi kestusesse, siis see võib muutuda püsivaks või püsivaks. Pealegi, kui tegemist on ajutise seisundiga, on minimaalse teadvuse seisundi taastumine vaevaline protsess, kus parendamise võimalused on piiratud.

Ehkki selle häire esinemissagedus pole Hispaanias täpselt teada, on hinnanguliselt 30% ja 40% raskete ajukahjustustega patsientidest ilmnevad muutused südametunnistus.

Tuleb leida selle minimaalse teadvuseseisundi etiopatogenees, nagu ka paljud muud sellega seotud häired rida kahjustusi või vigastusi erinevatele ajutüve piirkondadele, samuti mitmesugustele struktuuridele, näiteks taalamusele Laine ühingu ajukoor.

Milliseid sümptomeid see avaldab?

Neuroloogilise funktsioneerimise tasemel näevad minimaalselt teadvustatud seisundis patsiendid aju metaboolse aktiivsuse vähenemist, ulatudes umbes 20 kuni 40% -ni. Vaatamata aju väga madalale aktiivsusele suudab keha säilitada automaatseid funktsioone, et säilitada inimese elu.

See tähendab, et vaatamata ajukahjustusele südame funktsioonid ja hingamisvõime suudavad püsida aktiivsed, töötades samamoodi nagu täiesti tervel inimesel.

Seda minimaalse teadvuse seisundit iseloomustab inimene saab teha väikseid vaevu arusaadavaid verbaliseeringuid, põhilisi žestireaktsioone ja täita väikseid elementaarseid juhiseid.

Minimaalse teadvuseseisundi diagnoosi kindlakstegemiseks peab inimesel esinema vähemalt üks järgmistest märkidest või käitumisest:

• Vastus lihtsatele käskudele.
• Jah ja ei verbaalsed või mitteverbaalsed vastused.
• Arusaamatud verbaliseerimised, koos neid põhjustava stiimuli olemasoluga või ilma.
• Põhiline viipamine vastuseks suulistele küsimustele.
• Stiimuli visuaalne fikseerimine ja visuaalne jälgimine.
• Stereotüüpsed liigutused vastuseks välisele stiimulile.
• Emotsionaalsed vastusednagu naermine või nutt, mis on stiimuliga kooskõlas.
• Valu tajumine ja valulike stiimulite paiknemine.
• Väikeste esemete katsumine ja hoidmine.

Erinevused kooma ja vegetatiivse seisundiga

Nagu eespool mainitud, liigitatakse minimaalse teadvuse seisund teadvuse muutumise häirete alla. Nende häirete hulka kuuluvad kooma ja vegetatiivsed seisundid ning kuigi kõigis neist on teadvuse tasemel kõrvalekaldeid, on ka olulisi erinevusi.

Kui esimesel inimesel on võime reageerida ja reageerida põhiliste väljendite kaudu, koomas pole võimalik reaktsioon. Inimesel on põhifunktsioonid, kuid ta ei hoia silmi lahti ega väljenda mis tahes tüüpi stiimulitele reageerimine, seega leitakse, et pole vähimatki südametunnistus.

Kui see kooma seisund kestab kauem kui neli nädalat, peetakse seda vegetatiivseks seisundiks, kus võivad ilmneda ajutüve reflekside põhjustatud põhilised motoorsed reaktsioonid.

• Võite olla huvitatud: "Glasgowi koomaskaala: kuidas mõõta teadvusetust"

Mis on selle põhjused?

Sarnaselt teistele teadvust mõjutavatele häiretele leitakse peamine põhjus kesknärvisüsteemi kahjustuses, täpsemalt struktuur, mida tuntakse tõusva võre süsteemina, mis kontrollib erksuse ja teadvuse taset.

On palju tingimusi, nii orgaanilisi kui ka väliseid, mis võivad tekitada minimaalse teadvuse seisundi. Mõned neist on:

1. Orgaanilised põhjused

• Autoimmuunhaigused, mis põhjustavad närvisüsteemi põletikku.
• Isheemilised õnnetused või hemorraagilised insultid.
• Primaarsed ja sekundaarsed neoplasmid.
• Anoksilised entsefalopaatiad.

2. Välised põhjused

• Meningiit või nakkushaigused.
• Peavigastused.
• Toksiliste ainete põhjustatud entsefalopaatiad.
• Kiirgusentsefalopaatiad, elektrilöök, hüper- või hüpotermia.
• Ravi ja prognoos.

Selle seisundi omaduste tõttu ei ole minimaalset seisundit leevendavat tõhusat sekkumisprotokolli veel loodud. Kuid sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võib läbi viia mitmeid toiminguid.

Haiguse alguses on elulise tähtsusega inimese elutähtede stabiliseerimine ja seejärel proovige taastada kognitiivsed funktsioonid, mis jäävad inimesesse. Seda tehakse multisensoorsete stimuleerimisprogrammide ja neuroloogilise aktiveerimise harjutuste abil.

Minimaalse aktivatsiooniga patsientide prognoosi osas võivad need püsida aastaid, mis võib kaasneda tõsine ja pöördumatu ajukahjustus. Siiski on juhtumeid, kus inimesel õnnestub saavutada teatud järkjärguline või järkjärguline taastumine.