Maniakaalne depressioon: sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

Maniakaalne depressioon: see tänapäeval peaaegu kasutamata mõiste viitab üks levinumaid meeleoluhäireid ja tuttavad pärast masendust.

See on üks vanu nimesid, mida praegu tuntakse kui Bipolaarne häire. Kuigi mõnel võib sellel nimel olla isegi romantiline varjund, on tõde see, et see on häire, mis tekitab suured kannatused ja see võib põhjustada tõsiseid muutusi nende kannatanute igapäevaelus, olles hädavajalik ravi.

Selles artiklis näeme mis on maniakaalne depressioon, millised põhjused sellele omistatakse ja mõned peamised rakendatud ravimeetodid.

• Seotud artikkel: "16 kõige levinumat vaimset häiret"

Mis on maniakaalne depressioon?

Maniakaalne depressioon, maniakaal-depressiivne psühhoos või bipolaarne häire. Need erinevad konfessioonid on tekkinud erinevates ajaloolistes kontekstides, kus nad ka valitsesid erinevad suunad ja mõttevoolud, kuigi praktikas viitavad nad samale häire.

Täpsemalt viidatakse kõigil juhtudel psüühikahäiretele, mis on liigitatud meeleoluhäired ja mida iseloomustab ühe või mitme mania ja / või episoodi esinemine hüpomania

vahelduvad või puuduvad depressiivsed episoodid.

Seega võib selle häire korral minna meeleolu maksimaalse ülendamise ning suurenenud aktiivsuse ja energia episoodist sügava kurbuse, lootusetuse ja passiivsuse seisundisse. See kõikumine võib toimuda asümptomaatilise perioodi järelja liikumine ühest poolusest teise võib toimuda lühikese aja jooksul.

• Võite olla huvitatud: "Kas depressiooni on mitut tüüpi?"

Bipolaarse häire või maniakaalse depressiooni tüübid

Bipolaarseid häireid on kahte põhitüüpi: 1. tüübis esineb vähemalt üks maniakaalne või segaepisood, millele võib eelneda või järgneda suur depressiivne episood. Viimane pole diagnoosimiseks siiski hädavajalik. Seoses 2. tüüpi bipolaarse häirega on selle diagnoosimiseks vajalik ühe või mitme episoodi olemasolu rasked depressiivsed sümptomid koos vähemalt ühe hüpomanilise episoodiga, ilma mingil juhul maniakaalse episoodita või segatud.

Maniakaalsetes episoodides ilmneb laienev meeleolu, eufooriline või isegi ärrituv, mille puhul on vähemalt nädala jooksul suurem osa päevast kõrge ärevus ja aktiivsus. Selles seisundis ilmneb tavaliselt suursugusustunne (mis võib viia deliiriumini), logorröa, ideelend või tunne, et mõtlemine, tahhüpsiia, häiritavus, takistused, agressiivsus, hallutsinatsioonid ja kalduvus riskida ega hinnata omaenda tagajärgi toimib. Hüpomanilised sümptomid on sarnased, kuid need pole nii tugevad, selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja pettekujutlused ei saa esineda ning need kestavad vähemalt neli päeva.

Depressiivsete episoodide korral on madal meeleolu ja / või huvi kadumine ning võime tunda rõõmu koos muude sümptomitega, nagu lootusetus, energiapuudus ja passiivsus, söömis- ja unehäired, väsimus või surmamõtted või enesetapp vähemalt kaks nädalat.

Sümptomite mõju

Eelnimetatud sümptomid, olenemata sellest, kas vahelduvad maniakaalsed ja depressiivsed episoodid, genereerivad suure hulga vastus sellele teemale, mis võib muuta ja piirata paljusid elemente ja domeene eluline.

Akadeemilisel ja ametialasel tasandil võib episoodide olemasolu mõjutada võimet plaane välja töötada ja neid järgida, väheneda - sooritada jõudlust või tekitada konfliktset või ebaproduktiivset käitumist, samuti vähendada kontsentratsioonivõimet teema. Samuti on võimalik, et teil on raskusi selliste aspektide hindamisel nagu raha väärtus ja kasutamine tekkida võiva äärmise impulsiivsuse tõttu.

Mõjutada võib ka sotsiaalsfääri. Maniakaalses faasis võib subjekt näidata seksuaalsust pidurdamata ja / või olla ärrituv ja isegi agressiivne, kujutades endast suursugusust ja antisotsiaalset käitumist, samuti depressioonifaasides võite kaotada huvi suhelda.

Igal juhul on üks aspektidest, mille suhtes tuleb olla kõige ettevaatlikum, enesetapu võimalusega. Tegelikult on maniakaalne depressioon üks psüühikahäireid, mille korral on suurem enesetappude oht.

• Seotud artikkel: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"

Võimalikud põhjused

Kuigi maniakaalse depressiooni päritolu pole täiesti selge, lähtuvad pakutavad selgitused üldjuhul bioloogilist päritolu teguritest, mis on depressiooni omadega väga sarnased. Tasakaalu puudumine sünteesis ja tagasihaardes neurotransmitterid.

Täpsemalt on täheldatud, et norepinefriini tase langeb depressiooniepisoodide ajal ja suureneb maniakaalsete episoodide korral. Sama kehtib ka dopamiini kohta. Mis puutub serotoniini, siis leidub seda tavapärasest madalamates proportsioonides mõlemat tüüpi episoodides.

Sellised struktuurid nagu amygdala on muutunud ja hüpoperfusiooni täheldatakse ka eri tüüpi ajupiirkondades episoodid (vähem verd jõuab manias frontotemporaalsesse ja vasak prefrontaalsesse verre aastal depressioon). Samamoodi on pakutud, et bipolaarsed või maniakaal-depressiivsed sümptomid võivad olla seotud närvisignaali transpordi probleemidega.

Keskkond osaleb ka selle tekkel, destabiliseerides stressi tekitavaid sündmusi ja bioloogilist rütmi. Lisaks on düsfunktsionaalseid skeeme genereerivad kognitiivsed moonutused. Enda, maailma ja oma tuleviku kohta käivate tunnete kognitiivne triaad võnkuks depressiivsete negatiivsete mõtete ning avardavate ja ülistatud mõtete vahel.

Ravi

Maniakaalse depressiooni või bipolaarse häire ravi nõuab multidistsiplinaarset lähenemist. Ravi peamine eesmärk on hoida oma meeleolu stabiilsena. Selle eest farmakoloogilisel tasemel kasutatakse meeleolu stabilisaatoreid, mis on peamine liitiumsool. Sellel ainel on halvasti tuntud, kuid üldiselt ülitõhus toimemehhanism, mis põhineb selle sünaptilise ülekande modulatsioonil. Kui subjekt on stabiliseerunud, on edasiste rünnakute vältimiseks vaja kehtestada säilitusannus.

Kuid uimastiravi võib põhjustada häirivaid kõrvaltoimeid. Seetõttu on kinnipidamise edendamiseks vaja rakendada selliseid strateegiaid nagu psühho-haridus. Samuti saate õpetada seisundi ja sümptomite enesehindamise strateegiaid, mis võivad hoiatada kriisi saabumise eest ja takistada selle tekkimist.

Keskkonnaga töötamine on samuti hädavajalik, et kannatanu lähedased teaksid selle põhjust suhtumine ja käitumine, suhteprobleemid on lahendatud ja võivad aidata mõjutatud inimest aidata ning et nad teavad, kuidas võimalikke sümptom. Maniakaalse depressiooniga subjekt saab kasu depressioonis kasutatavast muust psühholoogilisest ravist, nagu Becki kognitiivne teraapia.

Samamoodi on regulatsioonil põhinev ravimeetod inimestevaheline ja sotsiaalne rütmiteraapia biorütmidest ja isiklikest suhetest, mis võivad selle jaoks uuritavatele abiks olla häire.

Mõnel eriti raskel juhul ja eriti juhtudel, kui esineb tõsiseid maniakaalseid sümptomeid, psühhootilisi sümptomeid või otsest enesetapuriski, elektrokonvulsiivset ravi on edukalt rakendatud (mida praegu rakendatakse kontrollitult, sedatsiooni ja jälgimisega).

• Seotud artikkel: "Aaron Becki kognitiivne teraapia"

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín ja Ramos (2008). Psühhopatoloogia käsiraamat. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia. CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivne ravi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier