Kognitiivne rehabilitatsioon: mis see on ja kuidas see patsiente aitab

On palju põhjuseid, mis võivad inimesel kognitiivseid häireid tekitada. Seetõttu otsivad teadlased uusi lahendusi.

Kõige tuntumad tehnikad selles osas on kognitiivne rehabilitatsioon. Allpool saame teada, millised on selle peamised tüübid ja praktilised rakendused, mis seda metoodikat iseloomustab ja milliseid eeliseid see pakub võrreldes teiste süsteemidega.

• Seotud artikkel: "Neuropsühholoogia: mis see on ja mis on selle uurimisobjekt?"

Mis on kognitiivne rehabilitatsioon?

Kui räägime kognitiivsest rehabilitatsioonist, mõtleme seda rida tehnikaid, mis on loodud tunnetusega seotud erinevate ajufunktsioonide parandamiseksnagu tähelepanu, mälu või keelekasutus, mis olid varem kahjustatud teatud tüüpi vigastuste või mõnele degeneratiivsele haigusele omase halvenemise tõttu.

Selles mõttes võivad vigastused olla põhjustatud traumaatilistest vigastustest, mis mõjutavad aju on välised, näiteks löögid, või sisemised, näiteks tromb, mis tekitab südameataki ühes aju. Haiguste korral viitavad nad tavaliselt dementsusele, olles Alzheimeri tõbi kõige raskem tüüp.

Muud psühholoogilised haigused, nagu suur depressiivne häire, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ja isegi skisofreenia, võivad samuti kahjustada subjekti kognitiivseid funktsioone, mis neid kannatavad, nii et ka neid mõjusid võidakse nende abil ravida tehnikaid.

Kognitiivse rehabilitatsiooni ülesandeks on ajufunktsioonide defitsiidi aeglustamine, peatamine ja isegi vastupidine muutmine kliinilistest võimalustest sõltuvalt põhjustatud isikust nimetatud asjaolude tõttu. Nagu loogiline, sõltub rakendatav programm nii subjekti omadustest kui ka kannatatud patoloogiast.

Seetõttu tuleb kognitiivse rehabilitatsiooni programmid individuaalselt kohandada. Kõnealune tervishoiutöötaja otsustab rakendatava tehnika skeemi, lähtudes kriteeriumid, mis on tema arvates asjakohased, et saavutada võimalikult suur mõju Kognitiivsete funktsioonide paranemisele kannatlik.

Kognitiivne rehabilitatsioon versus kognitiivne koolitus

Oluline on märkida, et kognitiivne rehabilitatsioon on kognitiivsest koolitusest erinev mõiste. Kuigi mõlemad on omavahel seotud ja neid saab isegi üksteist täiendavalt rakendada, on tõde selles Nende definitsioonid pole täpselt ühesugused, kuna need sisaldavad olulisi nüansse, mida peame meeles pidama. konto.

Kognitiivse rehabilitatsiooni puhul oleme juba näinud, et see viitab mis tahes metoodikale, mis on välja töötatud vaimse funktsiooni parandamiseks, mis on varem nõrgenenud inimese vigastuse või haiguse tõttu.

Vastupidi, kui me räägime kognitiivsest koolitusest, mis viitab a. Teatud kognitiivsete funktsioonide stimuleerimisele isik, keda ei ole kahjustatud, eesmärgiga saavutada nende töövõime parem kui see, mis inimesel on olnud alus.

Seetõttu võiksime öelda, et kognitiivse rehabilitatsiooni ja kognitiivse koolituse põhiline erinevus seisneb selles, et Esimest kasutatakse selleks, et parandada psüühilisi tagajärgi, mis tulenevad neuroloogilisest kahjust, mida subjekt on kannatanud et teine ​​on ette nähtud võimete parandamiseks, mida ei ole kahjustanud, vaid tahavad lihtsalt parandada põhjustel ükskõik.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Neurodegeneratiivsed haigused: tüübid, sümptomid ja ravi"

Kognitiivse rehabilitatsiooni alused

Kuidas on võimalik, et kognitiivne rehabilitatsioon on võimeline taastada kasvõi osaliselt funktsioonid, mida on muutunud nii tõsised põhjused kui ajukahjustused teema kohta. Põhjus, miks see võimalik on, on just tänu selle oreli plastilisusele.

Aju plastilisus on omadus, mille abil see siseelund on võimeline oma funktsioone pärast selliseid sündmusi nagu vigastused ümber korraldama, nii et teised neuronaalsed piirkonnad võtavad üle nende struktuuride ülesanded, mida haigus või trauma on ohustanud, nagu oleme seda juba teinud. vaadatud.

Seetõttu on kognitiivse rehabilitatsiooni edu võti selles, et nende tehnikate abil erinevaid ajupiirkondi stimuleeritakse nii, et nad "õpivad" teostama funktsioone, mis olid kunagi välja töötatud närviahelate abil, mis on nüüd hävitatud või muudetud.

Igal juhul on samuti oluline teada, et mitte iga ajukahjustus ei tähenda tingimata kognitiivsete funktsioonide kahjustamist. Sellel elundil on nn ajureserv ehk kognitiivne reserv, veel üks erakordne võime, milleks aju on võimeline eeldada teatud muutusi oma struktuuris kas vaevuse või vananemise tõttu, põhjustamata sümptomeid kliinikus.

See oleks juhtum, kus kognitiivne rehabilitatsioon ei oleks vajalik, kuna uuritav, isegi kui ta oleks kannatanud aju, ei oleks nende kognitiivsed võimed vähenenud ja seetõttu pole mõtet protsessi alustada saada nad tagasi.

Kognitiivse taastusravi peamised tüübid

Kognitiivne rehabilitatsioon, nagu nägime alguses, See ei piirdu ühe tehnikaga, vaid on nende komplekt, mis on suunatud ühisele eesmärgile. Olime juba näidanud, et arst ja / või psühholoog otsustavad, millised neist tööriistadest on kõige sobivamad, et saaksid aidata kõnealusel patsiendil vastavalt neile paranemist Funktsioonid.

Need tehnikad võivad olla väga mitmekesise iseloomuga, nagu näeme allpool. Mõned piirduvad ainult harjutustega, teised vajavad meditsiinilist infrastruktuuri, mis pole kõigile patsientidele kättesaadav. Vaatame mõningaid näiteid üksikasjalikumalt.

1. Tegevus- ja mängumärkmikud

Kognitiivse rehabilitatsiooni üks silmapaistvamaid vahendeid selle lihtsuse ja tõhususe poolest on harjutuste kasutamine tegevusraamatute ja interaktiivsete mängude kaudu. Mis puudutab märkmikke, erinevaid tüüpe võib leida sõltuvalt kognitiivsest funktsioonist, mille parandamisest oleme huvitatud, näiteks mälu, tähelepanu või keelekasutus.

Oluline on valida märkmik, mis sisaldab kognitiivse rehabilitatsiooni läbiva inimese jaoks sobiva taseme harjutusi, kuna teie praegusest võimsusest madalamal tasemel pole mingit mõjuKuigi see, mis ületab selle ulatuse, mille ta suudab saavutada, võib põhjustada pettumust, mis on kahjulik.

Mängude ja videomängude puhul leiame programmide lõpuleviimiseks füüsilistest mõistatustest, mis samuti varieeruvad sõltuvalt raskustest. saadaval erinevatele mänguplatvormidele, arvutitele või isegi nutitelefonidele, mis pakuvad kasutajale meelelahutuse seisukohast väljakutseid.

Need vahendid on eriti kasulikud kognitiivse rehabilitatsiooni jaoks, kuna meelitavad patsienti mänguline tahk ja millel on väga positiivne mõju kavandatud vaimsete võimete parandamisele taastuma. Muidugi ka mängud, mis pakuvad väljakutseid, tuleks valida vastavalt iga inimese võimekusele.

2. Elektriline stimulatsioon

Tehes kvalitatiivse hüppe nähtavalt invasiivsema tehnika juurde, leiame kognitiivse rehabilitatsiooni jaoks elektrilise stimulatsiooni. Täpsemalt on see tehnika tuntud kui transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon ehk tDCS.

Nagu nimigi ütleb, protseduuriks on elektrivoolu rakendamine teatud ajupiirkondadele (kahjustatud).

Eesmärk on stimuleerida neid piirkondi kannatada saanud olukorra tagasipööramiseks. Kuid see on suhteliselt uus tehnika ja saadud tulemuste osas on endiselt teatud vastuolusid, nii on nõuab täiendavaid uuringuid järelduste tegemiseks, mis võimaldavad meil teada selle rehabilitatsioonimeetodi ulatust tunnetuslik.

3. Neurotehnoloogia

Lõpuks, suurendades valitud tööriista keerukust veelgi, leiame nn neurotehnoloogia. Umbes seadmed, mille abil arvuti saab luua ühenduse inimese ajuga, teatud parameetrite mõõtmine ja isegi nende muutmine elektriimpulsside abil.

See on kognitiivse rehabilitatsiooni kõige keerulisem vorm. See võimaldab välja töötada eriprogramme, et töötada välja konkreetsed kahjud, mida a individuaalne, mis on suureks eeliseks teiste metoodikate ees, mida võib olla rohkem üldine. Ilmselt on sellel ka rida puudusi, alustades selle rakendamiseks vajalikest tehnoloogilistest seadmetest.

See eeldav tegur eeldab, et neurotehnoloogiat saab kasutada ainult väga spetsiifilistes kohtades ja seetõttu inimesed, kellel on piisavalt ressursse, et võimaldada igapäevaselt sellist erakordset ravi. täna.

Õnneks tehnoloogia areneb meeletu kiirusega ja see tähendab ka tootmiskulude vähenemist, et tulevikus oleks kõigil ajukahjustusega inimestel hõlbus juurdepääs neurotehnoloogial põhinevale kognitiivsele rehabilitatsioonile.

Bibliograafilised viited:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). Kontrollitud uuring alfa neurotagasiside koolituse kognitiivse toime kohta raske depressiivse häirega patsientidel. Käitumusliku neuroteaduse piirid.
• Ginarte-Arias, Y. (2002). Kognitiivne rehabilitatsioon. Teoreetilised ja metoodilised aspektid. Neuroloogia ajakiri.
• Horvath, J. C., Forte, J. D., Carter, O. (2015). Kvantitatiivne ülevaade ei leia tõendeid ühekordse transkraniaalse alalisvoolu stimulatsiooni (tDCS) kognitiivsete mõjude kohta tervetel populatsioonidel. Aju stimulatsioon. Elsevier.
• Mateer, C. Sissejuhatus kognitiivsesse rehabilitatsiooni. Ladina-Ameerika kliinilise psühholoogia edusammud.