Glasgowi koomaskaala: kuidas teadvusetust mõõta

Mitte palju aastaid tagasi oli meditsiini- ja psühholoogiamaailmas palju probleeme tuvastage muutunud teadvuse taseme tunnused (varajases staadiumis) tuhandeid patsiente üle kogu maailma, nii et paljudel juhtudel esines haigusi diagnoose, põhjustades seeläbi negatiivseid tagajärgi, kuna samal viisil läbi viidud ravi seda ei teinud see oli õige.

Puudus ka üldine üksmeel selles, mida "tõsine" peavigastus kaasa toob.ja erinevates meditsiinilistes osades olid erinevad subjektiivsed terminid ja meditsiinilised märkused, mis polnud täiesti selged: kerge kooma, sügav kooma, poolkoma; "Sa oled täna teadlikum" ja nii edasi.

Õnneks on kõik see muutunud, kuna praegu on tasemel tunnustatud skaala mis võimaldab väga täpselt ja objektiivselt hinnata a. teadvuse taset kannatlik. See on Glasgowi koomaskaala.

• Seotud artikkel: "Teadvusekaotuse ja sellega seotud häirete 6 taset"

Selle tööriista omadused 

Glasgowi koomaskaala lõid Glasgow ülikoolis 1974. aastal inglise neurokirurgid Bryan Jennett ja Graham Teasdale. See tööriist üldiselt

võimaldab hinnata kooma raskust ja teadvuse seisundit isikule läbi katsete, mis pöörlevad ümber 3 telje: silmade reaktsioon, motoorne reaktsioon ja verbaalne reaktsioon.

Teisalt hindab see skaala täpselt kahte aspekti:

1. Kognitiivne seisund

Seda uuritakse mõistmise tase, mis inimesel võib ollaSeda tellimuste täitmise või mittetäitmise kaudu, mille hindaja palub hinnatud isikul täita.

2. Tähelepanelikkus

Hinnatakse seda, mil määral inimene on teadlik teda ümbritsevast keskkonnast.

Glasgow koomaskaala eelised

Sellel instrumendil on diskrimineerimise, hindamise ja prognoosimise omadused, mida seni pole ühelgi teisel sarnasel instrumendil.

• Diskrimineerimine: tänu skaalale on teada, milline ravi on patsiendile kõige näidustatud, sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest (kerge, mõõdukas jne).
• Hindamine: samamoodi võimaldab see hinnata patsiendi progresseerumist, stagnatsiooni ja isegi vähenemist (Seda võib täheldada skaala rakendamise ja kvalifitseerimise abil korduvalt hiljem).
• Ennustamine: see suudab hinnata ka prognoosi taastumise taseme kohta, mida võib oodata ravi lõpus.

Halva prognoosi puhul on selle instrumendi abil saadud tulemus ja kooma kestus kaks väga olulist meedet, mida tuleb kaaluda, et määrata kognitiivsete häirete risk mis võib olemas olla. Surma tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel: üle 6 tunni kestvad koomad, aastal kõrgemas vanuses inimesed, kelle skoor on alla 8 (võib saada kolmest viieteistkümneni) punkti).

• Võite olla huvitatud: "Mis on ajusurm? Kas see on pöördumatu?"

Levinud viga selle rakendamisel ja tõlgendamisel

On juhtumeid, kus hindamise ajal ei võeta arvesse patsiendi piiranguid. Mõnikord väärtustatakse suulist vastust kui inimene puutub kokku hingamisteede obstruktsiooniga (näiteks trahheostoomia või endotrahheaalne intubatsioon). Siis oleks viga seda selle inimese suhtes rakendada, sest ilmselgelt ei sobi ta.

Teine viga, mis läheb eelmisega samas suunas, on motoorse reaktsiooni hindamine kui inimene on rahustatud või teie kehas on neuromuskulaarne blokaator.

Nendel juhtudel ei ole asjakohane hinnata teda konkreetse numbriga, vaid registreerida end kui "mitte hinnatavat", sest kui seda rakendatakse ja kvalifitseeritakse nii, nagu poleks tal olnud takistusi, on võimalus, et meditsiiniline aruanne jätab mulje, et olukord on väga tõsine, kuna selles piirkonnas oleks rekord 1 punkt, ehk Hinnatud inimene võis küll saada 5 punkti, kuid mitte sel hetkel, kui seda talle rakendati, lihtsalt selle põhjal, mida me juba nägime, oli objekt, mis ei lasknud tal parimate testis esineda. võimalik viis; Nad olid piirangud, mis pole seotud millegi neuroloogilisega seotudja jätkake hinnatavate alamskaalidega.

Põhiomadused

Glasgowi koomaskaalal on kaks hindamatut aspekti mis on andnud talle võimaluse olla mitmesugustes meditsiiniüksustes kõige enam kasutatav vahend teadvuse taseme hindamiseks:

Lihtsus

Kuna tegemist on hõlpsasti kasutatava instrumendiga, suhtleb see erinevate tervishoiutöötajate vahel (isegi inimesed, kes ei olnud selle teema spetsialistid, näiteks meditsiiniõed, sanitarid jne) paranesid oluliselt, kuna osapoolte vaheline arusaam oli palju suurem, kuna neil kõigil oli sama kanal suhtlemine.

Objektiivsus

Arvskaala kasutamine jäta kõrvale igasugune hinnang, mida võib pidada subjektiivseks, siin ei ole ruumi erinevate tõlgendajate erinevatele tõlgendustele; sel juhul on pigem öeldud, kas see esitab okulaar-verbaalset-motoorset liikumist või mitte, lisades punkte või omades selles piirkonnas punkti.

Bibliograafilised viited:

• Antonio, P. P. (2010). Sissejuhatus neuropsühholoogiasse. Madrid: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Glasgow koomaskaala: päritolu, analüüs ja sobiv kasutamine. Ülikooli põetamine, 11 (1), 24–35.