Emil Kraepelin: selle saksa psühhiaatri elulugu
Enamik psühholooge ja psühhiaatreid tunneb Emil Kraepelini nime väga hästi maailmast kui kaasaegse psühhiaatria rajajast.
Tema peamiste panuste hulgas leiame, et ta vastutab vaimuhaiguste klassifitseerimissüsteemi loomise eest, mis põhineb vaimsed probleemid, nagu need, mis praegu esinevad (olles selles osas nosoloogia väljatöötamisel pioneer) ja selliste häirete nagu varane dementsus (hiljem nimega skisofreenia Bleuleri poolt) ja maniakaal-depressiivne psühhoos (praegune Bipolaarne häire).
Selles artiklis tutvustame selle olulise psühhiaatri lühikest elulugu.
Emil Kraepelini elulugu
Emil kraepelin sündis 15. veebruaril 1856 Saksamaal Neustrelitzis. Emilie Kraepelini ja viimase professori Karl Kraepelini poeg. Terve elu omandas ta teatava botaanikamaitse (tõenäoliselt ühe venna, bioloogi mõjul) ning suure kiindumuse muusikasse, kirjandusse ja luulesse.
Koolitus
Kraepelin tundis algusest peale suurt huvi meditsiini ja bioloogia vastu, alates 1875. aastast õppis ta Wurzburgi ülikoolis arstiteadust.
Juba õpingute ajal tundis ta suurt huvi psühhiaatria ja psühholoogia valdkonna vastu, keskendudes sellele piirkonnale, eriti pärast viibimist Juba eksperimentaallaboris Wilhelm Wundt aastal Lepizigis kursuse läbimine teaduspsühholoogia isa juures ja tema poolt kasutatud psühhofüüsikaliste meetodite õppimine. Hiljem töötas ta Von Rineckeri assistendina eelnimetatud ülikooli psühhiaatriahaiglas.Doktorikraadi omandas ta 1878. aastal. Lõputöö põhines haiguste mõjul psüühikahäirete ilmnemisele, kus ta töötas ka selliste aspektidega nagu psühholoogia roll psühhiaatrias.
Ülikoolijärgne koolitus
See, kes oleks tema lõputööde hindamise tribunali president, Bernhard von Gudden, värvaks ta enda omaks assistent Müncheni psühhiaatriahaiglas, töötades aastatel neuroanatoomiaga seotud aspektide kallal neli aastat.
Pärast seda läheb ta koos Flechsigiga uuesti Leipzigis 1882. aastal neuropatoloogiat õppima, et hiljem töötada vabatahtlik Erbi ja Wundti juures närvihaiguste osakonnas ja Wundti eksperimentaalses laboris, õppimas eriti kliinilise praktikaga seotud aspektid, hoolimata asjaolust, et ta viis läbi ka erinevaid uuringuid aineid või väsimust.
Psühhiaatria lepingu väljatöötamine
Nendel aastatel soovitab Wundt talle välja töötada pilt erinevatest psüühikahäiretest. Kuid, Kraepelin läheks oodatust palju kaugemale, sõnastades oma klassifitseerimissüsteemi, mis põhineb kliinilisel manifestatsioonil vaimsetest probleemidest. Aastal 1883 sündis psühhiaatriline leping, mis oleks aluseks järgnevate diagnostiliste klassifikatsioonide väljatöötamisel (sealhulgas DSM-i uusimad väljaanded). Just sellel olulisel hetkel tekib tänapäevane psühhiaatriline nosoloogia.
See klassifikatsioon viiakse läbi ja võetakse arvesse lisaks kliinilistele ilmingutele ka nende etioloogiat, jagades vaimsed häired endogeenseteks ja eksogeenseteks. Kraepelin pidas psühhiaatriliste häirete põhjuseid peamiselt bioloogilisteks.
Lisaks sellele olulisele väljaandele sai ta samal aastal kvalifikatsiooni Meditsiini osakonnas Leipzigi ülikool, et hiljem uuesti töötada Guddeni kõrval Müncheni psühhiaatrias.
Aastal 1886 määrati ta professoriks Dorpati ülikoolis Eestis, kus ta järgnes Emminghausile. Ta töötas sellel ametikohal, parandades samal ajal oma lepingut, kuni lahkhelid tsaariga sundisid teda 1890. aastal ametist lahkuma. Ta lahkus Heidelbergi, kus ta kohtus ja töötas koos Alois Alzheimeriga, kellega ta aja jooksul panustas tänapäeval tuntud nime uurimisse. Alzheimeri tõbi. Uuriksin ka selliseid aspekte nagu uni ja mälu.
Varajane dementsus ja maniakaal-depressiivne psühhoos
Hoolimata sellest, et ta on oma psühhiaatriakirjutise juba mitu versiooni avaldanud, töötab ta välja alles kuuendas väljaandes, mis ilmus 1899. aastal, veel ühe tema suurim panus: varajase dementsuse (praegune skisofreenia, paranoilise, hebefreenilise ja katatooniline) ja maniakaal-depressiivne psühhoos (praegune bipolaarne häire), tuvastades uuringute abil mõned selle iseloomulikud sümptomid pikisuunaline.
Tagasi Münchenisse
Koos Alzheimeriga naaseb ta 1903. aastal Münchenisse, kus ta määratakse Müncheni ülikooli psühhiaatriaprofessoriks ning osaleb Königlische Psychiatrische Kliniku asutamisel ja juhtimisel. Tema uurimistöö keskendus sel ajal psüühikahäirete uurimisele erinevates kultuurides, mis paneks ta sageli reisima erinevatesse riikidesse.
Sel ajal viiks ta läbi ka alkoholi käsitlevaid uuringuid, mille tagajärjel ta lõpuks muutuks Teetotaler ja isegi oma alkoholivaba jook, mingi limonaad nimega "Kraepelinsekt". Ta üritas propageerida alkohoolikute asutuste loomist, kuid tema ettepanekut ei toetatud.
Eelnimetatud kliinikust saaks aastatel 1917–1918 Saksamaa Psühhiaatriliste Uuringute Instituut, kuid Esimese maailmasõja saabumine viis praktiliselt pankrotini (ainult tänu Rockefelleri fondi abile suudeti selle sulgemine ära hoida).
Surm ja pärand
Järgnevad aastad möödusid instituudis töötades ja psühhiaatriakäsitluse juba üheksandal väljaandel. Emil Kraepelin suri 7. oktoobril 1926 Müncheni linnas seitsmekümneaastaselt.
Kraepelini pärand on suur: ta on esimene autor, kes on loonud psühhiaatrilise nosoloogia ja viisi vaimuhaiguste klassifitseerimiseks mida on tänaseni kasutatud. Kuigi nende diagnostilisi silte enam ei kasutata, on nad andnud teed teistele nimedele ja uuringutele erinevate häirete kohta.
Bibliograafilised viited:
- Laín, P. (1975), Universaalne meditsiiniajalugu, Barcelona, Salvat, kd. 7, lk. 289-294.
- Engstrom, E.J. (1991). Emil Kraepelin. Psühhiaatria ja avalikud asjad Wilhelmine Saksamaal. Psühhiaatria ajalugu, kd 2; 111-132.