Agorafoobia: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

1990ndatel ilmus üks esimesi filme, milles juhtumagorafoobia. Psühholoog, kes selles ilukirjanduses osaleb tunda ärevust ainuüksi faktiga, et ta lahkub mõnest sekundist oma korterist ajalehte jõudmiseks.

Muidugi, ja kuidas see stseen ka ei tunduks, ühe peategelase tutvustamine on endiselt ressurss. See ei aita mõista, millest see ärevushäire koosneb, vaid seisab pigem silmitsi agorafoobia äärmusliku juhtumiga et saaksime näha, mil määral võib see piirata inimese elukvaliteeti ja mõista selle inimese käitumist isik. Samal ajal tõestab see asjaolu, et selle häire põhjustatud ärevushood võivad olla väga šokeerivad ja esineda paljudes inimese elusfäärides.

Kuid hoolimata asjaolust, et agorafoobia on nii šokeeriv ja selle tagajärjed võivad olla nii käegakatsutavad, ei saa öelda, et sellest oleks lihtne aru saada. Loe, mis edasi saab aitab moodustada seda tüüpi foobiatest mõnevõrra üksikasjalikuma pildija muide teavad selle peamisi sümptomeid, põhjuseid ja viise agorafoobia raviks.

Agorafoobia, hirm avatud ruumide ees?

Tavaliselt eeldatakse, et agorafoobia koosneb irratsionaalsest hirmust avatud ruumide ees, nagu suured avenüüd, pargid või looduslik ümbrus. Juba sõna etümoloogia viitab seosele foobia ja ruududagoras, sõna kreeka keelest) ja on lihtne võtta agorafoobiana teatud juhtumeid inimesi, kellele lihtsalt ei meeldi kodust või koos sotsiaalse isolatsiooniga seotud probleemid.

Kuid, pole päris tõsi, et agorafoobia võrdub hirmuga avatud või avalike ruumide ees. See on viis hirmu ja ängi tundmiseks, mille algupära on midagi abstraktsemat kui seda tüüpi keskkonna lihtne visualiseerimine.

Käivitamisel mängib rolli avatud või rahvarohkete ruumide tajumise fakt paanikahood agorafoobiaga inimestel, kuid hirmu ei tekita need ruumid iseenesest, vaid selle kohaga kokkupuutumise tagajärgede eest. See nüanss on võtmetähtsusega ja jäetakse sageli tähelepanuta.

Siis... Mis on agorafoobia? Definitsioon

Esimene pealiskaudne lähenemine agorafoobia mõistele seisneb selle määratlemises ärevushäirena, mida väljendatakse märkides, et te ei ole turvalises olukorras, kus saaksite kriisiolukorras abi. See tähendab, et nende sümptomid põhinevad tugeval ahastusel, mida tekitavad olukorrad, kus inimene, kes selle all kannatab, tunneb end kaitsetuna ja haavatavana ärevushoogude eest, mis on nende kontrolli alt väljas. kontroll. Probleemi juur on midagi hirmu hirmu taolist. Ja see tähendab, et kui olete sisenenud agorafoobia sümptomite kartmise dünaamikasse, soosib see selle välimust. See on häire, mis põhineb sageli eneseteostuslikel ennustustel või merlangil, mis hammustab oma saba seoses hirmu ja ärevusega.

Ärevushirm, mida keegi selle ärevushäirega kogeb, põhineb põhimõtteliselt paanikahoogude ennetamine. Seetõttu on seal, kus on agorafoobia, ka kardan. Korduvate mõtete nõiaring, millest on raske pääseda.

Kuidagi toidab agorafoobia mõlema aistingu ennetamist nende kriisidega seotud ebameeldivad sündmused ning ohud kaotada kontroll enda üle toimib. Seetõttu reprodutseerib ka selle ahastustunde väljendusviis silmuse struktuuri: kardetakse mitte avatud ruumi, vaid võimalus kannatada paanikahoo või ärevushoo tõttu seal viibimise tõttu ning samal ajal selles kohas viibimise tagajärjed, kui juhtuma.

Kindlasti, agorafoobia on hirm kontrolli kaotamise ees füsioloogilise aktiveerimise enda kohta ja tulemuste kohta, milleni see võib viia, lisaks hirmule subjektiivsete ebamugavustunde ees, mida see reaalajas tekitab. See seletab, miks ärevushood võivad ilmneda mitte ainult suurtes ruumides, vaid ka liftis või mujal kui majas endas. Agorafoobia väljendab end tavaliselt igas kohas, mida peetakse eriti ohtlikuks, st kus meil on asjade üle vähem kontrolli.

Müüt agorafoobiast kui veekindlast sektsioonist

Eespool öeldu põhjal võime järeldusele jõuda: agorafoobia sümptomid pole alati ühesugused ja selle vallandajad võivad avalduda mitmel erineval kujul. Olukorrad ja kohad, mis võivad tekitada ängi või ärevust, ei ole stereotüüpsed ega ühesugused kõigil inimestel, kellel on see diagnoositud häire, nagu oleks oodata, kui agorafoobiat väljendataks sarnaselt sellele, kuidas populaarkultuuris väljendub vampiirihirm vampiiride ees. krutsifiksid. Tegelikult juhtub mõnikord, et ärevushood tekivad isegi siis, kui inimene on "turvalises" kohas, sisemiste põhjuste tõttu, mis pole seotud keskkonna tajumisega.

Selle varieeruvuse tõttu diagnoositakse agorafoobiaga inimestel ka muid häireid, nagu paanikahäire või posttraumaatiline stressihäire, kuna mitmed selle sümptomid võivad kattuda. Nagu näeme, on selle psühholoogilise häire sümptomite ja tunnuste osas levinud segadus.

Diagnoos ja sümptomid

Umbes mõned agorafoobiaga inimeste omadused Nemad on:

• Avatud kohtades kokku puutumine, väga rahvarohke või harjumatu tekitab tugevat ängistustunnet.
• See ahastustunne see on piisavalt intensiivne, et inimene saaks rakendada strateegiat, et vältida seda tüüpi kohti, hoolimata sellest, et see mõjutab negatiivselt tema elukvaliteeti.
• Neid ärevuse ja ängi puhanguid ei saa seletada muude juba diagnoositud häirete korral.
• Võimalus äratada võõraste tähelepanu või ajada ennast lolliks Ärevushoo tõttu mängib see ka olulist rolli.

On väga oluline rõhutada asjaolu, et see teave on ainult soovituslik ja seda ainult spetsialist saab diagnoosida juhtumipõhiselt, kui on tegemist agorafoobiaga ja millal mitte.

Seda tüüpi häirete diagnoosimisel on oluline arvestada, kas inimene tajub temaga juhtuvat kui midagi, mis piirab tema elukvaliteeti ja mis seetõttu on puuet tekitav. See tähendab, et agorafoobia olemasolu või mitte ei sõltu ainult sümptomitest, vaid ka kontekstist, kus need esinevad subjektiivne (kas patsient usub, et see on problemaatiline?) ja objektiivne (sümptomid ilmnevad siis, kui ärevus on põhjendamatu?).

Sellepärast peate arvestama, kuivõrd suudab keegi, kellel pole ärevushäireid - esinevad suuremal või vähemal määral mis tahes neist üldistest omadustest, mis on seotud agorafoobia.

Põhjused

Üks asi on häiret kirjeldada ja teine ​​asi rääkida selle põhjustest.. Selles osas on levinud arvamus, et foobiad üldiselt, sealhulgas agorafoobia, ilmnevad lihtsalt stressi tekitava eluviisi tõttu või et nad on mingisuguse väljendus trauma või sisemine konflikt, mis väljendub sümboolselt avatud ruumide hirmus.

Seda tüüpi seletused pole aga praegu eriti kasulikud (ja teise puhul ei saa seda isegi põhialuste abil näidata. epistemoloogiline sellest lähendusest), muu hulgas seetõttu, et nad jätavad tähelepanuta võimalikud orgaanilised põhjused. St need, mis on seotud bioloogiliste funktsioonidega, mis määravad meie mõtted ja meeleolu.

Kuigi see on tõsi, et pole teada, mis täpselt agorafoobiat põhjustab, on tuvastatud seos seda tüüpi häirete ja ebanormaalselt madal serotoniini tase teatud ajuosades. Need madalad tasemed serotoniin need võivad olla põhjustatud geneetilisest mutatsioonist, kuid ka keemilisest dekompensatsioonist pärinevad teatud kogemustest või teatud ainete tarbimisest või on selle kõige tulemus aeg.

Sõltumata sellest, kas see leid on õige või mitte, et selgitada selle häire mehhanisme, on selge see pole ühte põhjust agorafoobia, kuid mitu, nagu see toimub praktiliselt kõigi psühholoogiliste nähtuste korral, nii patoloogiliste kui ka mitte.

Agorafoobia ilmneb ja väljendub ka bioloogiliste ja geneetiliste tegurite kaudu kultuuriline ja põhineb õpingutel, mille iga inimene on läbi viinud ja mis moodustavad tema lugupidamisega. Psühholoogiliselt on inimene oma olemuselt bio-psühho-sotsiaalne ja sama kehtib ka psüühiliste häirete kohta.

Ravi

Kui diagnoositud, agorafoobia saab ravida nii psühholoogilisest sekkumisest kui ka ravimite kaudu. Järgmisena näeme, mis on need kaks agorafoobia tüüpi ravi, kuid see on oluline rõhutada, et ainult vaimse tervise spetsialist on volitatud ravi läbi viima tõhus.

1. Narkootikumide ravi

Farmakoloogilises ravis mõlemad antidepressandid (SSRI) kui anksiolüütikumid (klonasepaam ja diasepaam). Kuid neid ravimeid tuleks võtta ainult range meditsiinilise järelevalve all ja ainult retsepti alusel ning igal juhul ei kasutata neid häire ravimiseks, vaid selle sümptomitega toimetulekuks.

Samuti on oluline meeles pidada, et nagu ravimitel ikka juhtub, võivad need põhjustada olulisi kõrvaltoimeid ja kahjulikke mõjusid, näiteks ravimite ilmnemist. serotoniini sündroom. See juhtub seetõttu, et nagu kõigi teiste ravimite puhul üldiselt, ei mõju foobiate sümptomitega võitlemiseks kasutatavad ravimid mitte ainult ajuosad, mis on seotud ärevuse kõrge hoidmisega, kuid mõjutavad kogu keha üldiselt ja see võib põhjustada a vale reguleerimine sõltuvalt indiviidi geneetilisest ja bioloogilisest eelsoodumusest.

Seetõttu on nende ainete kasutamisel kas agorafoobia või mõne muu psühholoogilise häire korral alati teatud risk, ja see on vaimse tervise spetsialistide ülesanne teha kindlaks, kas oht on teatud annuse kasutamiseks piisavalt madal ja kuidas see peaks olema kasutatud.

2. Psühholoogiline teraapia

Seoses psühhoterapeutiline lähenemine, tõsta esile sekkumisi, mis põhinevad programmil Kognitiiv-käitumuslik teraapia. See on teatud tüüpi ravi, mille eelised on teaduslikult tõestatud.

Selle võimaluse eelised on selle eelised püsivad tavaliselt kauem kui ravimite mõju Pärast viimaseid annuseid on see lühike sekkumine ja sellel pole kõrvaltoimeid, kuna see ei mõjuta otseselt hormoonide ja neurotransmitterite reguleerimist.

Uimastiraviga võrreldes on selle puuduste hulgas suhteline aeglus, millega areng ilmneb ning vajadus, et agorafoobiaga inimene saaks teha koostööd ja saavutada programmis kavandatud eesmärke teraapia. See on oluline, sest seda tüüpi sekkumistega on edusamme tehtud see tähendab pingutamist ja ebameeldivate olukordade lahendamist luua järk-järgult suurem vastupanu kardetule professionaalse järelevalve all ja kontrollitud keskkonnas.

Kognitiiv-Condutual perspektiivist lähtuvalt töötame nii veendumuste kallal, mis inimesel oma häire kohta on, kui ka tema igapäevaseid harjumusi ja tegevusi, nii et mõlema dimensiooni, nii vaimse kui ka käitumusliku, vahelised muudatused tugevnevad Jah. Lisaks kasutatakse sageli ka seda lõdvestustehnikad treenida ärevuse juhtimise oskuses.

Paljudel juhtudel soovitatakse kasutada nii farmakoloogilist kui ka psühholoogilist sekkumist, et leevendada selle ärevushäire vahetuid tagajärgi ja samal ajal patsienti treenida et ta suudab end kardetavatele olukordadele üha enam kokku puutuda ja nende tunnet juhtida närvilisus. See juhtub aga ainult siis, kui seda peetakse tingimata vajalikuks ja ravimeid tuleks tarbida ainult meditsiinilise näidustuse alusel.

Bibliograafilised viited:

• Adamec, C. (2010). Foobiate, hirmude ja ärevuste entsüklopeedia, kolmas väljaanne. Infobase Publishing. lk. 328.
• American Psychiatric Association (2013), Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Paanika ja agorafoobia ravimine. Madrid: püramiid.
• Hersen, M. ja Last, C. (1985/1993). Käitumisteraapia juhtum. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R. B.; Ballenger, J.C. (1987). Antidepressandid paanikahäirete ja agorafoobia korral. Afektiivsete häirete ajakiri. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Agorafoobia ja hüpohondria kui eluhäired. Rahvusvahelised filosoofiaõpingud. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (üheksateist üheksakümmend kuus). Kliinilise psühholoogia käsiraamat. Lapsepõlv ja noorukiiga. Valencia: Promolibro.