Reuma: mis see on, põhjused, ravi ja sellega seotud sümptomid

Sellest ajast alates teame kõik reuma, artroosi, osteoporoosi ja mõne sarnase patoloogiaga inimest mõned neist on skeletihäired, mis on seotud vanusega seotud kudede degeneratsiooniga. Igal juhul ületab anekdoodiväline tegelikkus kaugelt tüütu pildi: nagu näitab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), umbes 1710 miljonitel inimestel on teatud tüüpi luu- ja lihaskonna vaevused, mis muudab need seisundid üheks peamiseks puude põhjuseks kogu maailmas. maailmas.

Laskumata edasi, tekib lumbago või alaseljavalu igal ajal ja kohas peaaegu 570 miljonil inimesel ning see on puuete peamine põhjus 160 riigis. Klassikalise seljavalu kõrval on umbes 150 seisundit, mis kahjustavad või takistavad õiget süsteemiga seotud närvide, lihaste, kõõluste, liigeste ja kõhre toimimine liikur. Nende hulgas paistab silma reuma.

Igal juhul on huvitav märkida, et mõiste „reuma“ annab kliinilisel tasandil väga vähe asjakohast teavet, kuna see Sellel teemal rääkides peame viitama reumaatilistele haigustele või häiretele, mis on väga heterogeenne rühm kuni 200 omavahel seotud haigust

. Kui soovite selle kliiniliste piltide komplekti kohta rohkem teada saada, jätkake lugemist.

• Seotud artikkel: "Liikumissüsteem: mis see on, osad ja omadused"

Mis on reuma?

Nagu me oleme öelnud, on selle sümptomite komplekti tähistamiseks õige termin "reumaatilised haigused" või "reuma". Mõlemad mõisted hõlmavad enam kui 200 kliinilist üksust, millel on tavaliselt rida ühiseid punkte, mille hulgas paistab silma vahelduv krooniline valu liigestes ja sidekoes.

Suuremad reumaatilised häired võib jagada 10 kategooriasse, nagu näitab Ameerika Reumatoloogia Kolledž (ACR). Kõigi üksuste hulgas toome esile järgmised rühmad:

• Difuussed sidekoehaigused: hõlmab reuma kõige kuulsamaid vorme, nagu reumatoidartriit, juveniilne artriit või süsteemne erütematoosluupus.
• Spondüliidiga seotud artriit: selles rühmas on anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit ja psoriaatiline artriit.
• Osteoartriit (OA): kõige levinum liigesehaigus. See on tingitud kõhre purunemisest või kulumisest ja sellest tulenevalt külgnevate luude hõõrdumisest.
• Nakkusohtlike ainetega seotud reumaatilised sündroomid: streptokokkide või stafülokokkide (bakterite) põhjustatud äge septiline artriit on selles rühmas kõige levinum.
• Liigendivälised häired: bursiit ja kõõlusepõletik on selles rühmas.

Ülejäänud viies kategoorias tõstame esile võimalikud kasvajad, neuromuskulaarsed häired, luu- ja kõhrhaigused, endokriinsed haigused (podagra) ja mitmesugused üksused (palindroomne reuma).

Sotsiaalse kokkuleppe ja teabe edastamise lihtsuse järgi keskendume edaspidi artroosile, mis on reumatoloogiliste haiguste kõige levinum variant. Igal juhul tuleb märkida, et selles üldpildis on palju rohkem degeneratsiooni vorme, näiteks reumatoidartriit või luupus.

Reuma ja artroos

Nagu me oleme öelnud, on artroos (OA) maailmas kõige levinum reumatüüp. Hinnanguliselt on üldine levimus 3,3 kuni 3,6% elanikkonnast 80% 65-aastastest ja vanematest inimestest ilmnevad mingid ilmsed osteoartriidi radioloogilised nähud (60% neist sümptomitega).

Vaatamata nendele suhteliselt optimistlikele andmetele tuleb märkida, et see seisund põhjustab 43-l mõõdukat või rasket puudet miljoneid inimesi kogu maailmas, muutes artroosi maailmas kõige raskemaks 11. haiguseks.

See patoloogia areneb liigesekõhre kudede vananemise produktina, kuigi võib olla teatud käivitajaid ja anatoomilisi ebakorrapärasusi, mis seda soodustavad. Esimene ilmne muutus OA-s on liigesekõhre virvendus, ebakorrapärasus ja fokaalne erosioon. Aja jooksul laienevad need erosioonid piki (luu) ja laiust (liigese suurem pind), tekitades seeläbi rea iseloomulikke sümptomeid.

Osteoartriidi sümptomid

Artroosi kliiniline esitus varieerub patsientide vahel dramaatiliselt. Igal juhul ilmneb sümptomaatiline triaad suuremal või vähemal juhul kõigil juhtudel: liigesevalu, jäikus ja liikumispiirang kahjustatud piirkondades. Patsientidel võivad olla ka tasakaaluhäired ja lihasnõrkus, ehkki see pole kõige tavalisem.

OA mõjutab tavaliselt proksimaalseid ja distaalseid interfalangeaalseid liigeseid, esimesi kämblalihase liigeseid (CMC), puusad, põlved, esimesed metatarsofalangeaalsed liigesed ning lülisamba kaela- ja nimmepiirkonna liigesed madalam. Reuma kohta mõeldes on kahtlemata levinum pilt atrofeerunud käte ja kõverate konksuga sõrmedega eakast inimesest.

Igatahes tuleb seda tähele panna kõigil liigesevalu põdevatel inimestel pole tingimata artroos. Näiteks on uuringud näidanud, et ainult 25% patsientidest, kes väidavad, et neil on reumatoidartriit (teist tüüpi rema) täidab selle diagnoosimiseks vajalikud kriteeriumid teatud. Artroosi korral on diferentsiaalkriteerium järgmine:

• Liigesevalu süveneb aktiivsusega ja paraneb füüsilise puhkusega.
• Patsient on üle 45-aastane.
• Hommikune jäikus kestab vähem kui 30 minutit ega selgita seisundit.
• Luude liigeste pikendamine.
• Mõjutatud piirkondade mootorivahemiku piiramine.

Diferentsiaaldiagnostikas Seda kliinilist üksust tuleb eristada reumatoidartriidist, psoriaatilisest artriidist, hemokromatoosist, bursiidist, tendiniidist, radikulopaatiatest ja paljudest muudest asjadest.. Nagu näete, on kõik need kliinilised üksused reumatoidhaigused (reuma), kuid osteoartriit erineb kliinilise üksusena rea ​​omaduste poolest.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Krooniline valu: mis see on ja kuidas seda psühholoogiast ravitakse"

Ravi

Osteoartriidi (ja enamiku reumatüüpide) ravi põhineb mõjutatud struktuuride valu ja funktsionaalsuse kaotuse minimeerimisel. Selleks soovitatakse patsientidel vältida tegevust (mis põhjustab liigset koormust), harjutuste tegemine, mis soodustavad liigeste tugevust, kaalulangust (vajadusel) ja teraapiat ametialane.

Ennekõike, peate rõhutama kaalulangust. “Lisakilo” pagasiruumi piirkonnas korrutab põlve piirkonnas 3–7 korda, mistõttu rasvunud inimestel on nii palju liikumisprobleeme. Lisaks aitavad keha toniseerimiseks kasutatavad aeroobsed harjutused (koos vastupidavuse arendamisega) patsiendil tunda vähem üldist või kohalikku valu.

Teisalt ka ravimteraapiat saab kasutada artroosse reuma vastu võitlemiseks. Paratsetamool (või atsetaminofeen) on käsimüügis olev mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mida tavaliselt kasutatakse pikaajaliste reumaatiliste sümptomitega inimestel. Liigesesisesed glükokortikoidide süstid võivad aidata valu hallata, eriti raskematel juhtudel, mis ei reageeri hästi teistele konservatiivsetele lähenemisviisidele.

Jällegi rõhutame, et mõiste "reuma" viitab enam kui 200 erinevale haigusele. Osteoartriit (ja omamoodi ka reumatoidartriit) on sotsiaalse taseme kõige tuntumad reumatüübid, kuid on palju teisi, näiteks anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit ja erütematoosluupus süsteemne.

Üldiselt on neil kliinilistel piltidel, kus autoimmuunne reaktsioon on selgem, tavaliselt kortikosteroidide (näiteks prednisooni) ja immunosupressantide kasutamine koos käsimüügis olevate põletikuvastaste ravimitega eespool nimetatud. Kahjuks on neil raviprotseduuridega patsientidel sagedamini sekundaarsed infektsioonid, kuna nende immuunsüsteem on veidi häiritud.

Jätka

Seega võime järeldada, et reuma pole lihtsalt haigus, vaid rida diferentseeritud seisundeid, millel on ühine krooniline ja vahelduv valu liigestes ja sidekoes. Kuigi need haigused kuuluvad üldise kontseptsiooni alla, on põhjuslikud etioloogilised ained ja prognoosid igal juhul erinevad.

Seega, kui teie liigesed aja jooksul korduvalt valutavad, pöörduge kindlasti arsti poole. Ta diagnoosib teie konkreetse juhtumi seisundi ja kindlasti suudate kergelt agressiivsete ravimite ja tööteraapia abil normaalsuse taastada. Pidage meeles, et valuga harjumine ei ole kunagi hea mõte, kuna väljapääsu on peaaegu alati.