Psühholoogiline sekkumine enesetapuriskiga patsientidel

"Ma soovin, et kõik oleks läbi", "Ma olen kõigi jaoks koorem", "Elul pole minu jaoks stiimulit", "Ma ei näe minu jaoks väljapääsu kannatused "," tahaks kaduda "," ma ei jaksa enam "," nii ei tasu elada "," parem oleks, kui ma lahti saaksin pool"...

Need laused on näited inimesed, kes kannatavad suuri kannatusi ja võivad kaaluda enesetappu kui väljapääs. Seda tüüpi väidete kuulmine peaks meis aktiveerima "häire". Mida peaksime psühholoogidena nendes keerulistes olukordades tegema?

Selles artiklis me selgitame mõnda suitsiidiriskiga inimeste psühholoogilise sekkumise juhised mis võib olla kasulik neile psühholoogia spetsialistidele või üliõpilastele, kes võivad end leida sarnased olukorrad, kus patsient-klient avaldab enam-vähem varjatud viisil tema soovi lõpetada koos kõigega.

• Seotud artikkel: "9 müüti ja valeteemat suitsiidi kohta"

Esimene samm enne sekkumist: tuvastage enesetappude oht

Loogiliselt võttes peame enne sekkumist suutma suitsiidiriski avastamiseks ja selle asjakohaseks hindamiseks.

Näitajad

Mõned enesetapuriski näitajad oleksid eelmises lõigus käsitletud väited, kuigi tuleb arvestada ka ootamatute muutustega patsiendi elus (lk. nt närvilisest seisundist ja erutusest ilma ootamatu rahuta, ilma nähtava põhjuseta), kuna need võivad viidata sellele, et patsient on otsustanud enesetapu.

Muud nähtavamad näitajad oleksid preparaadid, mis on surma eelmäng: anna raha, tee testament, anna kallitele inimestele väärisesemeid ...

Suitsiidiriski hindamine

Enesetappu tuleks arutada loomulikul ja avatud viisil, vastasel juhul võib olla liiga hilja seda järgmisel seansil teha. On eksiarvamus, et depressioonis patsiendi enesetapu kohta küsimine võib viia selle positiivsema mõtlemiseni ja suitsiidimõtetega isegi nõustumiseni.

Kuid, patsiendi otsene küsimine tekitab neis kergendust, mõistis ja toetas. Kujutage ette, et olete juba pikka aega mõelnud enesetapule ja et te ei saa sellest kellegagi rääkida, sest seda peetakse tabuks ja ebamugavaks teemaks. Mis kaalu sa kannaksid, eks? Paljudel juhtudel võib sellest psühholoogiga rääkimine olla iseenesest teraapiline.

Juhtudel, kui patsient pole kunagi enesetapu teemat tõstatanud ega ole seda teinud sõnalised asjad nagu "Ma tahan kaduda ja kõik lõpetada", on kõige parem küsida omamoodi üldine. Näiteks: kas mõnikord on see teie juhtum, kui inimesed elavad halbu aegu läbi, et kõige parem oleks oma elu lõpetada?

Kui risk on väga kõrge, peame seda tegema võtke meie konsultatsiooni käigus meetmeid peale psühholoogilise sekkumise.

Suitsiidiriskiga patsientide psühholoogilise sekkumise põhimõtted

Järgmisena näeme kognitiiv-käitumusliku mudeli harjutuste ja põhimõtete loendit, et sekkuda enesetapuriskiga patsientidega. Mõnel juhul on vaja tugiterapeut (patsiendi mobiliseerimiseks) ja / või tema perega. Lisaks on spetsialisti kriteeriumide kohaselt mugav pikendada seansside sagedust ja anda ööpäevaringne teenindusnumber.

1. Empaatia ja aktsepteerimine

Psühholoogilise sekkumise üks põhilisi eeldusi on proovida näha asju nii, nagu patsient neid näeb, ja mõista nende motivatsiooni enesetapuks (lk. nt raske majanduslik olukord, väga negatiivne emotsionaalne seisund, mida patsient peab lõputuks, lahutus ...). Psühholoogid peavad tegema sügavat empaatiavõimet, otsustamata meie ees oleva inimese üle. Peame proovima haarata patsienti teraapiasse ja selgitama, mida saab tema abistamiseks jätkuvalt teha, et luua selles järjepidevus.

• Seotud artikkel: "Empaatiavõime, palju enamat kui enese panemine kellegi teise kingadesse"

2. Reflekteerimis- ja analüüsiharjutused

On huvitav pakkuda patsiendile ettepanek kirjutada ja analüüsida läbimõeldult ja üksikasjalikult plusse ja miinuseid, nii lühi- kui ka pikaajalised, nii tema kui ka teiste jaoks võimalused enesetapuks ja jätkamiseks elamine.

See analüüs tuleks läbi viia võttes arvesse oma elu erinevaid valdkondi (pere, töö, lapsed, partner, sõbrad ...), et see ei keskenduks sellele, mis kõige rohkem kannatusi põhjustab. Peame teile teatama, et püüame aidata teil teha põhjalikku analüüsi põhjal põhjendatud otsuse.

3. Elamise põhjuste loetelu

See harjutus hõlmab patsienti kirjuta nimekiri oma elamise põhjustegaja riputage need siis oma maja nähtavale kohale. Teil palutakse seda loendit mitu korda päevas uurida ja saate seda laiendada nii mitu korda kui soovite.

Lisaks võidakse teil paluda vaadata positiivseid asju, mis teie päevas toimuvad, olgu need siis nii minimaalsed kui tahes, et suunata oma valikuline tähelepanu positiivsetele sündmustele.

• Võite olla huvitatud: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"

4. Suremise põhjuste kognitiivne ümberkorraldamine

Kui patsient tuvastab eelmises analüüsis suremise põhjused, näeme teraapias, kas eksisteerib valesid ja liialdatud tõlgendusi (lk. nt kõigil oleks parem ilma minuta, sest ma olen nad õnnetuks teinud) kui ka düsfunktsionaalseid veendumusi (lk. nt ma ei saa elada ilma kaaslaseta).

Kognitiivse ümberkorraldamise eesmärk on, et patsient mõistaks ja vaata, et asjade nägemisel on ka teisi alternatiivseid ja vähem negatiivseid tõlgendusi (Eesmärk pole oma olukorda tühistada ega värvida olukorda "roosiliseks", vaid pigem ise nägi, et kõige positiivsema ja kõige suurema vahel on teisigi tõlgendusi negatiivne). Patsienti saab panna mõtisklema ka raskete minevikusituatsioonide üle, millest ta on elus üle saanud, ja kuidas nad neid lahendasid.

Juhul, kui leidub lahendamata probleeme, mille tõttu peate enesetappu arvestama kehtiva viisina (suhteprobleemid, töötus jne), on kasulik kasutada probleemide lahendamise tehnikat.

5. Emotsionaalne juhtimine ja ajaline projektsioon

Näiteks piiriülese isiksushäire korral võib olla kasulik patsiendi õpetamine oskused ja strateegiad väga intensiivsete emotsioonide reguleerimiseks, samuti ajalise projektsiooni tehnika kasutamine (et ette kujutada, kuidas asjad ajas toimuksid).