Psühhoteraapia 4 faasi (ja nende omadused)

Teraapia eesmärk on tagada patsientidele õnnelikum elu ja kognitiivsete oskuste arendamine. Psühhoteraapia protsess võib olla tõesti pikk, kuid peaaegu alati produktiivne ja patsiendile kasulik.

See protsess toimub põhimõtteliselt neljas faasis: hindamine, diagnoosi selgitamine, ravi ja ravi lõpuleviimine.

Siis näeme üksikasjalikult psühhoteraapia 4 faasi, lisaks teatud teguritele, mis mõjutavad seda, kui kaua see võib lõpuks olla.

• Seotud artikkel: "Psühholoogilises ravis käimise 8 eelist"

Kirjeldatud ja kokku võetud psühhoteraapia 4 faasi

Psühhoterapeutiline protsess algab siis, kui patsient võtab ühendust terapeudigaja lõpeb, kui teraapia on lõppenud. Kuigi käsiraamatute vahel on lahknevusi, on psühhoteraapia etapid põhimõtteliselt järgmised:

• Hindamine ja orienteerumine
• Diagnostiliste hüpoteeside selgitus
• Ravi
• Ravi lõpetamine (järeldus ja järelkontroll)

Esimese kahe etapi kestus on tavaliselt lühike, kokku kokku kuni kolm seanssi. Kuid ravi ise ja psühhoteraapia lõpetamise etapp võivad erineda kestusest, kuna iga inimene on ainulaadne ja ka see on ravi, mida rakendatakse.

Kestust ja ravi määramist mõjutavate tegurite hulgast leiame:

• On saanud eelnevat ravi.
• Alustage ravi uue terapeudiga või alustage juba tuttavaga.
• Ravitav psühholoogiline probleem.
• Kas on psüühikahäire ja selle sümptomite raskusaste.
• Kui teraapia saaja on üksikisik, paar, rühm, perekond ...
• Professionaali rakendatav meetod ja psühhoteraapiline lähenemine.

Mis puutub sessioonide sagedusse, siis selle annab konkreetne juhtum. Üldreeglina esimestel teraapiaseanssidel on tavaliselt nädala külastuste sagedus. Seda eelistatakse nii, et patsient saaks reflekteerida ja ravietapis saadud õppetunde rakendada. Sessioonide suurema sageduse korral, rohkem kui üks nädal, oleks see mõnevõrra tarbetu, sest see ei kiirendaks terapeutilist protsessi. Need seansid kestavad keskmiselt umbes 45–50 minutit.

1. Hindamine ja orienteerumine

Esimene etapp on hindamis- ja orienteerumisfaas. Selles loovad patsient ja terapeut esimese kontakti, milles hakatakse üles ehitama terapeutilist liitu. See tähendab, et see on psühhoteraapia algus ise, kuigi mitte terapeutiline tegevus ise. Siinkohal üritab psühholoog koguda patsiendi kohta võimalikult palju teavet, et kontseptualiseerida teda puudutav probleem.

See teraapiaosa võib olla ebamugav olukord nii praktikule kui kliendile. See on normaalne, kuna patsiendi poolelt tähendab see kellegi uue kohtumist, avanemist kellelegi, kes isegi teades, et ta on professionaal, ei lakka olemast võõras. Teisalt pole see olukord ka psühholoogile mugav, kuna see tähendab otsustamist, kas ta saab patsienti ravida või peab ta teda suunama.

Tuleb märkida, et patsiendi esmamulje võib määrata psühhoteraapia paljusid aspekte. Tegelikult võib kokkupuuteviis terapeutilist protsessi hoida või kui mitte, siis selle kohe rikkuda. Uuringute kohaselt pärast esimest psühhoterapeutilist intervjuud ei lähe esimesele seansile 15–17% patsientidestja umbes 30% katkestab pärast esimest või teist seanssi.

Juhul kui patsient siiski tuleb, teeb psühholoog kindlaks, kas ta peab psühhoteraapiat piisavaks või mitte. See on siis, kui näete, mis on patsiendi motivatsioon. Ehkki see võib olla kummaline, on mõnikord olukordi, kus patsient keeldub oma probleeme nägemast ja pole seetõttu muutmiseks soodne. See võib juhtuda, kui tegemist on vanemate sunnitud lapsega või noorukiga või lähedase survestatud isikuga.

Kontakti loomisel patsiendil on täielik vabadus küsida terapeudilt kõike, mida nad teada tahavad: terapeutiline lähenemine, teie probleemi esimene diagnostiline idee, kogemus sama probleemiga inimestega, psühhodiagnostilised oskused ...

Kui psühholoog leiab, et patsiendi viidatud probleem on tema võimete piires ja diagnostiliste pädevuste osas allkirjastatakse leping, millega ta hakkab seda pakkuma teenused.

Lisaks kasutate ka ära manustada diagnostilisi teste eesmärgiga saada patsiendiga toimuvast täpsem ettekujutus. Rakendada saab isiksuse, intelligentsuse, psühhopatoloogia küsimustikke või patsiendi viidatud probleeme.

• Võite olla huvitatud: "Mis on psühholoogiline hinnang?"

2. Hüpoteeside selgitus

Kui psühhoteraapia esimene osa, st kontakti loomine ja hindamine on läbitud, jätkame diagnostiliste hüpoteeside selgitamist. See etapp on lühike, kestab tavaliselt ühe seansi.

Psühholoog esitab eelmises etapis saadud teabe põhjal patsiendile oma ettekujutuse sellest, mis temaga tegelikult juhtub, millised võimalikud põhjused võivad olla kõnealuse probleemi taga ja kuidas tuleks nendega töötada. Teisisõnu, patsiendi probleem on kontseptualiseeritud ja tõlgitud psühholoogilisse keelde. Just sel hetkel, kui patsiendi teadvus seda võimaldab, otsustatakse, millise aspektiga kogu psühhoteraapia vältel töötada.

3. Teraapia lõpuleviimine

Kaks eelmist faasi on kavandatud selleks, et panna sellele kolmanda etapi, see tähendab ravi jaoks hea alus. Siin toimub patsiendi edasiminek ja paranemine ning see on psühhoteraapia põhiline osa, samuti kõige raskem. Selles etapis näitab professionaal oma tehnilisi võimalusi psühholoogiliste probleemide ravimisel.

Selle etapi eesmärk on panna patsient sessioonide läbimisega märkimisväärselt paranema. Siin töötame eelmistes faasides hinnatu kallal, pannes patsiendi oma muutma veendumuste süsteem, omandage adaptiivne käitumine ja viisid teistega suhelda funktsionaalne.

Seda peaks ütlema Ravi faasis võivad ilmneda uued probleemid, mis nõuavad probleemi algse kontseptualiseerimise ümber sõnastamist.. Nende uute probleemide avastamisel võib ravi olla efektiivsem, kuna terapeudil on teadmisi rohkematest nähtustest, mis on kahjustanud KTK vaimset stabiilsust kannatlik.

Uute probleemide ilmnemisel võib patsient end halvemini tunda kui psühhoteraapia alguses. See pole halb, vastupidi, see on märk sellest, et saate teadlikuks oma probleemidest, nende päritolust. Nende olemasolu teadvuseruumis võimaldab teil paremini hakkama saada. Nii omandab patsient suurema kontrolli oma elu üle.

Sageli laseb terapeut patsiendil ravietapis patsiendil konsultatsiooni käigus õpetatud käitumist dramatiseerida, et näha, kas ta on selle ka omandanud. Mis veel, pane kodutöid tegema kodus või probleemsetes olukordades. Eesmärk on, et patsient saaks loomulikul ja kohanemisvõimalusel reaalses maailmas uue õppe aktiveerida, võimaldades tal keskkonna ja teiste inimestega adaptiivselt suhelda.

Keskmiselt võib ravifaas kesta 10–15 seanssi, eriti ravi korral kognitiiv-käitumuslik, kus 65% patsientidest hakkas märkama paranemist pärast seitsmes seanss.

Kuid teisest küljest võib öelda, et isegi ravi alustamisel on oht loobuda. Kui ravi alguses ei täheldata paranemist või isegi tekib halvenemise tunne Pärast kolmandat seanssi loobuvad umbes pooled patsientidest varem ravist ilm.

4. Lõpetamine

Kui hüpoteesi selgitamise etapis seatud eesmärgid on saavutatud või vähemalt enamus neist on kätte jõudnud, on aeg ravi lõpetada.

Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, kuna muidu võib see olla traumaatiline ja kahjulik sündmus. Seda tuleks mõista traumaatilisena selles mõttes, et nii sügava enesetundmise protsessi lõpetamine jätab äkki paljud tundmatud. Lisaks on patsient see, kes on nädala korraldanud, et saaks konsultatsioonile minna, selles omandatud uusi õppusi harjutada ja kodus dramatiseerida. See nõuab, et keegi kinnitaks teile, et olete piisavalt arenenud, et saaksite ise elada.

Ideaalis planeerige ravi lõpp, samamoodi, nagu seda on tehtud kogu psühhoterapeutilise protsessiga. Teraapiat ei tohiks kunagi lõpetada samal seansil, kus idee tekkis. Psühhoteraapia alustamisel on väga raske selgelt mõista, millal psühhoteraapia lõpeb, kuid üks kord hetkel on teraapia lõpp patsiendile selle korraldamisel midagi harmoonilist ja kasulikku nõuetekohaselt.

Oluline on mõista, et te ei peaks kogu teraapia jooksul mõtlema, millal see viimane hetk saabub, sest kuigi see võib juhtuda, pole see tingimata soovitatav. Nagu me juba mainisime, on iga inimene ainulaadne ja sama on ka neile rakendatav teraapia. Samamoodi, nagu mõnedel võib suurte paranduste nägemiseks kuluda paar kuud, on teistel vaja heaolu saavutamiseks mitu aastat ja mõned vajavad oma psühhopatoloogia tõttu ravi eluks.

Samuti teraapia lõpetamine psühholoogi juures ei pruugi olla psühhoteraapia lõpp. Mõnikord peavad patsiendid vajalikuks terapeute vahetada, kui nad arvavad, et on sellega ühe piiri saavutanud. Selle põhjuseks võib olla see, et kas te ei ole terapeudiga rahul või on terapeut juba teinud kõik, mis ta patsiendiga võimalik oli. Samuti on võimalus lõpetada teraapia professionaaliga ja tulevikus naasta samale konsultatsioonile.

Teraapia lõpetamise õigeks ajaks jõudmiseks tuleb järgida järgmisi punkte:

• Patsient on paranenud ja täidab seatud eesmärke.
• Patsient on omandanud oskused, mida ta oskab kasutada väljaspool teraapiat.
• Muutused on märgitud patsiendi suhtemustrites.

Kui loetakse, et need punktid on täidetud, alustatakse ravi lõpetamist. See ei tähenda, et pärast järeldust ei saaks patsient ja psühholoog tulevikus kontakti taastada.. Alati jääb jälgimisperiood, mille jooksul terapeut tagab patsiendi heaolu, kuid annab talle üha suurema autonoomia. Järelkontroll lõpetatakse, kui on piisavalt põhjust arvata, et patsient on saavutanud täieliku autonoomia ja täiesti tervisliku suhtevormi.

Bibliograafilised viited:

• de Rivera, J. (1992). Psühhoteraapia etapid. Eur. J. Psühhiaat. 6(1), 51-58.