Käitumisteraapiad: esimene, teine ​​ja kolmas laine

Kogu psühholoogia ajaloo jooksul on ilmnenud mitmeid lähenemisi ja teooriaid, mille eesmärk on selgitada, kuidas töötab inimmeel, mida Psühholoogilised mehhanismid mõjutavad ja osalevad meie käitumises ning isegi selles, kuidas neid saab muuta nii, et kohanemis- ja tegutsemismallid tekiksid vormis vaimsed häired.

Kliinilise psühholoogia tasemel on püütud aidata häireid ja kohanemisprobleeme kannatavaid inimesi ning ebamugavust tekitavaid inimesi nn. käitumisteraapia ja selle tekitatud kolm lainet või põlvkonda.

Käitumisteraapia: lühike määratlus

Kutsume käitumisteraapiat eksperimentaalsel psühholoogial põhinev ravitüüp milles peetakse seda, et käitumine on küll bioloogia poolt eelsoodumusega määratud ning see võib muutuda õppides ja rakendades käitumis- ja mõtlemismustreid.

Maladaptiivse käitumise korral, mis tekitab inimeses märkimisväärset ebamugavust, on võimalik neid mustreid muuta, õpetades teisi kasulikumaid.

Sel viisil on seda tüüpi ravi üldine eesmärk tekitada muutusi inimeses, kes

saab leevendada teie kannatusi ja parandada teie kohanemist, parandades ja optimeerides nende oskusi ja võimalusi keskkonnas. Selleks on mõeldud õppeprotsesside kaudu üks või mitu käitumisviisi üksikisiku repertuaari kaotada, lisada või muuta.

Seda tüüpi teraapia keskendub praegusele hetkele, töötades praeguse probleemi ja ajaloo kallal, mis on ainult midagi, mis teavitab meid praeguse olukorra saavutamisest. The psühhoterapeut rakendab ravi vastavalt ravitava subjekti omadustele ja nende oludele, pidades teraapiat vastavalt olukorrale kohandama.

Kolm teraapia lainet või põlvkonda

Ehkki paljud rakendatud tehnikad ja ravimeetodid on jäänud alles pärast käitumise või käitumise muutmise teraapiate ilmumist, käitumisteraapia pole arengut lõpetanud et parandada nii selle tõhusust kui ka mõistmist vaimsetest ja käitumuslikest protsessidest, millel see töötab.

Siiani võime rääkida kokku kolmest suurest lainest või teraapiate põlvkonnast domineerisid aja jooksul toimunud sündmused vastavalt ühele või teisele mõttevoolule, millest igaüks sai üle paljudest eelmiste mudelite selgitavatest ja metodoloogilistest piirangutest.

1. Esimene laine: käitumisteraapiad

Käitumisteraapia sündis psühholoogia ajaloos ajal, mil biheiviorism oli tugevalt esile kerkimas koos sündinud psühhoanalüütilistele ravimeetoditele Sigmund Freud. Viimane keskendus hüpoteetilistele konstruktsioonidele, mida ei saa empiiriliselt testida, ja leidis, et käitumishäired väljendavad teadvustamata konfliktid seotud instinktide ja vajaduste mahasurumisega.

Biheivioristlikud mudelid olid aga neile kaalutlustele vastu, kuulutades vajadus tegeleda häiretega, mis põhinevad kontrollitavatel andmetel ja mida saab kontrollida kogemuste põhjal. Biheivioristid keskendusid probleemi tekkimisel käitumise käitumisele, muretsemisele stiimulite seoste, reaktsioonide ja nende tagajärgede pärast.

Esimese laine metoodika

Käitumist mõisteti vahendatuna peamiselt seosest stiimulite ja neile antud vastuste tagajärgede vahel. Sel ajal ilmunud ravimeetodid põhinevad seetõttu tingimisel, töötades selliste aspektide kallal nagu stiimulite seos, harjumus või tundlikkus nende suhtes või stiimulitele reageerimise väljasuremine. Esimeses järjekorras muutused käitumises on põhjustatud otseselt jälgitava käitumise kallal.

Mõned selle esimese põlvkonna käitumisteraapiate ravimeetodid, mida jätkuvalt rakendatakse, on kokkupuuteteraapiad, käitumise erinev tugevdamine, vastumeelsed tehnikad, kujundamine, süsteemne desensibiliseerimine või märgimajandus ning käitumisleping (ehkki praegu rakendatakse neid koos tunnetuslik).

Käitumisteraapiate esimese laine ettepanekuid kasutati ja kasutatakse ka edaspidi foobiad, luua või taastada käitumismustreid ja / või koolitada piiratud võimekusega inimesi.

Biheivioristlik mudel oli pikka aega psühholoogia valdkonnas valitsev paradigma ja teatud psüühikahäirete ravi. Kuid nende kontseptsioon ja kasulikkus on piiratud: need ravimeetodid on edukad ainult konkreetsetes oludes ja kontekstides, kus nad saavad käitlemisega seotud muutujatega manipuleerimine ja psühholoogiliste muutujate, näiteks tunnetuse või mõjutatud.

Biheiviorismi peamine probleem on see kuigi see tunnistab vaheelemendi olemasolu stiimuli ja reageerimise vahelEmpiiriliste andmete puudumise tõttu jäeti see punkt tähelepanuta ja seda peeti uurimatuks mustaks kastiks. Nendel põhjustel ilmnes aja jooksul teine ​​suundumus, mis üritas selle mudeli puudusi korvata.

2. Teine laine: kognitiiv-käitumuslikud teraapiad

Vastuse puudumine mitmele küsimusele protsesside kohta, mis vahendavad taju ja reaktsiooni, ning programmi ebaefektiivsus puhtalt käitumisteraapiad paljude häirete puhul, mille mõte on tüüpilisem mõtte sisule, põhjustasid selle paljud eksperdid leidis, et biheiviorismist ei piisa selgitada ja tekitada käitumismuutust, mis tuleneb sellistest elementidest nagu veendumused või veendumused.

Siinkohal hakati arvestama, et peamine element, mis käitumise tekitab Informatsioon ei koosne stiimulite seosest, vaid mõttest ja töötlemisest, sündides kognitiivseteks teooriateks ja infotöötluseks. See tähendab käitumisteraapiate teist lainet.

Sellest vaatenurgast leiti, et anomaalsed käitumismustrid tulenevad mitmete skeemide olemasolust, moonutatud ja mittetoimivad struktuurid ning mõtteprotsessid, mis põhjustavad palju kannatusi neile, kes katse.

Teise ravilaine promootorid ei välista seotuse ja tingimise tähtsust, kuid leiavad, et teraapiad peavad olema suunatud muuta mittetoimivaid või puudulikke uskumusi ja mõtteid. Seega on see vool tegelikult kaasanud oma repertuaari paljud käitumisvõtted, ehkki neile on antud uus vaatenurk ja lisatud kognitiivseid komponente. Sellest kombinatsioonist tekkis kognitiiv-käitumuslikud teraapiad.

Vaimsete protsesside rõhutamine

Selles paradigmas pööratakse suurt tähelepanu ravi tõhususe astmele, maksimeerides seda nii palju kui võimalik, ehkki kulub vähem jõupingutusi selle toimimise väljaselgitamiseks.

See teine ​​laine on paljude häirete korral edukam kui teistelTegelikult on kognitiiv-käitumuslik paradigma tänapäeval kliinilise psühholoogia tasandil üks levinumaid. Eesmärk on muuta kohanemisvõimet põhjustavaid tunnetusi või emotsioone kas neid piirates või muutes. Sellele perioodile on tüüpilised mõned kõige tuntumad käitumisteraapiad, näiteks Aaron Becki kognitiivne teraapia depressiooni, iseõppimise teraapia või Ratsionaalne emoteraapia, autor Albert Ellismuu hulgas.

Vaatamata kliinilisele edukusele on seda tüüpi ravil ka mõningaid probleeme. Nende hulgas paistab silma asjaolu, et kiputakse välja juurima kõik, mis tekitab ebamugavust, hoolimata asjaolust, et kogu negatiivse välistamine võib põhjustada jäika käitumismustrit, mis võib omakorda olla kohanemisvõimetu. Tegelikult võib kontrollimise katse lõppkokkuvõttes õhutada mõjusid, mis on vastupidised kavandatule.

Ravi teisel lainel on ka täiendav raskus, et tõsiasi, et keskenduti nii palju teraapiate tõhusaks muutmisele, jättes tähelepanuta selle põhjuste uurimise no on hästi teada, millised protsessi osad täpselt positiivset muutust põhjustavad. Lõpuks on selle ravi tulemuste üldistamine patsiendi tavapärasesse olukorda ja nende säilitamine keeruline ning sellised probleemid nagu ägenemised ilmnevad teatud sagedusega

Need probleemid on viinud suhteliselt hiljuti uute ravimeetodite tekkimiseni kes üritavad anda konto uuendatud vaatenurgast; see on käitumisteraapiate kolmas laine.

Kolmas laine: kolmanda põlvkonna ravimeetodid

See on käitumise muutmise teraapiate viimane laine. Neid peetakse nende kolmanda põlvkonna raviviiside hulka need, mis on välja töötatud kontekstualiseerituma ja terviklikuma lähenemisviisi loomise vajaduse seisukohast võttes arvesse mitte ainult subjekti sümptomeid ja probleeme, vaid ka elulise olukorra ja suhte paranemist keskkonnaga, samuti indiviidi reaalse ja püsiva muutuse tekitamine, mis võimaldab lõplikult üle saada ebamugavustunne.

Seda tüüpi käitumisteraapiad peavad psühholoogilisi probleeme on suuresti tingitud indiviidi sotsiokultuurilisest ja kommunikatsioonilisest kontekstistja asjaolu, et antud käitumist peetakse normaalseks või kõrvalekalduvaks. Enam kui sümptomite vastu võitlemisel peaks teraapia keskenduma haiguse ümber orienteerimisele ja uuesti keskendumisele - üksikisiku tähelepanu tema jaoks oluliste eesmärkide ja väärtuste suunas, parandades psühhosotsiaalset kohanemist isik.

Kontekstile keskendunud terapeutiline perspektiiv

Kolmanda põlvkonna ravimeetodid taotlevad põhjalikke muutusi, sisenedes rohkem inimese tuuma ja vähem probleemi konkreetsesse olukorda, mis aitab tehtud muudatused muuta püsivamaks ja märkimisväärsemaks. Kolmas laine keskendub ka sümptomite paremale mõistmisele ja õigustamisele. Samuti pole eesmärk enam iga hinna eest ebamugavusi või negatiivseid mõtteid vältida, et edasi liikuda aidata katsealusel muuta suhteid ja nägemust, mis tal endal ja häda.

Veel üks esiletõstetav element on terapeudi ja patsiendi suhtele omistatud tähtsus, mida peetakse võimeliseks iseenesest muutusi indiviidi olukorras. Nende kahe vahelise suhtluse kaudu püütakse muuta patsiendi või kliendi käitumise funktsionaalsus, tekitades muutusi sügaval tasandil.

Selles kolmandas laines leiame ravimeetodeid, näiteks analüütilis-funktsionaalne psühhoteraapia, dialektiline käitumisteraapia või Aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia. Temagi Mindfulness See on selle ravilaine raames väga asjakohane, ehkki mitte omaette raviviisina, vaid tööriistana.

Bibliograafilised viited:

• D'Zurilla, T.J. ja Goldfried, M.R. (1971). Probleemide lahendamine ja käitumise muutmine. Ebanormaalse psühholoogia ajakiri, 78, 107–126.

• Hayes, S.C. (2004). Aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia, suhteraamiteooria ning kolmas käitumis- ja kognitiivsete teraapiate laine. Käitumisteraapia, 35, 639-665.

• Mañas, mina (s.f.). Uued psühholoogilised ravimeetodid: käitumisteraapiate kolmas laine või kolmanda põlvkonna teraapiad. Psühholoogia Teataja, 40; 26-34. Almería ülikool.

• Oblitas, L.A. (2004). "Kuidas teha edukat psühhoteraapiat?" 22 kõige olulisemat lähenemist kaasaegses ja tipptasemel psühhoterapeutilises praktikas. PSICOMi toimetajad. Bogota DC Kolumbia. P. 146.

• Vila, J. ja Fernández, M. C. (2004). Psühholoogilised ravimeetodid. Eksperimentaalne perspektiiv. Madrid: püramiid.