Püsiv depressiivne häire: sümptomid ja põhjused

Elu jooksul on tavaline, et nad kipuvad tunduma kurvad, negatiivsed või pideva melanhoolse õhuga.

Kui see aga kestab aastaid ja hakkab segama inimese elu erinevaid aspekte, võime rääkida püsivast depressiivsest häirest.

Mis on püsiv depressiivne häire?

Varem märgistatud kui düstüümia või düstüümiline häire, nimetab vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) uusim köide selle ümber püsivaks depressiivseks häireks.

Püsivat depressiivset häiret peetakse krooniliseks afektiivseks seisundiks, mida iseloomustab asjaolu, et inimesel on püsivalt depressiivne meeleolu. ja melanhoolne ja väga madal enesehinnang.

Vaatamata nendele näidustustele ei vasta see raskele depressioonile, kuna see ei vasta kõigile selle diagnoosimisnõuetele.

Kuigi selle päritolu ei ole selgelt kindlaks tehtud, arvatakse, et sellel on geneetiline komponent, st pärilik, mis koos elementidega psühhosotsiaalsed tegurid, nagu eraldumine või stimulatsiooni ja hüvede puudumine lapsepõlves, soodustavad seda häiret püsiv depressiivne.

Sümptomid

Püsiva depressiivse häire tüüpiliste sümptomite raames sümptom, mis seda kõige enam iseloomustab, on patsiendi eksperimenteerimine püsiva demoraliseerumise, rahutuse või leina ja lohutatuse seisundiga; mis kestab vähemalt kaks aastat.

Kui see häire ilmneb lastel või noorukitel, muutuvad ilmingud depressiivsest meeleolust ärritavaks või vihaseks; ja peab kestma vähemalt ühe aasta.

Lisaks peab inimesel olema enamiku ajast kaks või enam neist sümptomitest:

• lootusetuse tunne
• Unepuudus või liigne uni
• Energiapuudus või pidev väsimus
• Madal enesehinnang
• Söögiisu puudumine või liigne näljatunne
• vähene kontsentratsioon

Püsiva depressiivse häirega inimestel on tavaline, et neil on negatiivne enesehinnang, samuti pessimistlik nägemus oma tulevikust, teistest ja praktiliselt kõigest ümbritsevast; seega on neil raske mis tahes tüüpi probleeme või konflikte lahendada.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, on selle püsiva depressiivse häire või kroonilise depressiooni konkreetsed põhjused endiselt teadmata. Siiski on teada, et see on tavaliselt pärilik, et see mõjutab rohkem mehi kui naisi ja et seda kannatab ligikaudu 5% elanikkonnast..

Samuti on kindlaks tehtud, et püsiva depressiivse häire tekkimine on seotud muuga vaimsed seisundid või häired, nagu ärevus või ainete tarvitamise häired, nagu alkoholism või uimastisõltuvus ravimid.

Kroonilise depressiooniga patsientide teine ​​ühine joon on see, et vähemalt 50% neist kannatab kogu elu jooksul raske depressiooni episoodi all.

Diagnoos

Püsiva depressiivse häire tõhusa diagnoosi tegemiseks peab vastav tervishoiutöötaja võtke haiguslugu, milles hinnatakse nii meeleolu kui ka ülejäänud selle seisundiga seotud sümptomeid tingimus.

Lisaks tuleb teha mitmeid laboratoorseid analüüse, et välistada haiguse võimalik füüsiline päritolu.

Selle häire õige diagnoosimisel tuleb arvesse võtta järgmisi DSM-V-ga kehtestatud klassifitseerimistingimusi:

1. Krooniliselt depressiivne meeleolu

Inimesel peab olema depressiivne meeleolu suurema osa päevast ja enamikul päevadel vähemalt 2 aastat. Patsient võib sellele otse viidata või teda ümbritsevad inimesed jälgida.

2. Kahe või enama neist sümptomitest

• Söögiisu kaotus või suurenemine
• Unetus või hüpersomnia
• Energiapuudus või väsimus
• Madal enesehinnang
• Keskendumise puudujääk või raskused otsuste tegemisel
• Lootusetuse tunne

3. kestus 2 aastat

Kahe eelneva punkti sümptomid peavad olema inimesel püsinud vähemalt kaks aastat, katkendlikult maksimaalselt kaks kuud.

4. Suuri depressiivseid episoode pole

Inimesel ei ole esimese 2 aasta jooksul esinenud suurt depressiooniepisoodi ja sümptomid ei ole paremini seletatavad teist tüüpi depressiivse häirega.

5. Puuduvad maniakaalsed, hüpomaania jne episoodid.

Isik pole kunagi kogenud maniaepisoodi, segaepisoodi ega hüpomaaniaepisoodi. Lisaks ei ole täidetud ka tsüklotüümilise häire kriteeriumid.

6. Ei ilmne psühhootilise häire ajal

Sümptomid ei ilmne ainult kroonilise psühhootilise häire, näiteks skisofreenia või luululise häire korral.

7. Sümptomid ei ole põhjustatud ravimitest ega muudest haigustest

Sümptomeid ei saa seletada ainete tarvitamise füsioloogiliste mõjudega ega ühegi üldise tervisliku seisundiga.

8. Märkimisväärne ebamugavustunne

Sümptomatoloogia põhjustab inimesel kliiniliselt olulist ebamugavust. See ebamugavustunne põhjustab patsiendi töö-, sotsiaal- või muude oluliste valdkondade halvenemist.

Ravi ja prognoos

Püsiv depressiivne häire on krooniline seisund. Kuid, isik võib saada kasu ravist, mis koosneb farmakoloogilisest ravist antidepressantidega ja sekkumisest psühhoteraapiaga.

Kuigi antidepressandid toimivad paremini raske depressiooni kui häirete korral püsiva depressiivse häire korral on mitmeid ravimeid, mis võivad sümptomeid parandada patsient. Need on:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu fluoksetiin või tsitalopraam.
• Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI-d)
• bupropioon
• Tritsüklilised antidepressandid ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Nendel juhtudel kasutatava psühhoteraapia puhul on kõige olulisem see, et inimene suudab oma tundeid ja mõtteid välistada, samuti õppida neid juhtima.

Selleks on mitmeid väga tõhusaid ravimeetodeid:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT)
• psühhodünaamilised sekkumised
• Tugirühmad

Lõpuks on selle häire prognoos või areng inimeseti väga erinev. Selle kroonilise iseloomu tõttu kannatab inimene selle all aastate ja isegi kogu elu jooksul ning väga vähesed inimesed paranevad täielikult.

Adekvaatse ravi kasutamisel võib inimene saavutada väga olulise paranemise, olles võimeline oma tavapärast rutiini rahuldavalt jätkama. Kuid enamikul juhtudel on vajalik pidev psühholoogiline teraapia.