Dementsusega inimeste kognitiivne koolitus: tehnikad ja eesmärgid

Dementsusega inimeste kognitiivne koolitus Selle eesmärk on võidelda nende patsientide elukvaliteeti mõjutavate sümptomitega ja see on osutunud kasulikuks mõjutatud kognitiivsete funktsioonide halvenemise aeglustamiseks või edasilükkamiseks.

Vaatame, millest see kognitiivse koolituse vorm koosneb ja kuidas see võib aidata dementsusega inimesi.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: tunnetuse kaotuse 8 vormi"

Mis on kognitiivne koolitus?

Kognitiivse sekkumise või koolituse mõiste hõlmab mitut meetodit ja tööriista, mille eesmärk on töötage koos patsiendi tunnetusega, et parandada kognitiivseid tulemusi (või peatada nende halvenemine) ja käitumise, mille lõppeesmärk on parandada nende elukvaliteeti.

Enamik neist kognitiivsetest koolitusprogrammidest sekkuvad kõigis indiviidi valdkondades: funktsionaalsel, kognitiivsel, psühho-afektiivsel ja sotsiaalsel tasandil. On tõestatud, et terviklik sekkumine on tõhusam kui aspektide eraldi töötamine.

Kognitiivsel tasandil on tavaline, et selline dementsusega inimestele mõeldud programm hõlmab väga erinevaid programme

tegevused mõtlemise ja mälu ergutamiseks mängude, muusika, käsitöö jms kaudu

Dementsusega inimeste kognitiivsed häired

Dementsused ja haigusjuht Alzheimeri tõbi (mis on kõige tavalisem dementsuse vorm), ilmnevad nad tavaliselt salakavalalt ja progresseeruvalt, mida iseloomustavad kognitiivsete võimete ja käitumise kaotus mis häirivad järk-järgult patsiendi autonoomiat.

See funktsiooni langus ilmneb esialgu igapäevaelu arenenud ja olulistes tegevustes, näiteks riiete pesemine, telefoni kasutamine või ravimite käitlemine. Hiljem on ohustatud ka põhitegevused, nagu peibutamine, riietumine või tualettruumi koolitus.

Algusfaasides on mälu tavaliselt kognitiivse funktsiooni kõige rohkem kahjustatud, ehkki see pole ainus ega halvene ühtlaselt. Samuti on tavaline, et inimene suudab järjest vähem tegevusi planeerida, vestlusi alustada ja jälgida, mäletab nimesid ja kohti jne.

Dementsuse progresseerumisel ilmnevad tõsisemad häired, näiteks vigu objektide tuvastamisel (agnoosia), vähenenud kõne ja võimetus mõista enam-vähem keerukaid fraase ja lauseid (afaasia) ning võimetus teostada vabatahtlikke liigutusi või žeste (apraksia).

Selle mitmesuguste sümptomite kombinatsioon viib tavaliselt afaasilise-aprakso-agnoosilise sündroomini, mis iseloomustab Alzheimeri dementsust ja viib patsiendi püsiva sõltuvuse seisundisse, hooldaja abiga ööpäev läbi.

Dementsusega inimeste kognitiivse koolituse eesmärgid

Dementsusega inimeste kognitiivse koolituse eesmärk on parandada patsientide kohanemisvõimet perekonnas ja sotsiaalses kontekstis.

Enamkasutatavad tehnikad ja strateegiad saab rühmitada kolmele tasandile, mida näeme allpool.

1. Restaureerimine

Muutunud kognitiivseid funktsioone stimuleeritakse ja tõhustatakse toimides otse neile. Kaugelearenenud dementsuse korral on selle tehnika kasutamine küsitav, kuna halvenemine on juba pöördumatu.

2. Hüvitis

Eeldatakse, et halvenenud kognitiivseid funktsioone ei saa taastada ja püütakse edendada alternatiivsete mehhanismide või säilinud oskuste kasutamist patsiendil.

3. Asendamine

Umbes õpetage patsiendile erinevaid strateegiaid ja tööriistu mis aitavad teil kognitiivsete funktsioonide häiretest tulenevaid probleeme minimeerida. Näiteks harimine väliste abivahendite kasutamisel.

• Võite olla huvitatud: "Kognitiivsed protsessid: mis need täpselt on ja miks on neil psühholoogias tähtsust?"

Peamised seda tüüpi sekkumised

Enamik kognitiivseid koolitusprogramme põhineb ideel, et hoia inimest aktiivsena ja stimuleerituna nii füüsiliselt kui ka intellektuaalselt, võib funktsionaalset ja kognitiivset langust aeglustada või vähendada.

Need on peamised dementsusega inimeste kognitiivsed koolitusprogrammid:

1. Reaalsusele orienteeritud teraapia

See sekkumine on terapeutiline meetod, mis on suunatud dementsuse all kannatavate inimeste elukvaliteedi parandamisele orientatsiooniga seotud teabe esitamine (aeg, ruum ja inimene).

See teave hõlbustab patsiendi orienteerumist ja oma keskkonna paremat mõistmist, andes talle suurema kontrolli ja parema enesehinnangu.

Selle teraapia põhieesmärgid on: pakkuda põhilist süstemaatilist ja korduvat teavet, et patsiendid saaksid paremini orienteeruda; saavutada paranemine nii funktsionaalsel, sotsiaalsel kui ka perekonna tasandil; ning stimuleerida patsiendi suhtlemist ja suhtlemist teiste inimestega, täienduseks maladaptive käitumise muutmisele.

2. Meenutusteraapia

Meenutusteraapia on kognitiivne treeningtehnika, millega sa see on isikliku mineviku säilitamine ja patsiendi identiteedi säilitamine. Kasutatakse inimese stimuleerimise, suhtlemise ja sotsialiseerumise vahendeid.

Dementsusega inimesed hoiavad vanemaid, püsivaid ja korduvaid mälestusi või millel on eriline emotsionaalne või isiklik tähendus. Mälestuste stimuleerimine ja nende väljendamine võib keeleprobleemidega inimestel olla väga keeruline, kuid kasutada saab laule või muud sensoorset stimulatsiooni (näiteks lõhnu või helisid) soovitud efekti saavutamiseks.

Meenutusteraapia lõppeesmärk on pooldab patsiendi varasemate kogemuste väljendamist, et parandada oma isiklikku identiteeti. Selleks korraldatakse tavaliselt grupiseansse sarnase vanuse ja sarnase lähedusega inimestega ning kasutatakse ressursse praktilised kui isiku autobiograafilised raamatud, kus nad räägivad oma lapsepõlvest, tööst, oma lastest või lapselastest jne.

3. Tárrega terviklik psühhostimulatsiooni programm

See psühhostimulatsioon ehk kognitiivne treeningprogramm osa dementsusega inimeste globaalsest ja ökoloogilisest visioonist, ja põhineb peamiselt neuroplastilisus, kognitiivse neuropsühholoogia ja käitumise muutmise tehnikate praktilises rakendamises.

Selle programmi osalevad patsiendid osalevad 5 päeva nädalas 8 tundi päevas ja osalevad järgmistes töötubades: Kognitiivne psühhostimulatsioon, milles töötatakse orientatsiooni, tähelepanu, keskendumist, mälu, keelt, arvutamist, praktikat ja gnoosi; meenutuste töötuba; kinesteraapia töötuba (ravi liigutuste abil); psühhoekspressioon ja muusikateraapia; kutsetöökoda ja igapäevatoimetuste hooldustöökoda.

Seda tüüpi kognitiivsete koolitusprogrammide rakendamine nõuab vähe ressursse ja sellel on märkimisväärne kasulik mõju. See ei tähenda ainult patsientide meelelahutust, vaid rutiini ja distsipliini kehtestamist ja ärgitada kognitiivseid jõupingutusi erinevate eesmärkidega: pöörama tähelepanu, panema meele tööle, jne.

Uued terapeutilise potentsiaaliga tehnoloogiad

Viimastel aastatel on arvukalt kognitiivsete häiretega inimeste ennetamiseks ja kognitiivseks rehabilitatsiooniks rakendatavad tehnoloogiad ja tarkvara.

Neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni multimeediasüsteemid on loodud arvuti, videomängude ja kognitiivsete treeningmängude, veebiplatvormide abil kognitiivse stimulatsiooni ja isegi EEG-põhiste seadmete ning aju-arvuti liidese tehnoloogiate abil, mis on loodud muutuste tekitamiseks neuroplastikud.

Muud tehnoloogilised vahendid, näiteks virtuaalse reaalsuse süsteemid või kaugabiteenused, võimaldada dementsusega inimestel kodus kognitiivseid treeningharjutusi sooritada, selle eelisega, mida see nende jaoks eeldab, kuna nad ei pea reisima ega suutma ülesandeid täita turvalises keskkonnas.

Bibliograafilised viited:

• Fernández-Calvo B, Pérez R, Contador I, Santorum R, Ramos F. (2011). Uutel tehnoloogiatel põhineva kognitiivse koolituse efektiivsus Alzheimeri dementsusega patsientidel. Psitikoteema 23 (1): 44-50.
• Lorenzo, J. & Fontán, L. (2001). Kognitiivsete häirete rehabilitatsioon. Uruguay meditsiiniajakiri.
• Tárraga, L. (1998). Pehmed teraapiad: põhjalik psühhostimulatsiooni programm. Terapeutiline alternatiiv Alzheimeri tõvega inimestele. Journal of Neurology, 27 (1), 51–62.