Erinevused unipolaarse depressiooni ja bipolaarse depressiooni vahel

Mõlemad suur (või unipolaarne) depressioon Nagu Bipolaarne häire praegu kuuluvad nad meeleoluhäirete üldkategooriasse. Need on aga erinevad probleemid ja need tuleb sellistena tuvastada.

Kahjuks võib raske depressiooni ja episoodi sümptomite vahel vahet teha. bipolaarse häirega seotud depressiivne häire, kuigi see eristamine on tüsistuste vältimiseks hädavajalik tulevik.

Selles artiklis vaatame üle peamised erinevused unipolaarse depressiooni ja bipolaarse depressiooni vahel, vastavalt praegusele teadmiste tasemele, et nii asjakohasel teemal valgust heita.

Erinevused unipolaarse depressiooni ja bipolaarse depressiooni vahel

Paljudel bipolaarse häirega (I või II tüüp) inimestel kulub vastava diagnoosi saamiseks aastaid, mis paratamatult viivitab terapeutiliste programmide sõnastamisega, mille eesmärk on edendada nende afektiivset stabiilsust ja elukvaliteeti. See on tingitud asjaolust, et bipolaarse häire depressioonifaaside väljendus ja Suur depressioon on sarnane, hoolimata sellest, et ühe ja teise ravi on absoluutselt erinevad.

Oluline erinevus nende kahe vahel, millest oleks võimalik häire täpne tuvastamine bipolaarne, oleks selge tõend selle kohta, et mingil hetkel minevikus läbisite mõne faasi sümptomeid maniakaalne. Tegelikult võimaldaks see asjaolu iseenesest kinnitada bipolaarse häire diagnoosi. Probleem on selles, et sellistele episoodidele (ja hüpomaniakidele) viidatakse raskemini kui depressiivsetele, kuna neid tajutakse (valesti) vähem puuet tekitavatena.

Lisaks esineb bipolaarne häire sageli samaaegselt mitmete probleemidega, mis seda mitte ainult ei varja raske depressioon, aga ka muude füüsiliste ja / või vaimse tervise seisunditega, nagu ärevus või sõltuvus aineid. Mõnes uurimuses on teatatud, et diagnostiline sertifitseerimine võib kesta viis aastat või kauem, koos tüsistustega, mis võivad sellest viivitusest tuleneda.

Üks asjakohasemaid on kahtlemata see, kui bipolaarse häirega inimesele pakutakse farmakoloogilist ravi (SSRInäiteks) depressiooni näidustuseks. Sellistel juhtudel võib täheldada maniakaalsete episoodide poole pöördumise märkimisväärset riski, mille põhjustavad aine keemilised omadused, või meeleolu kliiniliste muutuste kiirenemine, mis süvendab südamehaiguste patoloogia orgaanilisi ja psühhosotsiaalseid olusid. alus.

Kõige tähtsam on antud juhul isikliku ja perekonnaloo ammendav analüüs. See teave koos praeguste sümptomite üksikasjaliku hinnanguga võimaldab meil ühendada vajalikud andmed põhjalik otsuste langetamine tegeliku vaimse seisundi kohta ja ravi (farmakoloogiline ja psühhoterapeutiline), mis pakub haigusele eeliseid isik.

Seejärel pakume välja "märkide" komplekti, mis viitab sellele, et depressiivsed sümptomid ei pruugi olla seotud peamise depressiooniga.Kuid bipolaarse häire depressiivse faasiga, mis pole veel oma tegelikku nägu näidanud. Ükski neist pole iseenesest piisav absoluutse kindluse saamiseks; pigem pakuvad need tervikuna tõenäosuse kohta asjakohast teavet ja seda tuleb täiendada range kliinilise hinnanguga.

1. Varasemad raske depressiooni episoodid

Suur depressioon on haigus, mis kipub korduma kogu eluSeetõttu kannatab enamik inimesi, kes seda mingil ajal on kannatanud, tulevikus suure tõenäosusega uuesti. Kuid sellised retsidiivid on palju sagedasemad bipolaarse häire konkreetsel juhul, kus depressioonisümptom on See esineb perioodiliselt, kuid seda on väga raske ennustada (ägedad episoodid, mis on pikemad kui maniakkide või hüpomaniline).

Seetõttu on oluline uurida isiklikku ajalugu, et visandada vaimse seisundi arengut aastate jooksul ning määrake kindlaks eluliste perioodide võimalik olemasolu minevikus, kus oli võimalik kannatada depressioon. Seetõttu on see ka ideaalne aeg maniakaalsete sümptomite võimaliku ajaloo uurimiseks. Viimaste avastamise korral on ülioluline kahtlustada bipolaarset häiret ja vältida antidepressantide kasutamist.

2. Ebatüüpiliste depressiivsete sümptomite esinemine

Ehkki depressioon põhjustab tavaliselt rõõmu tundmise kurbust ja pärssimist (anhedonia) koos magamisele kuluva koguaja vähenemisega (unetus selle erinevates alamtüüpides) ja a isutus, mis mõnikord väljendub sümptomitena ebatüüpiline. Need sümptomid erinevad nendest, mida võiks oodata depressioonis inimene, kuid neid esineb sageli bipolaarse häire depressiivses faasis.

Nende sümptomite hulka kuuluvad: hüpersomnia (suurenenud tajutav unevajadus), suurenenud söögiisu, liigne ärrituvus, sisemine rahutus või närvilisus, ülitundlikkus füsioloogiline rasketes keskkonnatingimustes, hülgamise hirm ja rõhutatud füüsilise väsimuse tunne ning vaimne. Kõik nad oletavad tervikuna diferentsiaalse depressiooni korral.

3. Korduvad depressiivsed episoodid enne 25. eluaastat

Isikliku ajaloo hoolikas ülevaatamine võib objektiivseks muuta esimese depressiivse episoodi ilmnemise enne 25. eluaastat. Pole ebatavaline, et depressiooni sümptomid avalduvad noorukieas, hoolimata sellest, et need on maskeeritud ärrituvuse veekindla fassaadi taha. Need enneaegsed episoodid esinevad sagedamini ka bipolaarse häire korral.

Seetõttu on oluline, et inimene analüüsiks emotsioone, mida ta sellel eluperioodil koges, kuna depressiooni noorukiiga kipub varjama perekeskkonna täpsust, et teavitada selle aluseks olnud tõelistest emotsioonidest (eelistades seeläbi käitumist avaldub). Mõnel juhul võib sellist viha omistada "vanuse asjadele", vähendades läbielatud kogemuste asjakohasust või olulisust.

4. Depressiooniepisoodide lühidus

Bipolaarse häire depressiivsed episoodid on lühemad kui suur depressioon eraldi üksusena (mis kestab sageli kuus kuud või kauem). Sel põhjusel leitakse, et kolme või enama depressiivse episoodi kinnitatud esinemine elu jooksul, eriti kui need ilmnesid nooruses ja olid lühiajalised (kolm kuud või vähem), võivad need viidata häirele bipolaarne.

5. Bipolaarse häire perekonna ajalugu

Kahtluse põhjuseks võib olla bipolaarse häire esinemine perekonnas, kuna tegemist on terviseprobleemiga, millel on asjakohased geneetilised komponendid. Seega peaksid bipolaarse häirega inimese lähimad pereliikmed selle all kannatades olema eriti ettevaatlikud. välimuselt võib see olla suur depressioon, kuna see võib tegelikult olla häire depressiivne staadium bipolaarne. Kui rääkida unipolaarse depressiooni ja bipolaarse depressiooni erinevustest, on perekonna ajalugu oluline.

Seetõttu peaksid nad tervishoiutöötaja juurde ravile pöördudes sellest teatama eelkäija, kuna see võib koos muude andmetega diagnoosimisele väga olulisel viisil kaasa aidata diferentsiaal. I tüüpi bipolaarset häiret esineb hinnanguliselt 0,6% -l maailma elanikkonnast, kuid seda esineb palju sagedamini selle all kannatavate inimeste esimese astme sugulaste seas.

Kuid on ka võimalik, et tegemist on suure depressiooniga, nii et professionaal peaks ise vältima oma otsust segavaid ootusi.

6. Depressiivsete sümptomite kiire ilmnemine stressorite puudumisel

Suur depressioon on tavaliselt ebasoodsa sündmuse kogemise afektiivne tulemus, mis toob inimesele kaasa olulisi kahjusid tema asjakohastes eluvaldkondades, identifitseerides ennast ajahetkena, millest alates on sisemine kogemus. Seda selget põhjuse ja tagajärje seost saab jälgida suure depressiooni korral suhteliselt lihtsaga ja kui vallandav sündmus on lahendatud, kipub emotsionaalne seisund märkimisväärselt paranema.

Bipolaarse häire korral on kõige levinum see, et depressioonisümptomid tekivad ilma inimene suudab tuvastada selle ilmse põhjuse ja et see on ka nii kiiresti. Seetõttu näib, et see tärkab tahtmatult, mis tekitab ka teatava kontrolli kaotamise tunde meeleolu kõikumiste üle.

7. Psühhootiliste sümptomite esinemine

Depressioon võib aeg-ajalt omandada varjundeid psühhootiline, mida iseloomustavad meelepetted või hallutsinatsioonid, mille sisu on kooskõlas negatiivse emotsionaalse seisundiga. Seda depressioonivormi esineb sagedamini bipolaarse häire taustal ja seetõttu on see kahtluse põhjus. Depressiooniga koos eksisteeriv impulsiivsus osutab nende sümptomitega samas suunas.

Teiselt poolt, on oluline meeles pidada, et psühhootiliste sümptomite esinemine koos depressiooniga võib olla skisoafektiivse pildi osa, mis tuleb ka diagnostika käigus välistada.

Olulised kaalutlused

Võimalus teatada emotsionaalsetest seisunditest on bipolaarse häire diagnoosimise võti. Kui kahtlustate, et olete selle all kannatanud, võtke arvesse oma isikliku ja perekonnaajalugu ning märgitud märkide olemasolu, et rääkida teid raviva spetsialistiga. Tänapäeval on olemas nii farmakoloogilised kui ka psühholoogilised terapeutilised strateegiad, mis aitavad teil nautida täisväärtuslikku elu ka bipolaarse häirega.

Arvestades bipolaarse häire varajase avastamise tähtsust, Selles artiklis käsitletud riskitegureid vaadatakse pidevalt läbi ja analüüsitakse., et teha kindlaks selle tegelik ulatus ja leida selleks muid kasulikke näitajaid.

Bibliograafilised viited:

• Dervic, K., García-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J. … Oquendo, M.A. (2015). I ja II bipolaarne versus unipolaarne depressioon: kliinilised erinevused ja impulsiivsuse / agressiivsuse tunnused. Euroopa psühhiaatria, 30 (1), 106–113.

• Leyton, F. ja Barrera, A. (2010). Bipolaarse depressiooni ja monopolaarse depressiooni diferentsiaaldiagnostika kliinilises praktikas. Tšiili meditsiiniajakiri, 138 (6), 773-779.